Санитарно-эпидемиологические отряды

Санита́рно-эпидемиологи́ческий отря́д (СЭО) — военно-медицинское учреждение, предназначенное для организации и проведения мероприятий по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению войск[1].

Санитарно-эпидемиологаческий отрад подвижно́й (историческое; ПСЭО) — санитарно-эпидемиологический отряд, способный по своей структуре и оснащенности самостоятельно перемещаться в заданный район, развёртываться в полевых условиях с целью организации и проведения мероприятий непосредственно в воинских частях[1]. Подвижные, также называемые передвижными или «летучими» медицинские отряды — форма оказания оперативной специализированной медицинской помощи в условиях недостатка медицинских кадров или в малонаселённой местности[2].

Первые подвижные медицинские отряды были сформированы для оказания помощи раненым и больным воинам непосредственно в районах боевых действий. Ими стали отряды Общества попечения о раненых и больных воинах, созданного в России в 1867 году, с 1879 года — Российское Общество Красного Креста (РОКК), общественной благотворительной организации. Наравне с учреждениями военного ведомства, они стали частью системы оказания лечебной помощи раненым. В число медицинских учреждений Российского Общества Красного Креста входили мобильные медицинские отряды, лазареты и собственный транспорт для эвакуации больных и раненых. Учреждения РОКК выделяли "летучие" отряды, которые шли вслед за войсками, забирали раненых с поля боя и оказывали им необходимую первую помощь[3][4][5].

Во все времена военные действия сопровождаются разрушением зданий, массовым перемещением войск, миграцией населения, трудностями при захоронении умерших людей и животных. В результате ухудшения санитарно-гигиенической обстановки, на фронте и в тылу, войны всегда сопровождались вспышками инфекционных заболеваний и эпидемиями. В ходе военных конфликтов пришло понимание того, что в войсках необходимо присутствие не только врачей-хирургов, как было в первых отрядах, но и врачей-гигиенистов и эпидемиологов. Появились специальные медицинские отряды, отслеживающие санитарно-эпидемиологическую обстановку в местах проведения боевых действий, прохождения войск, территорий, оставленных противником. Подвижные эпидемиологические отряды были снабжены средствами для быстрой обработки людей, одежды и имущества в очагах эпидемий[4][6].

Число людских потерь от болезней значительно преобладало над потерями от применения оружия. Соотношение изменилось в рядах Красной Армии во время Великой Отечественной войны, санитарные потери стали значительно меньше. Это произошло благодаря хорошо организованной работе отечественных противоэпидемических служб. Санитарно-эпидемиологические отряды являлись учреждениями Красной Армии и предназначались для ведения непрерывной санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения в районах расположения войск и ведения боевых действий[6].

Медицинские отряды Российского Общества Красного Креста 1867—1917

Кавказ. Русско-турецкая война. Повозки летучего отряда Об­ще­ства по­пе­че­ния о ра­не­ных и боль­ных во­и­нах (Российское Общество Красного Креста). 1877-1878 годы

Медицинские отряды Российского общества Красного Креста (РОКК), следуя соглашениям акта Женевской конвенции от 1864 года об улучшении участи раненых во время войны, приходили на помощь пострадавшим от военных действий любой из воюющих сторон. РОКК, располагающее солидной материальной базой, профессиональными кадрами и опытом работы в чрезвычайных ситуациях в военный период, также оказывали помощь мирному населению во время эпидемий и неурожаев[4].

Государственные структуры были нацелены на скорейшую эвакуацию раненых и больных в глубокий тыл. В результате, даже лёгкие ранения, в связи с потерей времени оказания помощи, могли приводить к ампутациям и летальным исходам. Об этом писал хирург Н. И. Пирогов в сообщении о результатах поездки в зону боевых действий (1870)[4]. Медицинские отряды РОКК предоставляли помощь больным и раненым непосредственно вблизи фронта. Учреждения Красного Креста выделяли "летучие" отряды, которые шли вслед за войсками, забирали раненых с поля боя и оказывали необходимую первую помощь. Следует отметить, что в лечебных заведениях Красного Креста врачебную помощь получали как российские военнослужащие, так и военнопленные[3].

