Гинекология

Гинеколо́гия (от греч. «gyne» — женщина, «logos» — наука) — область медицины, которая занимается предупреждением и лечением патологических состояний женской половой системы. Она также включает в свои исследования наблюдение за физиологическими процессами в женском организме, начиная с полового созревания и заканчивая периодом климакса. От греческого, термин «гинекология» буквально переводится как «наука о женщинах». Эта медицинская отрасль тесно связана с акушерством, изучающим физиологию и патологию процессов, связанных с зачатием, вынашиванием плода, родами и послеродовым периодом. Кроме того, гинекология включает в себя подразделы, такие как гинекология в раннем возрасте, хирургическая гинекология и эндокринологическая гинекология.

Кафедра гинекологических исследований с сонографическим аппаратом и экраном

Гинекология — отрасль медицины, занимающаяся изучением заболеваний, характерных исключительно для женского организма. Чаще всего это заболевания женской репродуктивной системы.

История

В учебном процессе гинекологию принято делить на общую и частную. Общая гинекология изучает симптоматологию, диагностику, методы профилактики и терапии заболеваний женской репродуктивной системы, в то время как частная гинекология фокусируется на конкретных видах заболеваний и особенностях их патологии, симптоматики, диагностики, профилактики и лечения.

Гинекология, изучающая физиологические и патологические процессы, специфичные для женского организма, имеет тесные связи с другими медицинскими дисциплинами, такими как анатомия, эмбриология, патофизиология, эндокринология и другие, отражающими особенности женского организма и его репродуктивной системы.

Гинекология имеет древние корни. Сведения о женских болезнях встречаются в письменных источниках Индии, Древнего Египта, Греции, а также в медицинских текстах славянских народов. Например, в индийских «Ведах» упоминаются смещения матки, аменорея, кондиломы, а египетский «гинекологический» папирус содержит описания методов лечения смещения матки, аменореи, зуда и язв наружных половых органов. В «Гиппократовом сборнике» одна из глав посвящена описанию симптомов и диагностики различных заболеваний, таких как смещение и воспаление матки и влагалища, фибромиомы и рака матки, а также методы лечения, включая оперативные вмешательства.

В работе Зои, внучки Владимира Мономаха (XII век), под названием «Мази», помимо раздела об акушерстве, содержатся две главы, посвящённые вопросам гинекологии. Однако в этих работах в основном использовались опытные данные, часто основанные на наблюдениях изменений в организмах животных.

Появление в XVI— XVII веках трудов анатомов, таких как А. Везалий, К. Бартолин, Г. Фаллопия, Р. Грааф, содержащих подробное описание женских половых органов, создало анатомо-физиологическую базу и стало важным этапом в развитии научной гинекологии. В XVI веке появилось первое обширное руководство по женским заболеваниям от профессора Меркадо из университета в Толедо. Позже во Франции Боделок (1746 —1810), в России — Н. М. Амбодик-Максимович и другие в своих работах уделяли большое внимание вопросам гинекологии — анатомии и физиологии женского организма, методам диагностики и гигиене женщин. В XVIII веке на медицинских факультетах велось преподавание акушерства, в рамках которого отдельные акушеры вводили раздел о женских заболеваниях.

До XIX века гинекология была частью акушерства. В XIX веке благодаря прогрессу естественных наук и медицины, а также развитию физиологии и патоморфологии, гинекология начала выделяться как самостоятельная дисциплина. Открытие гинекологических клиник в высших медицинских школах в XIX веке способствовало дальнейшему успешному развитию гинекологии.

Первое в России гинекологическое отделение было открыто в Петербургской медико-хирургической академии в 1842 году. В Московском университете сначала было открыто гинекологическое отделение в 1875 году, а затем там же была основана гинекологическая клиника В. Ф. Снегирёвым.

К концу 1870-х годов врачи-гинекологи появились как в зарубежных странах, так и в России, выделившись в особую медицинскую специальность. Эти врачи начали проводить гинекологические операции. Зарубежные гинекологические школы оказали значительное влияние на развитие гинекологии в последние годы. Активность акушерско-гинекологических обществ, основанных в Петербурге (1886) и Москве (1887), способствовала развитию гинекологии в России. Значительную роль в этом процессе сыграли А. Я. Крассовский, К. Ф. Славянский и В. Ф. Снегирёв, считающиеся основоположниками российской гинекологии. И. П. Лазаревич, Л. Л. Окинчиц, К. К. Скробанский, А. П. Губарев, Г. Ф. Писемский и другие значительно способствовали развитию отечественной гинекологии своим значительным вкладом.

Методы диагностики

В гинекологии применяются различные методы диагностики, основные из которых включают:

• Лабораторные анализы крови, которые используются для выявления гормональных нарушений путём оценки концентраций гормонов в определённые фазы менструального цикла. Этот метод также помогает определить причину воспалительных процессов в женской репродуктивной системе.
• Цитологическое исследование мазков, которое позволяет предварительно диагностировать такие состояния, как дисбактериоз влагалищной слизи, воспаление и рак шейки матки.
• Кольпоскопия — эффективный метод диагностики заболеваний половой системы, основанный на визуальном осмотре при большом увеличении.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, включая как трансабдоминальное, так и трансвагинальное сканирование.
• Исследование полости матки и маточных труб рентгенологическим методом применяется для оценки их проходимости, выявления аномалий развития матки и опухолевых процессов в репродуктивных органах.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография — это методы, которые позволяют провести дифференциальную диагностику органов малого таза в случаях с неясными результатами ультразвукового исследования.

Симптомы заболеваний

Гинекологические заболевания можно разделить на три группы в зависимости от их патогенеза:

• заболевания, обусловленные нарушениями гормонального баланса;
• инфекционные заболевания;
• онкологические процессы и дистрофические изменения в половых органах.
  

  НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта

Обращение к врачу-гинекологу следует осуществить, если у вас появятся следующие симптомы:

• выделения (гнойные, кровянистые, обильные, с неприятным запахом и другие);
• отсутствие менструации у девочек старше 15 лет;
• зуд и жжение в уретре и половых органах;
• высыпания и покраснение половых губ;
• длительный менструальный период;
• незащищённый половой контакт;
• боль во время полового акта;
• боль в нижней части живота;
• подозрение на беременность;
• менопауза;
• аменорея.

Направления гинекологии

Современная гинекология включает в себя следующие области:

Расширяющее вагинальное зеркало, раздувающее влагалище и освещающее свет

• Практическая гинекология занимается всеми аспектами женской половой жизни, включая выбор методов контрацепции, диагностику и наблюдение за естественными беременностями, консультирование в период менопаузы, проведение профилактических осмотров и ответы на все вопросы, касающиеся женской сферы на всех этапах жизни.
• Репродуктивная гинекология направлена на решение проблем с зачатием и вынашиванием беременности, включая применение методов ЭКО и сохраняющей терапии.
• Оперативная гинекология специализируется на болезнях, требующих хирургического вмешательства, таких как опущение органов, патологии развития, миомы, опухоли и кисты. Чаще всего операции в гинекологии выполняются малоинвазивными методами, такими как лапароскопия или гистероскопия.
• Лазерная гинекология применяется для удаления доброкачественных образований на половых органах женщины, таких как эрозии, папилломы, кондиломы. Лазерная терапия позволяет точно и безболезненно удалять поражённые ткани.

В зависимости от симптомов, степени заболевания, состояния пациентки и её индивидуальных особенностей, врач-гинеколог подбирает оптимальные методы лечения и профилактики, соответствующие одному из основных направлений гинекологии.