Гигиена

Наука
Гематология (ὑγιεινός — здоровый)
Предмет изучения	здоровое поведение
Основные направления	медицина
Медиафайлы на Викискладе

Гигиена (ὑγιεινός — здоровый) — наука и отрасль медицины, изучающая влияние разнообразных факторов окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека, его работоспособность, продолжительность жизни и разрабатывающая практические мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни и труда человека.

История

Гигиена одна из наиболее древних наук. Элементы санитарных правил обнаруживается в исторических документах древних рабовладельческих государств. Известны санитарные предписания в своде законов Древней Индии; в них указывалось на необходимость смены белья и одежды, ухода за кожей и зуба рекомендовалась растительная пища и запрещались излишества в еде. В Древнем Египте за 1500 лет до нашей эры осуществлялись санитарные мероприятия по оздоровлению населенных мест. В иудейском Моисеевом законодательстве были регламентированы гигиенические правила всех сторон частного и общественного быта древних евреев. На территории древнего Хорезма имелись крупные, благоустроенные в санитарном отношении города. В Древнем Риме существовали водопровод, канализация, римские бани-купальни. Известный перелом в области Гигиены населенных мест наметился в конце XIV века, когда в Греции и Италии были обнародованы эдикты о благоустройстве городов, надзоре за продажей съестных припасов и упорядочении водоснабжения населения. Осуществление санитарных мероприятий в городах средневековой Европы было вызвано опустошительными эпидемиями чумы, холеры и тифа. В эпоху Возрождения возросло внимание к проблемам личной и общественной Гигиены, что нашло известное отражение в «Утопии» Томаса Мора 1516 года и в «Городе солнца» Томмазо Кампанеллы 1623 года.

Достаточно высоким для своего времени был уровень санитарной культуры древнерусских городах. В Новгороде, Суздале и Москве в X—XII веках существовали деревянные мостовые. Ещё в XI веке в Новгороде были обнаружены остатки городского водопровода, построенного из деревянных труб. Были устроены водопроводы в Соловецком монастыре, Троице-Сергиевской и Киево-Печерской лаврах. В Москве самотечный водопровод из свинцовых труб построен в 1631 году. Торговые (общие) бани устраивались во многих русских городах. В «Домострое» XVI века говорилось о хранении готовой пищи, мытье посуды, стирке и смене белья. В XVI—XVII веках появились лечебники, содержащие гигиенические советы. В 1700 году вышел трактат итальянского учёного Бернардино Рамаццини «Рассуждение о болезнях ремесленников» — первый научный труд по Гигиене труда. В классическом произведении немецкого учёного Иоганна Франка «Система медицинской полиции» говорилось о социальном значении здоровья. В 1797 году появилась «Макробиотика» (искусство продления жизни) немецкого врача Кристофа Гуфеланда.

В России в XVII веке вопросы Гигиены нашли отражение в трудах Михаила Ломоносова, а также врачей Семёна Зыбелина, Даниила Самойловича, Матвея Мудрова. В сочинении Ломоносова «Первые основания металлургии или рудных дел» в 1763 году дано много указаний, направленных на сохранение здоровья рудокопов, сформулирована теория движения воздуха в шахтах, которая легла в основу расчёта естественной вентиляции. Развитие капитализма, рост промышленного производства, увеличение числа городов и населения в них обусловили повышение внимания со стороны врачей к вопросам санитарного состояния населенных мест. Этому способствовали требования рабочих масс, недовольных условиями труда и быта, санитарное неблагоустройство городов, распространение эпидемий, затрудняющих торговлю и создающих помехи в промышленном производстве. Успехи естествознания также содействовали усилению внимания к проблемам Гигиены. Так создавались предпосылки перехода от эмпирического направления в Гигиене к экспериментальному изучению гигиены и санитарных проблем. К середине XIX века главное внимание гигиенистов было направлено на общественное здравоохранение. Со второй половины XIX века, в связи с успехами естествознания и медицины, значительное развитие получили в Гигиене экспериментальные методы исследования. Экспериментальное направление в Гигиене связано с трудами немецкого гигиениста Макса Петтенкофера. Он создал немецкую школу гигиенистов, из которой вышли такие учёные, как Макс Рубнер, Карл Флюгге. В Англии новое направление в развитии Гигиены нашло отражение в трудах Эдмунда Паркса, во Франции — Адриана Пруста.