Участие отрядов РОКК в вооружённых конфликтах 1864—1917

... нужно было видеть беспомощность этих несчастных раненых, идущих, как говорится, куда глаза глядят, по линии, перпендикулярно к боевой, прочь от того ада, из которого вывел его случайный кусок свинца или стали... нудно было видеть..., чтобы понять стремление летучих отрядов, не прикованных ни к месту, ни к части, продвинуться возможно ближе навстречу несчастным жертвам безжалостной войны

Из отчёта главноуполномоченного санитарного отряда (1879 - 1880) И.П.Балашева[7]

Уже спустя полгода после своего образования Российское Общество Красного Креста начало практическую деятельность. Во время экспедиции русской армии в Среднюю Азию в 1868 году отряды РОКК доставляли в экспедиционные отряды продукты, вещи и лекарства. В 1871 году с экспедиционными отрядами в города Кульжа и Урга от Общества для ухода за больными был послан врачебный отряд, состоящий из уполномоченного, врача, пяти сестёр милосердия и двух санитаров. На месте ими был организован лазарет[4][5].

Во время Франко-Прусской войны (1870—1871) Обществом был сформирован отряд в составе 30 врачей-хирургов (руководитель профессор Х. Я. Гюббенет) работал в городе Базель, оказывая помощь раненым и больным воинам всех национальностей, придерживаясь принципов Женевской конвенции. Кроме того, были посланы 16 транспортов с одеждой, медикаментами, сигарами и продуктами питания и распределены между ранеными и больными обеих воюющих сторон[4][5]. В это время пришло понимание, что на войне необходимы не только врачи-хирурги, но терапевты и гигиенисты. Во время Хивинской экспедиции 1873 года это понимание свело к минимуму потери войск от дизентерии и солнечных ударов путём изменения питания и одежды солдат[5].

Санитарные отряды на свои средства организовывали различные общественные организации и частные лица. Баронесса Юлия Петровна Вревская - имя, вошедшее в историю. Продав имение в Орловской губернии, она организовала отряд из 22 врачей и сестёр, в составе которого отправилась на Балканы. Работая в эвакуационном госпитале сестрой милосердия в городе Яссы в Румынии писала сестре: "Мы слишком утомились, дел было гибель: до трёх тысяч больных в день, и мы в иные дни перевязывали до 5 утра не покладая рук". Вместе с отрядом сестёр она отправляется в болгарский город Бяла. Заразившись сыпным тифом от раненого солдата, она умерла 5 февраля (24 января) 1878 года. И.С.Тургенев посвятил ей стихотворение в прозе "Памяти Ю.П.Вревской". "Русская роза сорвана на болгарской земле сыпным тифом" - написал об этой женщине В.Гюго.

[8]

Врачебные отряды Российского Общества Красного Креста также работали на театрах военных действий иностранных государств: в Черногории, Сербии и Турции (1876), в Сербии и Болгарии (1886), в Абиссинии (1896), Греции и Турции (1897), в Абиссинии (Эфиопии) на стороне трансваальского правительства в англо-бурской войне (1899—1902) и других[4][5]. Русско-турецкая война (1877—1878) стала серьёзным испытанием для Российского Общества Красного Креста. Госпитали Военного ведомства и медицинские структуры армии самостоятельно не могли справиться с огромным потоком раненых. Поэтому российским Генеральным штабом именно на отряды РОКК были возложены конкретные задачи: создание подвижных медицинских отрядов и перевязочных пунктов для оказание первой помощи раненым в районе боевых действий; создание эвакуационных пунктов на маршрутах перевозки раненых, создание парка санитарных поездов, организация госпиталей Красного Креста, проведение дезинфекции местности в тылу армии. Более 500 сотрудников Общества были награждены медалью «В память русско-турецкой войны»[4][5].

