Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера
Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий.
МКБ-10	G30
МКБ-10-КМ	G30.9 и G30
МКБ-9	ICD9
DiseasesDB	490

Боле́знь Альцге́ймера (деменция альцгеймеровского типа) — распространённое психоневрологическое заболевание людей пожилого возраста, впервые описанное более 100 лет назад немецким психиатром и нейропатологом Алоисом Альцгеймером.

Болезнь Альцгеймера представляет собой неуклонно прогрессирующий процесс, приводящий к полной потере памяти и снижению когнитивных функций человека.

Этиология

Существует множество гипотез, определяющих этиологию болезни Альцгеймера. В настоящее время причины заболевания не уточнены. Примерно 10 % случаев болезни Альцгеймера относят к наследственным факторам.

Симптомы

Согласно наблюдениям специалистов, болезнь Альцгеймера обнаруживается у мужчин и женщин старше 60-65 лет. Доминирующим симптомом заболевания выступает нарушение кратковременной памяти.

Основные признаки болезни Альцгеймера:

• забывчивость и полная потеря памяти;
• нарушение внимания;
• снижение работоспособности;
• дезориентация;
• ухудшение когнитивной деятельности;
• ослабление речевых способностей;
• апатия;
• невозможность самообслуживания.

Заболевание прогрессирует медленно. На начальной стадии человек может не испытывать значимых ухудшений состояния организма. С течением времени недуг приобретает более выраженные признаки. 

Лечение

На сегодняшний день не имеется препаратов, способных излечить человека от болезни Альцгеймера. Пациенты нуждаются в постоянной терапии, которая в небольшой степени может облегчить состояние больного. Лечение должно проводиться комплексно, с использованием различных лекарственных средств, действие которых направлено на важнейшие механизмы развития недуга.

Основные направления лечения: компенсаторная (заместительная) терапия, нейропротективная терапия, психофармакотерапия продуктивных психических расстройств, психологическая помощь, уход за больными.

Компенсаторная терапия

Направлена на восстановление передачи сигналов между нервными клетками в различных медиаторных системах: холинергической, глутаматергической и серотонинергической. Первой группой лекарственных средств, разработанных для заместительной терапии, являлись ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ингибиторы АХЭ). Качество препаратов оценивается исходя из их непосредственного воздействия на познавательные процессы, поведенческие расстройства и способность к адаптации, а также на различные психические расстройства, не связанные с когнитивными функциями. Известно, что эти препараты оказывают положительное воздействие при легкой и умеренной деменции. Успешность лечения напрямую зависит от количества принимаемого препарата и продолжительности курса лечения, что в свою очередь связано с возможными побочными эффектами и переносимостью лекарственных средств организмом больного.

Акатинол мемантин является единственным особенным представителем NMDA-рецепторов, влияющих на глутаматную нейротрансмиссию. Клиническая результативность данного препарата проявляется в улучшении или сохранении умственных и психомоторных функций, обучаемости и повседневной деятельности человека.

Психофармакотерапия

Назначается исключительно после выяснения причины психических расстройств с учётом специфики действия препарата. Неправильное назначение психофармакологических препаратов может привести к деградации, усугублению деменции и появлению симптомов помрачения сознания.

Психологическая помощь

Необходима для поддержания умственных способностей и сбережения социальной активности больного. Обучение и тренинги оказываются более эффективными в сочетании с терапией, направленной на причину заболевания. Действенным является привлечение медицинских специалистов и психотерапевтов не только для реабилитации, но и психотерапевтической и разъяснительной работы с родственниками с целью повышения качества их жизни.