Неврология

Невроло́гия — это отрасль медицины, занимающаяся изучением нервной системы человека, включая причины заболеваний центральной и периферической нервных систем, а также разрабатывающая методы лечения патологий, связанных с их дисфункцией. Специалист, обладающий квалификацией в области неврологии, называется неврологом или невропатологом.

Микроскопический снимок пирамидального нейрона мыши

Название «неврология» происходит от объединения слов «neuron» — нерв и «logos» — наука, учение. Эта наука исследует возникновение заболеваний нервной системы, изучает их развитие, симптомы и разрабатывает методы лечения, диагностики и профилактики. Неврология изучает сложную и загадочную нервную систему, которая является ключевой для общего самочувствия человека и качества его жизни.

История

Первые попытки исследования структуры и функций головного мозга были сделаны К. Галеном, который объединил движения, чувствительность и психическую активность с мозгом. Он продемонстрировал, что нервы исходят из головного мозга, а не из сердца, и что пересечение спинного мозга на разных уровнях приводит к потере двигательных функций и чувствительности. История нейронауки, вероятнее всего, начинается с эпохи Возрождения, когда А. Везалий, Я. Сильвиус и К. Варолий начали экспериментировать с морфологией нервной системы на мёртвых телах.

В XVII—XVIII веках сформировалось понимание рефлекса (Р. Декарт), были заложены основы нейрофизиологии, а также клинико-морфологического подхода в нейронауке, развитие которого в первую очередь связано с Дж. Морганьи. В 1850 году Тюрк (L. Turck) и в 1852 году Валлер (A. Waller) разработали и применили метод вторичной денервации, который позволил более точно изучить пути нервных волокон и проводящие пути. Данный метод был дальше развит Ф. Голллом, У. Говерсом, П. Флексигом и другими. Во второй половине XIX века и в начале XX века работы П. Брока, Г. Фрича (G. Th. Fritsch), В. М. Бехтерева и других учёных положили начало экспериментальному и клиническому изучению локализации функций в головном мозге. Важную роль в развитии неврологии сыграло создание учения К. Бродмана о цитоархитектонике коры головного мозга. Экспериментальная направленность стала методологическим фундаментом для изучения физиологии нервной системы. Значительный вклад внесли также сравнительно-анатомические и эмбриологические исследования, проведённые М. Флурансом, Т. Бишоффом, Капперсом (G. Kappers), И. Н. Филимоновым, Е. К. Сеппом и другими.

Исследования И. Мюллера, Д. Джексона, Ч. Шеррингтона, Р. Магнуса и И. М. Сеченова сделали значительный вклад в понимание законов работы нервной системы. В результате физиологических исследований XIX века была создана школа И. П. Павлова, развившая учение о высшей нервной деятельности. Павлов и его ученики подробно изучили процессы формирования, закрепления и исчезновения условных рефлексов, их разнообразное взаимодействие, а также работу коры больших полушарий головного мозга в синтетической и анализаторной деятельности, а также процессы возбуждения и торможения, играющие ключевую роль в высшей нервной деятельности. Были изучены и другие важные вопросы, связанные с деятельностью больших полушарий мозга: локализация функций в коре полушарий, физиологические основы памяти и другие, механизмы сна и гипноза. Великое значение для неврологии также имели исследования А. А. Ухтомского о доминанте и Н. Е. Введенского о парабиозе и функциональной лабильности тканевых образований. В 1950-х годах была определена роль ретикулярной формации как неспецифической системы, оказывающей активирующее воздействие на кору головного мозга.

Новые открытия и прорывы в неврологии

В последние десятилетия неврология достигла значимых прорывов в понимании нервной системы и методах лечения неврологических заболеваний. Новые технологии и методы исследования позволили получить более глубокие знания о функциях и структуре мозга, а также разработать более действенные подходы к диагностике и лечению. Значимым открытием в неврологии стало понимание нейропластичности, способности нервной системы изменять свою структуру и функцию в ответ на опыт и обучение. Это открытие повлекло за собой разработку современных методов реабилитации и лечения неврологических заболеваний, таких как инсульты, травмы головного мозга и дегенеративные заболевания. С помощью различных техник, таких как физическая реабилитация, когнитивная тренировка и электростимуляция, можно стимулировать нейропластичность и улучшить функции повреждённого мозга.

Развитие генетических исследований позволило выявлять генетические мутации и варианты, связанные с неврологическими заболеваниями, что улучшает точность диагностики и классификации этих заболеваний, а также способствует созданию индивидуальных методов лечения. Например, генетические исследования позволили выявить гены, связанные с наследственными формами болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, что позволяет проводить генетическую консультацию и предсказывать риск развития этих заболеваний у людей с соответствующими генетическими вариантами.

Нейромодуляция, основанная на использовании электрических или магнитных импульсов для стимуляции нервной системы, представляет собой метод лечения, способствующий регулированию активности нейронов и коррекции нервных путей. Этот метод полезен при лечении различных неврологических расстройств, например, глубокая стимуляция мозга (ГСМ) используется для лечения болезни Паркинсона и других двигательных расстройств. Это лишь некоторые из новейших открытий и прорывов в неврологии. Благодаря постоянному развитию научных исследований и технологий, мы продолжаем расширять наше понимание нервной системы и разрабатывать более эффективные методы лечения неврологических заболеваний.