медаль Красного Креста в память русско-японской войны 1904—1905 годов

В 1900 году отряды РОКК принимали участие в военных действиях на Дальнем Востоке, во время похода русских войск в Китай. Огромный район военных действий, быстрое продвижение русских войск потребовали напряжённой работы для организации помощи. На Дальний Восток в был направлен санитарный персонал, медикаменты и снаряжение. Пароход «Царица» был переоборудован в полноценное госпитальное судно, предназначенное для эвакуации больных и раненых морем. Для перевозки по железным дорогам были приспособлены санитарные поезда. По линии эвакуации были устроены питательные пункты. Для помощи раненым и больным военнослужащим во время боёв были организованы "летучие" санитарные отряды и подвижные лазареты. Санитарной особенностью в этой войне было большое количество заболевших при небольшом количестве раненых. Самым распространённым заболеванием была дизентерия[4][5].

Во время русско-японской войны (1904—1905), учитывая опыт предыдущих войн (только во время русско-турецкой войны от тифа и других болезней русская армия потеряла более 80 тысяч человек), впервые были сформированы 2 бактериологических и 8 дезинфекционных отрядов. Их задачей была борьба с распространением эпидемий. Отряды занимались дезинфекцией помещений, вагонов, имущества, сопровождали заразных больных во время эвакуации. Проводили дезинфекцию обмундирования, для чего были снабжены специальными агрегатами. Н. Н. Бурденко, студентом участвовал в русско-японской войне в качестве помощника врача в составе передового санитарного отряда РОКК. Спустя четыре года он защитил диссертацию о способах перевязки воротной вены[9]. В 1906 году РОКК учредил медаль «В память русско-японской войны». Медаль была приравнена к государственным наградам Российской империи.

Накануне начала Первой мировой войны (1914—1918) 19 июня 1914 года Главное управление РОКК утвердило «Положение о передовых отрядах Российского общества Красного Креста». Штат передового отряда включал три подразделения: транспортное, команду носильщиков и перевязочный пункт, всего 199 человек. Согласно Положению, отряд предназначался для устройства перевязочных пунктов во время сражений. В «междубоевые периоды» его персонал и обозы должен был содействовать лечебным заведениям Красного Креста и Военного ведомства[4]. Однако, с началом военных действий оказалось, что этого совершенно недостаточно. Большие госпитали не оправдывали своего назначения, самыми эффективными оказались именно передовые отряды. Предполагалось, что эвакуацией больных и раненых в тыл будет заниматься исключительно Военное ведомство, которое с задачей не справилось. РОКК организовывал питательно-перевязочные пункты для замены повязок, снабжения бельём и горячей пищей по пути следования санитарных поездов, а также формировал и свои санитарные поезда[5]. В первые полгода войны для вывоза раненых были сформированы 24 конных санитарных отряда[4]. Пришлось увеличить не только количество формируемых учреждений, но и их типы. Например, создать автомобильные отряды для перевозки раненых, летучие хирургические отряды для оказания первоначальной хирургической помощи в районах линии огня, зубоврачебные кабинеты. Были организованы рентгеновские отряды, оснащённые рентгеновскими аппаратами, которые устанавливались на автомобили или в вагоне поезда[5].

В войсках и фронтовых тылах работали специализированные учреждения РОКК: санитарно-эпидемиологические отряды (к лету 1916 года 43 отряда), дезинфекционные отряды (к лету 1916 года 73 отряда), 3 бактериологические лаборатории и 3 поезда-бани. Были задействованы подвижные дезинфекционные камеры[4] и аппараты «Гелиос» для дезинфекции и дезинсекеции, введена обязательная вакцинация от брюшного тифа и холеры[10]. Впервые 5 из сформированных санитарных отрядов вели постоянную противоэпидемическую разведку в районах дислокаций армии, обеспеченные походными бактериологическими лабораториями, паровыми дезинфекционными камерами и средствами. Ликвидацией выявленных очагов инфекционных заболеваний занимались 24 дезинфекционных отряда, а также «очисткой и оздоровлением полей сражений»[11].