Развитие экспериментальной Гигиены в России связано с именами Алексея Доброславина и Фёдора Эрисмана, заложивших основы развития в России общей, жилищной и школьной Гигиены, гигиены труда и питания. Развиваясь столь же интенсивно, как и в западно-европейских странах, гигиеническая наука в России имела свои особенности. Русские гигиенисты XIX века широко применяли санитарно-статистические методы исследования. Эрисман и московские земские санитарные врачи Евграф Осипов, Пётр Куркин, Сергей Богословский создали русскую школу изучения физического состояния и заболеваемости на основе учёта и гигиенической оценки демографических данных (рождаемость, смертность и естественный прирост населения, заболеваемость и физическое развитие, данные санитарно-топографического характера). В XIX веке выдвинулась плеяда видных санитарных деятелей: Иван Моллесон, Евстафий Дементьев, Дмитрий Жбанков, Александр Погожев и другие. Важную роль в развитии Гигиены сыграли Григорий Хлопин, уделявший много внимания методике гигиенических исследований, и Алексей Сысин, разрабатывавший многие вопросы общей и коммунальной гигиены.

Отрасли и разделы гигиены

Гигиена включает следующие основные самостоятельные отрасли и разделы:

• Общая гигиена — раздел гигиены, в котором изучаются общие вопросы влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатываются методы их исследования, профилактические мероприятия против их негативных воздействий на организм человека, принимаются гигиенические нормативы и требования, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.
• Коммунальная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния на человека окружающей среды населённых пунктов, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения сохранения здоровья и благоприятных условий жизнедеятельности населения
  • Гигиена воды и водоснабжения 
  • Гигиена почвы
  • Гигиена жилищ и общественных зданий
• Гигиена питания — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы качества и безопасности продуктов питания и готовой пищи, их значения и влияния на организм человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования, рекомендации по изготовлению, хранению и применению пищевых продуктов
  • Нутрициология — раздел гигиены питания, который занимается изучением пищи, питания, продуктов питания, пищевых веществ и других компонентов в составе продуктов, их действие и взаимодействие, их потребление, усвоение, расходование и выведение из организма, их роль в поддержании здоровья или в развитии болезней.
  • Диетология — смежная наука, состоящая на стыке гигиены питания, нутрициологии и гастроэнтерологии. Область знания, изучающая вопросы питания, в том числе больного человека. Диетология направлена на рационализацию и индивидуализацию питания, но в первую очередь — на обеспечение безопасности питания. В связи с тем, что индивидуализация питания осуществляется с помощью строго организованных систем питания
• Личная гигиена — раздел гигиены, в котором изучаются вопросы сохранения и укрепления здоровья человека, соблюдения гигиенических правил и мероприятий в его личной жизни и деятельности, разрабатываются и проводятся мероприятия гигиенического воспитания, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни с целью повышения гигиенической культуры населения. В неё входят вопросы гигиенического содержания тела (кожи, волос, ногтей, зубов), обуви и одежды, жилища, правил рационального питания, закаливания организма и физической культуры. При этом некоторыми вопросами личной гигиены, так же, занимается сексология (личная гигиена половых органов, гигиены половой жизни) и гигиена труда (личная гигиена работников при трудовой деятельности)
• Общественная гигиена — комплекс мероприятий медицинского и немедицинского характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья в рамках групп людей, популяций.
• Радиационная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы значения и влияния ионизирующего излучения на организм персонала работающего с источниками ионизирующих излучений и населения, разрабатываются и проводятся профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования радиационной безопасности
• Гигиена труда — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы воздействия трудовых процессов и факторов производственной среды на человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения благоприятных условий труда
  • Профессиональные патологии — дисциплина, стоящая на стыке гигиены труда, внутренних болезней и коммунальной гигиены. Обращают внимание на эргономику рабочего места, электромагнитные поля, микроклимат, режим рабочего дня, содержание вредных примесей в воздухе, местную и общую освещенность,
• Гигиена детей и подростков — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды, с учётом возрастных особенностей детского и подросткового организма, процессов обучения и воспитания, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с целью укрепления их здоровья и нормального развития
• Военная гигиена — отрасль гигиены и военной медицины, в которой изучаются вопросы сохранения, повышения здоровья и работо-, боеспособности личного состава, в быту, при повседневной жизнедеятельности и в военное время, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с учётом особенности жизни и быта в Вооружённых Силах. Включает в себя практический все отрасли и разделы гигиены, но касательно военнослужащих и лиц гражданского персонала
  • Военно-морская гигиена — раздел военной гигиены, в которой изучаются вопросы, с учётом особенностей условий деятельности и быта на кораблях и военно-морских базах Военно-Морского Флота.
• Спортивная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды на оздоровительный и спортивный эффект физических упражнений, разрабатываются рекомендации по улучшению физического воспитания населения, проведения тренировок и режима жизни спортсменов, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования к размещению, сооружению и содержанию мест занятий физической культурой и спортом.
• Гигиена транспортная — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий труда работников и условия проезда пассажиров авиационного, автомобильного, водного, железнодорожного транспорта, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования к транспортным средствам и сооружениям, направленные на обеспечение оптимальных условий деятельности, сохранение здоровья и работоспособности работников, создание гигиенических условии и комфорта для пассажиров.
  • Авиационная и космическая гигиена — раздел транспортной гигиены, авиационной и космической медицины, в которой рассматриваются вопросы влияния условий полёта на организм летного состава и пассажиров авиационного транспорта, условий подготовки, полётов, обитания в невесомости и замкнутом пространстве космонавтов, и меры профилактики вредных воздействий;
  • Гигиена железнодорожная — раздел транспортной гигиены, в которой рассматриваются вопросы влияния условий труда и быта работников железнодорожного транспорта и метрополитена, а также условия проезда пассажиров, и меры профилактики вредных воздействий
  • Гигиена судовая — раздел транспортной гигиены, в которой рассматриваются вопросы влияния условий труда и быта экипажей морских и речных судов, условий пребывания на них пассажиров и меры профилактики вредных воздействий
• Гигиена села — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий сельскохозяйственного труда и быта в сельских населённых пунктах, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования к сельскохозяйственному производству, благоустройству и санитарному состоянию сельских населённых мест.
• Гигиена больничная — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы обеспечения оптимальных условий для пациентов в лечебно-профилактических учреждениях и благоприятных условий труда медицинского персонала, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования.
• Курортная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы обеспечения благоприятных условий окружающей среды курортов и рекреационных зон, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования с целью охраны природных лечебных факторов.
• Психогигиена — раздел гигиены, изучающий психическое благополучие человека
• Санитарная токсикология — занимается определением степени опасности и разработкой мер и способов предотвращения и защиты от токсического воздействия химических веществ в окружающей человека среде
• Санитарная микробиология — раздел гигиены и микробиологии, в которой изучается санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей среды, пищевых продуктов и напитков, и разрабатывается санитарно-микробиологические нормативы и методы индикации патогенных микроорганизмов в различных объектах и продуктах