Современная неврология и её достижения

Современная неврология — это медицинская область, которая изучает нервную систему и её нарушения. Неврологи проводят диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с неврологическими заболеваниями, такими как инсульт, эпилепсия, болезнь Паркинсона, мигрень и другие. Современные методы диагностики позволяют неврологам более точно определить причины симптомов пациента и выбрать наиболее эффективное лечение. Основные методы диагностики включают: компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Эти методы предоставляют детальные изображения мозга и других частей нервной системы, позволяя выявлять изменения и определять дальнейшие шаги в лечении.

С развитием фармацевтической промышленности появилось множество лекарств, помогающих контролировать симптомы неврологических заболеваний и улучшить качество жизни пациентов. Например, для лечения болезни Паркинсона используются препараты, увеличивающие уровень допамина в мозгу и улучшающие двигательные функции. Для лечения эпилепсии применяются антиконвульсанты, снижающие частоту и интенсивность приступов. В некоторых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, глубокая стимуляция мозга (ГСМ) применяется для лечения болезни Паркинсона и других двигательных расстройств, где электроды внедряются в определённые области мозга и посылают электрические импульсы, снижая симптомы болезни и улучшая качество жизни пациента.

Современная неврология постоянно развивается, приводя к появлению новых методов лечения неврологических заболеваний. Например, недавно были разработаны новые лекарства для лечения мигрени, которые блокируют определённые химические вещества, вызывающие приступы боли. Кроме того, исследования в области генной терапии предоставляют надежду на создание новых методов лечения неврологических заболеваний, основанных на изменении генетического материала пациента. Это лишь часть новейших открытий и прорывов в неврологии. Благодаря постоянному развитию научных исследований и технологий, мы продолжаем расширять наше понимание нервной системы и разрабатывать более эффективные методы лечения неврологических заболеваний.

Виды заболеваний

Невропатолог - врач, который выявляет и лечит различные расстройства нервной системы. К ним относятся такие заболевания, как:

• арахноидит;
• нарушения сна;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• головные боли;
• геморрагический инсульт;
• деменции;
• детский церебральный паралич;
• неврит седалищного нерва;
• ишемический инсульт;
• менингит;
• миастения;
• мигрень;
• миелит;
• миопатия;
• невралгия;
• неврит или нейропатия;
• опухоли головного,спинного мозга;
• полиомиелит;
• рассеянный склероз.

Для эффективного лечения этих патологий важно проводить комплексное лечение, включающее специалистов из различных медицинских областей, таких как психиатры, хирурги и другие, поскольку заболевания нервной системы часто сопровождаются психическими и поведенческими расстройствами.

Методы лечения в неврологии

В начале XX века наступил новый качественный этап в развитии неврологии, связанный с применением электрофизиологических методов, включая микроэлектродные и стереотаксические методы исследования. Эти методы позволили установить связи между структурой и функцией различных образований в головном мозге. Улучшение биохимических и морфологических методов позволило изучать нервную систему на уровне клеток и молекул. Электрофизиологические методы, такие как электроэнцефалография, реоэнцефалография и электромиография, существенно дополнили представления о физиологии нервной системы. Кроме того, широко применяются методы экспериментальной неврологии и математического моделирования.

Рентгенорадиологические методы исследования играют важную роль в клинической неврологии, такие как рентгенография черепа и позвоночника, вентрикулография, пневмоэнцефалография, миелография, ангиография, радиоизотопное сканирование головного мозга и другие. Середине 1970-х годов ведущее место среди этих методов заняла компьютерная томография, позволяющая получить точное пространственное представление о местонахождении и размерах повреждений. В 1960—1970-е годы произошло разделение неврологии на новые области и дисциплины, такие как нейрохирургия, нейроэндокринология, нейроофтальмология, отоневрология, нейрогенетика и другие. Также появились новые направления, такие как нейрофизиология, нейробиология, нейроанатомия, нейрохимия, нейрокибернетика и другие, которые активно взаимодействуют с различными областями медицины и биологии для решения ключевых проблем в нейронауке. Лечение неврологических заболеваний представляет собой комплексный подход, который обычно включает в себя комбинацию медикаментозных и немедикаментозных методов воздействия на организм, а также уделяет внимание изменению образа жизни.

Самые распространённые немедикаментозные методы лечения неврологических заболеваний включают:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Остеопатия.
• Рефлексотерапия.
• Здоровый образ жизни.

Например, рефлексотерапия может помочь в быстром преодолении болевого синдрома без использования лекарств, у которых могут быть побочные эффекты. Также мануальная терапия может помочь избавить пациента от неврологической симптоматики, вызванной аномалиями опорно-двигательного аппарата. Быстрое восстановление после болезни может быть достигнуто с помощью физиопроцедур. Неврологические заболевания представляют собой широкий спектр, и специалисты в области неврологии могут помочь в постановке правильного диагноза и лечении, даже в сложных случаях.

Причины неврологических заболеваний

Причины неврологических патологий можно разделить на две группы: врождённые и приобретённые. Первая группа связана с наследственностью или неблагоприятными воздействиями на плод во время беременности, в то время как вторая возникает в результате внешних или внутренних воздействий на нервную систему в течение жизни.

К врождённым причинам относятся:

• Генетические отклонения (например, синдром Дауна, болезнь Феллинга, кистозный фиброз, галактоземия);
• Врождённые аномалии (например, спинальная дисграфия, анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия);
• Врождённые инфекции (например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, сифилис).

Приобретённые отклонения могут быть вызваны различными факторами, такими как:

• Применение определённых медикаментов;
• Радиоактивное облучение;
• Нарушение метаболизма;
• Травмы;
• Интоксикация токсинами;
• Инфекционные заболевания;
• Ослабленный иммунитет.

Также функционирование нервной системы может быть влияние окружающей средой, балансировкой питания, уровнем физической и интеллектуальной активности.