Служащие РОКК постоянно рисковали жизнью, оказывая помощь раненым под огнём. Только за первый год войны погибли 93 служащих, 11 из которых были убиты противником. При потоплении госпитального судна «Португаль» германо-турецкой подводной лодкой 17 марта 1916 года погибли 42 сотрудника РОКК. Среди них уполномоченный граф Л. Л. Татищев, врач, заведующий хозяйством, фармацевт, 2 сиделки, 19 санитаров и 17 сестёр милосердия, среди которых княжна А. Андроникова, баронессы В. В. Арнегофен и А. Ф. Мейндорф. За храбрость и самоотверженность многие из сотрудников РОКК были награждены Георгиевскими медалями «За храбрость» и орденами с мечами, хотя официально не являлись военнослужащими и не имели на это права. Например, 17 декабря 1914 года Георгиевским крестом IV степени был награждён помощник особоуполномоченного при 1-й армии граф А. Толстой за погрузку раненых в поезд под артиллерийским обстрелом[5].

Санитарно-эпидемиологические отряды в годы Гражданской войны, борьба с эпидемиями 1918—1940

Плакат, призывающий уничтожать вшей. 1919 год

После Октябрьской революции 1917 года Главное управление Российского общества Красного Креста было упразднено, имущество национализировано. В 1918 году декретом Совета народных комиссаров РСФСР был учреждено Советское общество Красного Креста (СОКК), в 1923 году Советское общество Красного Креста и Красного Полумесяца (СОКК и КП)[12][13]. В 1918 году был учреждён центральный орган управления здравоохранения РСФСР — Народный комиссариат здравоохранения (Наркомздрав РСФСР)[14]. К 1920 году было создано 6 научно-исследовательских институтов гигиенического и эпидемиологического профиля[15]. Первая мировая война (1914—1918), революции 1917 года и Гражданская война (1918—1922) ухудшили общую санитарно-эпидемиологическую обстановку в стране. Во время Гражданской войны формируются "летучие" санитарные отряды для оказания первой помощи раненым и больным красноармейцам. Особое внимание уделялось борьбе с эпидемиями. В первую очередь с сыпным тифом, иногда называемым «военным тифом». От тифа страдали и Красная, и Белая армии. Военнослужащие, возвращаясь домой, приносили с собой распространителей болезни — тифозных вшей. Эпидемия тифа стала серьёзной угрозой для населения. С 1918 по 1923 год в стране было зарегистрировано свыше 7,5 миллионов случаев заболеваний сыпным тифом, из них умерло более 700 тысяч человек. В. И. Ленин в 1919 году на VIII Всероссийском съезде Советов говорил о проблеме распространения тифа: «Товарищи, всё внимание этому вопросу. Или вши победят социализм, или социализм победит вшей!»[12][16]. В 1920-е годы подлинным бедствием для страны становятся также эпидемии холеры, дизентерии, малярии, кори, дифтерии, венерические заболевания. По неполным данным в стране насчитывалось 17 миллионов больных малярией, в основном детей[13]. «Лидером» среди инфекционных заболеваний становится тиф всех разновидностей. Если в 1918 году среди гражданского населения РСФСР общее число больных сыпным и возвратным тифом зафиксировано 158,2 тысячи человек, то через два года их число увеличилось до 3,6 миллионов человек[17]. Чтобы предотвратить распространение эпидемий были организованы дезинфекционные и эпидемические отряды, сыпнотифозные и холерные госпитали и лазареты[12][13]. Было создано 100 передвижных санитарных отрядов и специальные дезинфекционные поезда, оборудованные дезинфекционными камерами, банями, прачечными, а также сеть изоляционно-пропускных и санитарно-пропускных пунктов. Сформировано 14 прививочно-эпидемиологических отрядов. В связи с принятыми мерами к 1923 году произошло заметное падение заболеваемости тифом, а к 1941 году тиф в СССР был практически ликвидирован[14][15].

Деятельность санитарно-эпидемиологических отрядов во время Великой Отечественной войны 1941—1945 [править | править код]

"Болезни никогда не заключают пе­ремирия, … проникают в средину войска так же, как шпионы и переодетые враги, и попадают во все отделы лагеря… именно болезни ослабляют и губят целые армии"

А. Лаверан, военный врач, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1907 году[18]

Великая Отечественная война (ВОВ) явилась для медицинской науки и здравоохранения СССР проверкой способности защитить жизнь и здоровье людей в условиях миграции огромных масс населения, опустошения территорий, охваченных боевыми действиями и оккупированных противником. С началом войны эпидемическая обстановка в стране ухудшилась, распространение получили острые кишечные заболевания, дизентерия, тифозные заболевания, малярия, вирусный гепатит и другие.