Область изучения и задачи

Гигиена рук

Гигиена тесно связана со всеми медицинскими науками, в том числе физиологией, патофизиологией, эпидемиологией, токсикологией а также биологией, физикой, химией и социально-экономическими науками. При гигиенических исследованиях применяются физические, химические, физиологические, токсикологические, бактериологические, радиологические и санитарно-статистические методы. В задачи Гигиена входит научная разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора, обоснование санитарных мероприятий по оздоровлению населённых мест, условий труда и отдыха человека, охрана здоровья детей и подростков, участие в разработке санитарного законодательства, санитарная экспертиза качества пищевых продуктов и предметов бытового обихода. Одна из важнейших задач современности — разработка гигиенических нормативов для воздуха населённых мест и промышленных предприятий, воды, продуктов питания, материалов, из которых изготовляют одежду и обувь с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний, обеспечения высокой работоспособности и увеличения продолжительности жизни. Практическая область применения Гигиены составляет особый раздел — санитарию

Задача Гигиены — предотвращение заболеваний населения, оздоровление условий труда и быта, охрана и оздоровление окружающей среды. При разработке оздоровительных мероприятий гигиенисты исходят из диалектической взаимосвязи организма и окружающей среды. В задачи Гигиены входит разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора, научное обоснование мероприятий по санитарному благоустройству населенных мест, гигиеническая регламентация условий труда и отдыха человека, а также санитарная экспертиза качества воды, продуктов питания и разнообразных предметов бытового обихода. Видное место в гигиенических исследованиях занимает научное обоснование гигиенических нормативов для воздуха населенных мест и производственных помещений, воды, продуктов питания, строительных материалов, предметов одежды, обуви и материалов для их изготовления. Гигиенисты принимают непосредственное участие в разработке основ санитарного законодательства. Реализация гигиенических правил и норм, а также осуществление контроля за выполнением требований санитарного законодательства являются главной задачей деятельности санитарно-эпидемиологической службы. Великий русский физиолог Иван Сеченов писал: «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен». Идеи Сеченова получили дальнейшее развитие в трудах Ивана Павлова, особо отметившего значение гигиены: «Только познав все причины болезни, настоящая медицина превращается в медицину будущего, то есть в гигиену в широком смысле слова».

Литература

• Гигиена / Большая советская энциклопедия / Глав. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 6: Газлифт-Гоголево. — 1971. — 624 с
• Гигиена / Большая медицинская энциклопедия // гл. ред. акад. Б. В. Петровский; [Акад. мед. наук СССР]. — 3-е изд. — Москва : Сов. энциклопедия, Т. 5: Гамбузия — Гипотиазид. Т. 5. — 1977. — 568 с.</ref>.
• Гигиена / Р. Д. Габович, С. С. Познанский, Г. Х. Шахбазян ; Под ред. чл.-кор. АМН СССР, засл. деят. науки УССР, проф. Г. Х. Шахбазяна. — 2-е изд., [перераб. и доп.]. — Москва : Медицина, 1971. — 431 с.
• Основы гигиены / Г. В. Хлопин, проф. ; Нар. ком. здравоохранения. — Москва ; Петроград : Гос. изд-во, 1921—1923.