Патология

Наука
Патология (от греч. πάθος — страдание, болезнь» и λογος — учение)
англ. Pathology
Предмет изучения	изучение и диагностика заболевания
Основные направления	Медицина
Медиафайлы на Викискладе

Патология (от греч. πάθος — страдание, болезнь» и λογος — учение) — комплексная медицинская наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболевания и отдельных патологических процессов в организме человека и животных, основанная на фактическом материале различных медико-биологических дисциплин.

Истоки патологии

Истоки «Патологии», как науки, прослеживаются ещё в медицине древнего мира в виде умозрительных учений о гуморальной и солидарной патологии. Первоначально основными методами патологии были наблюдения у постели больного, систематизация и обобщение практического врачебного опыта. До середины XIX века «Патология» развивалась «внутри» клинической медицины как её теоретический раздел. В начале XVII века вошёл в употребление термин «общая патология» для обозначения системы представлений о сущности и причинах болезни. Изучение причин, механизма развития и течения отдельных заболеваний было предметом частной патологии. В процессе дифференциации медицинских знаний частная патология как один из разделов теоретической дисциплины — «Патологии» сохранилась в аспекте научных исследований, но как предмет преподавания включена в соответствующие клинические дисциплины.

Метод сопоставления клинических наблюдений с результатами патологоанатомических вскрытий, разработанный Джоновани Морганьи, Карлом Рокитанским, обусловил развитие во второй половине XVIII—XIX веков патологической анатомии, успехи которой привели к выявлению материального субстрата многих болезней в виде макро- и микроскопических изменений органов и тканей. Сформулированная в середине XIX века Рудольфом Вирховом теория целлюлярной патологии позволила связать представление о болезни с конкретными изменениями строения клеток и органов и привела к длительному господству анатомо-локалистического подхода к познанию сущности болезни. Патоморфологическое направление «Патологии», обогащенное экспериментальным, гистологическими и биохимическими методами исследования, в России плодотворно развивалось научными школами Никанора Хржонщевского, Владимира Подвысоцкого, Алексея Полунина, Михаила Руднева. Недостаточность одних описательных методов для раскрытия закономерностей возникновения и развития болезненного процесса и ответных реакций организма была очевидна многим современникам Рудольфа Вирхова — сторонникам изучения болеющего организма человека как единого целого, получившей наименование антропопатология.

Успехи физиологии обусловили внедрение экспериментально-физиологических методов изучения этиологии и патогенеза заболеваний и формирование функциональной патологии. Экспериментальная патология, основы которой заложили английский хирург Джон Хантер, Клод Бернар, Франсуа Мажанди, а так же русские учёные Алексей Филомафитский, Сергей Боткин, во второй половине XIX века сформировалась в новую научную дисциплину — патологическую физиологию.

Изучение биохимических и физико-химических явлений в больном организме привело к возникновению патохимии основанной русским патофизиологом Ефимом Лондоном. Илья Мечников заложил основы сравнительной и эволюционной патологии и общебиологические направления в «Патологии», изучающего биологические законы происхождения патологических процессов. Развитие этого направления в трудах Льва Тарасевича, Гавриила Сахарова, Александра Богомольца, Николая Сиротинина, Ипполита Давыдовского позволило раскрыть существующие закономерности и механизмы приспособляемости организма в условиях патологии и разработать учение о реактивности с точки зрения теории эволюции. В XX веке в самостоятельную науку выделилось изучение патологических изменений у ископаемых организмов, первобытных людей и животных — палеопатология. Патология человека в связи с влиянием географических факторов изучают географическая патология и медицинская география. Отрицательное влияние социально-экономических факторов и профессиональных вредностей на здоровье человека — предмет изучения социальной и профессиональной патологии.

Разделы патологии

Учение о болезни принято делить на два основных раздела — общую и частную.
Общая патология — учение о наиболее общих закономерностях патологических процессов, которые лежат в основе болезни независимо от вызвавшей её причины, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды. Основываясь на частных проявлениях различных болезней, общая патология одновременно синтезирует их, дает представление о типовых патологических процессах, формирует абстрактное представление о болезни как о совокупности важнейших явлений, обязательно присутствующих при любой форме недуга и составляющих его сущность.