Нагрудный знак «Отличник санитарной службы»

Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) являлись частью системы подвижных противоэпидемиологических подразделений армии, в которую входили инфекционные госпитали, санитарно-контольные пункты, обмывочное-дезинфекционные роты, санитарно-эпидемиологические лаборатории, банно-прачечные отряды[19]. Общие задачи санитарной службы по противоэпидемиологической защите армии были изложены в "Руководстве по санитарно-профилактическому и противоэпидемическому обслуживанию войск", вышедшем в 1941 году[20]. В число первоочередных входила санитарная разведка — заблаговременное изучение санитарного состояния районов расположения и действия войск. Санитарная разведка была "глазами военно-санитарной службы" и выполнялась силами и средствами СЭО армии и включала в себя сбор и обработку сведений о санитарно-эпидемиологическом состоянии самих войск и сбор сведений о состоянии населённых пунктов, источников водоснабжения, наличии и характере инфекционных заболеваний среди населения по маршрутам следования войск и в местах их дислокации[19]. С первых дней войны санитарно-противоэпидемическая работа стала составной частью деятельности Государственного Комитета Обороны (ГКО).  2 февраля 1942 года вышло постановление ГКО СССР №1234 «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии»[21]. Документ содержит план мероприятий по совместной работе органов здравоохранения и Главного военно-санитарного управления по предупреждению заразных болезней в армии, среди населения районов тыла и освобождаемых от противника территорий. В частности, предписывалось провести поголовную иммунизацию населения крупных городов против острых кишечных заболеваний, а также призывных контингентов населения, своевременное выявление и быстрая госпитализация заболевших. Для этих целей при районных отделах здравоохранения были созданы подвижные эпидемиологические отряды и отряды общественных санитарных инструкторов. Большое внимание уделялось банно-прачечному и дезинфекционному обслуживанию населения и войск. В армии была сформирована система полевых подвижных противоэпидемических подразделений, частью которых являлись СЭО[21][19].

"В освобожденных районах организуется большая санитарно-эпидемиологическая работа, направленная к предупреждению распространения инфекционных заболеваний. этой целью будет проведен медицинский осмотр всего населения освобожденных районов. Организуется 20 санитарно-эпидемиологических отрядов, направляется необходимое количество бактериологических и дезинфекционных средств, устанавливается строжайший санитарный надзор за источниками водоснабжения и предприятиями общественного питания. Широко в этих районах будет развернута санитарная пропаганда."

Из беседы с наркомом здравоохранения СССР Г. А. Митеревым "Известия", 17 января 1942 года[22]

В целях укрепления санитарно-эпидемиологического звена медицинской службы Красной Армии постановлением ГКО от 3 марта 1942 года предусматривалось дополнительно сформировать, в том числе, 24 санитарно-эпидемиологических отряда. Отряды комплектовались портативными лабораториями, инсектицидами и противопаразитарными средствами, оборудованием для дезинфекции, иммунобиологическими препаратами (вакцины, сыворотки, бактериофаги), хозяйственными принадлежностями для обустройства бань. А также средства гигиены — инсектицидное мыло К, машинки для стрижки волос, приспособления для устройства вошебоек[23].

... С начала летней операции 1943 года по изгнанию фашистов с нашей территории, товарищ Суздалева, как инициативный работник СЭО, была прикреплена к 11-й гвардейской стрелковой Краснознамённой дивизии по организации и проведению войсковой санэпидемразведки. Следуя с частями дивизии, товарищ Эуздалева обследовала свыше 100 населённых пунктов, освобождённых от оккупации, выявила 25 человек сыпнотифозных больных из местного населения и организовала их госпитализацию и обработку очагов. Совершенно не имея транспорта, следуя вместе с бойцами маршем, деля с ними все трудности передвижения, товарищ Суздалева с честью оправдала оказанное ей доверие и предохранила подразделение 11-1 ГСКД от сыпного тифа"

Из наградного листа на лейтенанта медицинской службы Суздалеву А. А., лаборанта базовой лаборатории 31-го СЭО [24]

Резкий рост заболеваемости в войсках произошёл в ноябре—декабре 1941 года в связи с наступательными действиями Красной Армии в битве под Москвой. По сравнению с июнем 1941 года возросла заболеваемость сыпным тифом в 5,2 раза, брюшным тифом в 2,36 раза, дизентерией в 1,08 раза[25]. Причин было несколько. Население освобождаемых от фашистской оккупации территорий было значительно поражено инфекционными болезнями. Прежде всего опасен был сыпной тиф, переносимый вшами. В армии противника число завшивленных определялось тысячами, оставляемые помещения и жилища оказывались заселёнными вшами "до невероятной степени". Занимая эти сооружения, наши бойцы подвергались опасности заражения. Источниками заражения также были освобождённые узники концентрационных лагерей, где уровень заболеваемости сыпным тифом, туберкулёзом, дизентерией был очень высок. Также фашистское командование проводило эпидемиологические диверсии, умышленно переправляя через линию фронта больных сыпным тифом[26]. Благодаря санитарной разведке на освобождаемых территориях во время контрнаступления Красной Армии под Москвой к концу 1942 года было выявлено и ликвидировано 7930 очагов сыпного тифа среди мирного населения, обследовано 32650 населённых пунктов, подвергнуто дезинфекции 3230000 комплектов одежды и постельного белья[25][26].

Примером работы СЭО служит ликвидация эпидемии туляремии, начавшаяся осенью 1941 года в Сталинградской (с 1961 Волгоградская) области. Туляремия - бактериальная инфекция, переносимая зайцами и грызунами. Заболевшими оказались 43439 человек. Грызуны массово размножились из-за неубранного урожая. Силами СЭО проводилось их истребление, а также охранялись от заражения склады пищевых продуктов и колодцы[26]. В 1943—1944 годах специалисты СЭО фронтов помогали ликвидировать очаги инфекционных болезней в Белоруссии. Только отрядом СЭО-52 за 6 месяцев 1944 года в очагах сыпного тифа было обработано 148162 человека гражданского населения, продезинфицировано 534426 комплектов одежды. Из-за недостатка транспорта для перевозки, военные медики, рискуя здоровьем, переносили больных в изоляторы на руках[27].

21 января 1945 года вышло Постановление Совета народных комиссаров СССР " Об организации санитарно-эпидемических отрядов". В соответствии с документом Наркомздраву СССР предписывалось дополнительно к существующим организовать 20 санитарно-эпидемических отрядов для работы в районах, освобождённых от немецкой оккупации и ликвидации её последствий[23]. Всего в освобождённые районы Исполнительным комитетом СОКК и КП СССР было направлено 30 противоэпидемических отрядов. 15 отрядов работало на Украине, 8 в Белоруссии, 3 в Молдавии, 2 в Ленинградской области, по одному отряду в Смоленской и Орловской областях[28].

Помощь «летучих» медицинских отрядов мирному населению при эпидемиях

Отряды обществ Красного Креста оказывали помощь населению во время зпидемий, неурожаев, стихийных бедствий. Врачам приходилось заниматься одновременно и лечением сопутствующих и хронических заболеваний, решать проблемы питания на местах, проводить санитарные и гигиенические консультации среди персонала и населения[5]. Приведём несколько примеров:

Во время эпидемии чумы в Астраханской губернии в 1879 году работал санитарный отряд, состоящий из особого уполномоченного, двух профессоров-эпидемиологов Харьковского университета и 5 студентов-медиков. Главными мерами для борьбы с эпидемиями были карантинные мероприятия и уничтожение заражённого имущества. Общество Красного Креста обеспечивало пострадавших бельём и одеждой[4]. В 1879—1880 годах на борьбу с эпидемией дифтерита в Полтавской губернии были отправлены отряды РОКК, состоящие из 30 врачей и 300 сестёр милосердия. Во время работы на эпидемии 50 сестёр милосердия переболели дифтеритом, двое из них умерли[4].