Русский патофизиолог Виктор Пашутин отмечал, что общая патология представляет именно ту отрасль знаний, в которой должно сконцентрироваться всё выработанное различными науками, могущее служить к уяснению патологических процессов во всей их полноте. Неоднократно предпринимавшиеся различными исследователями попытки отождествить общую патологию с одной из частных дисциплин, чаще с патологической физиологией или патологической анатомией, являются недостаточно обоснованными. Общая патология представляет собой концентрированный опыт всех отраслей медицины, рассмотренный с широких биологических позиций. Предметом изучения общей патологии являются так называемые общепатологические и типовые процессы, например воспаление, дистрофия, регенерация, а также проблемы этиологии, патогенеза, компенсации нарушенных функций, соотношения части и целого, детерминизма, единства структуры и функции и другие философские проблемы естествознания.
Частная патология — изучает конкретные болезни, такие как гипертоническая болезнь, атеросклероз, брюшной тиф, туберкулёз и другие, причины их возникновения, клинико-анатомические особенности, методы лечения и профилактики. В частной патологии выделяют инфекционную патологию, невропатологию, патологию сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Многие проблемы патогенеза болезней человека разрабатывают на экспериментальных моделях. Накопленные в этой области материалы составляют важную главу «Патологии» — экспериментальную патологию. Изучение влияния на организм профессиональных вредностей составляет предмет профессиональной патологии. Необходимость изучения болезней человека в связи с особенностями окружающей среды в различных районах земного шара способствовала быстрому развитию краевой и географической патологии. С появлением электронной микроскопии, гистохимии, иммунохимии, авторадиографии стала быстро развиваться молекулярная патология, изучающая молекулярные процессы в их органической связи с клеточными мембранами, ядерными и цитоплазматическими ультраструктурами. В области молекулярной патологии проводят основные биохимические, фармакологические, генетические и иммунологические исследования, изучают начальные стадии развития болезней человека. Большой раздел «Патологии» посвящен изучению болезней и отдельных патологических процессов у животных, находящихся на разных стадиях эволюционного развития — сравнительная патология.

Проблемы патологии

Важнейшие проблемы современной «Патологии»: общее учение о болезни; реактивность организма; патология проницаемости биологических мембран и микроциркуляции; механизмы нарушения и восстановления жизненно важных функций; механизмы адаптации. Перспективы успешного изучения этих проблем связаны с высоким методическим и техническим уровнем исследований (сопоставление данных эксперимента с патоморфологическими и клиническими данными, применение методов гисто- и цитохимии, электронной микроскопии, рентгеноструктурного анализа, ауторадиографии, специальных видов микрофотографии и киносъёмки — сверхскоростной, замедленной, лазерной техники), что позволяет изучать начальные стадии, ультраструктуру и генетические основы патологических процессов и способствует развитию нового раздела Патологии — молекулярной патологии

Организации в области патологии

Первые научные общества патологов организованы в Нью-Йорке в 1844 году и через два года в Лондон. В 1909 году создано Общество патологов в Петербурге. Российское общество патологов учреждено в 1922 году; Первый Всероссийский съезд патологов состоялся в 1923 году в Петрограде, а Первый Всесоюзный съезд патологов состоялся в 1927 году в Киеве.

Основные международные организации патологов: Международный союз патологов и клинических лаборантов (1947), Международный совет обществ патологов (1950), Европейское общество патологов (1954), Международная академия патологии (1955). С 1948 года проводятся международные конгрессы патологов.

Старейший журнал по проблемам патологии — «Virchov's Archiv fur pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medizin» (1847). В Советском Союзе основные периодические издания, освещающие вопросы патологии: «Архив патологии» (1935), «Патологическая физиология и экспериментальная терапия» (1957), «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» (1936).

Литература

• Патология / Большая Российская энциклопедия // научно-редакционный совет: председатель - Ю. С. Осипов и др. — Москва : Большая Российская энциклопедия, Т. 25: П - Пертурбационная функция. — 2014. — 764 с. — ISBN 978-585270-362-0
• Патология / Большая советская энциклопедия // Глав. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 19: Отоми-Пластырь. — 1975. — 647 с.
• Патология / Большая медицинская энциклопедия // гл. ред. акад. Б. В. Петровский ; [Акад. мед. наук СССР]. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 18: Остеопатия - Переломы. — 1982. — 528 с.
• Общая патология человека. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Медицина, 1969. — 611 с.