"Приходилось переписывать больных, стоя на коленях и пригнувшись к полу, в то время как семья лежала на нарах, прижавшись от холода друг к другу, а над ней расстилался дым от кизяка... некоторые студенты после работы доходили до обморока"

из отчёта заведующего медицинского Самаро-Уфимского отряда РОКК врача Выходцева И. П. (1898-1899)[29]

На эпидемии цинги и тифа в Самарской губернии в 1898—1899 годах работал 51 отряд РОКК. Медицинский Самара-Уфимский отряд имел целью устранить причины и последствий распространения эпидемий (заведующий отрядом врач И. П. Выходцев). Члены отряда студенты-медики старших курсов занимались распознаванием признаков болезни у местных жителей, регистрировали случаи цинги и холеры[9][4]. В 1904 году был создан специальный отряд из врачей-бактериологов Московского Терапевтического общества. Целью его деятельности было распознавание и предупреждение развития эпидемий. Отряд занимался санитарной оценкой местности, стоянок, оценкой пищи, воды, выгребных ям. А также проводил вакцинацию, определял порядок эвакуации больных, погребения умерших заразных больных. Проводил химико-бактериологические исследования крови, мокроты, мочи, гноя, испражнений, слизи из полости носа и другие на наличие заразных заболеваний: туберкулёз, «инфлюэнца» (грипп), актиномикоз, пневмококки, сап, дифтерию, брюшной тиф, паратиф, дизентерию, холеру, а также проверку на наличие паразитов. Также проводились паталогоанатомические вскрытия и исследования трупов заразных больных. Отряд занимался истреблением паразитов — переносчиков заразы[5].

В последней четверти XIX—начале XX века объектом помощи передвижных отрядов служили сезонные промысловики-рыбопромышленники Архангельской губернии (области с 1937 года). Во время промысла с марта по октябрь от 4 до 6 тысяч человек жили в крайне «антигигиенических» бытовых условиях на малообжитом мурманском побережье Кольского полуострова и, как писал современник, «беспомощно умирают массами от всяких заразных болезней». По инициативе губернатора Архангельской губернии князя Н. Д. Голицина с 1860 года эпизодически и с 1881 года регулярно для промысловиков организовывались отряды врачебной помощи. Деньги на их организацию собирали по подписным листам, частично участвовал губернский больничный капитал и средства Российского общества Красного Креста. В состав отряда входил врач, 5 сестёр милосердия, 4 фельдшера и 2 санитара. Вместе с промысловиками отряд отправлялся из Архангельска, по дороге оказывал медицинскую помощь местному населению и занимался оспопрививанием. В начале XX века местная медицинская служба была уже достаточно развита и деятельность отрядов была снижена. Но в 1915—1916 годах, когда многие медики были призваны в ряды армии, вновь понадобилась помощь передвижных отрядов. К лету 1916 года возникла реальная опасность возникновения эпидемии в центре губернии Архангельске. Порт Архангельска был единственным открытым портом России, который нельзя было закрыть на карантин без ущерба обороне страны. Из медперсонала Архангельска и уездов губернии были сформированы два летучих эпидемиологических отряда. В их состав входили врач и два фельдшера, санитаров остальных «служителей» набирали на местах. В отряды на добровольной основе на короткий срок приглашались государственные служащие. Среди желающих работать в отрядах было много женщин. Надо отметить, что прежде женщин-врачей не допускали до государственной службы. В отрядах имелись не только медикаменты и средства для дезинфекции, но микроскопы и бактериоскопические приспособления, то есть простейшие лаборатории. Позднее подвижные медицинские отряды использовались в Архангельской губернии для оказания помощи кочевому населению тундры и для борьбы с эпидемиями среди оседлого населения[2].

Сурок-тарбаган, переносчик чумы.

В 1910—1911 годах в Маньчжурии развилась эпидемия лёгочной чумы. Обнаруженная 12 октября 1910 года в районе станции Маньчжурия Китайско-Восточной железной дороги, болезнь быстро распространялась по городам Северного Китая по железной дороге и грунтовым трактам. Благодаря скученности населения и тесноте китайских жилищ, эпидемия захватила значительную территорию, угрожая распространением по русским поселениям на всём Дальнем Востоке. В борьбе с эпидемией участвовали русские, китайские и французские врачи. Было создано Противочумное бюро, в состав которого входили разведывательный отряд, мобильный отряд по выявлению и транспортировке больных и трупов, 4 дезинфекционных отряда, 2 бактериологические лаборатории. Были организованы санитарные, врачебно-пропускные, прививочные пункты и другие учреждения. Работа санитарного мобильного отряда была из самых тяжёлых. Изначально он состоял из трёх фельдшеров и 10 санитаров, но позднее численность его постава увеличилась до 10 фельдшеров, 52 санитаров, двух дезинфекторов, 15 кучеров, двух поваров, кладовщика, вестового городового, двух служителей для хозяйственных услуг и одного мальчика-китайца. Первое время китайцы недоброжелательно относились к русским врачам и санитарам. Они убегали из обсервационных пунктов перед медицинским осмотром. Прятали трупы, чтобы их не подвергали кремации, как того требовали противоэпидемические меры. Часто приходилось выкапывать и транспортировать трупы умерших от чумы, пролежавшие под землёй уже несколько месяцев. Иногда на розыски заболевшего уходило до 3-4 часов при морозе в 25—30°С. Несмотря на китайские традиции, власти были вынуждены дать разрешение на кремацию. Во время новогоднего праздника жителям было предписано взорвать как можно больше хлопушек: при их взрывах выделялась сера, служившая хорошим дезинфицирующим средством. Чумная эпидемия была ликвидирована весной 1911 года[30][31].

В 1921 году Президиум Всероссийского центрального исполнительного комитета возложил на Советское общество Красного Креста задачи по организации помощи голодающему населению Поволжья. В эти районы было направлено более 100 млн продовольственных пайков, силами врачебно-питательных и эпидемических отрядов оказана медицинская помощь более чем 2 миллионам человек[12].

В 1947 году крупная эпидемия чумы возникла в Северо-Восточном Китае. По просьбе китайской стороны решением Совета министров СССР туда были направлены санитарно-эпидемиологические отряды Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (СОКК и КП) СССР. Совместными усилиями советских и китайских специалистов эпидемия была взята под контроль. Также была успешна работа советских отрядов СОКК и КП по ликвидации меньших по масштабу эпидемий 1948 и 1949 годов[32].

Санитарно-эпидемиологические отряды Советского Красного Креста работали в Польше, Болгарии, Чехословакии, Югославии после освобождения этих стран от немецкой оккупации[33].

Помощь медицинских передвижных отрядов населению Дальнего Востока, Крайнего Севера (1920—1930-е годы)

Коряки. Почтовая марка СССР. Народы СССР. 1933 год
Коряки. Почтовая марка СССР. Народы СССР. 1933 год

Для населения Дальнего Востока медицина долгое время оставалась недоступной. Организация передвижных врачебных отрядов в 1920—1930-е годы положила начало регулярной медицинской помощи коренным народам Дальнего Востока — чукчам, корякам, эвенкам и другим народам. Особенности труда и быта местного населения, отсутствие элементарных санитарно-гигиенических навыков, вера в то, что болезни приносят «злые духи» создавали условия для развития желудочно-кишечных заболеваний, трахомы, туберкулёза, наследственного сифилиса и других социальных болезней[34]. В 1924 году при Всероссийском центральном исполнительном комитете был создан Комитет содействия народностям северных окраин, называемый Комитетом Севера (1924—1935). Одной из задач Комитета Севера являлась помощь в развитии малым народностям Севера в культурно-санитарном отношении. Важную роль в оказании медицинской помощи сыграло общество Красного Креста РСФСР, которое работало совместно с Наркомздравом РСФСР. Первые врачебно-обследовательские отряды были отправлены в районы проживания аборигенного населения в 1924—1925 годах. В это время на Севере действовали 11 врачебно-подвижных отрядов Красного Креста и 9 врачебно-подвижных пунктов[35]. Председатель Центрального комитета РОКК З. П. Соловьёв так определил задачи работы общества на Дальнем Востоке, 26 декабря 1922 года:

«… помощь жертвам стихийных и иных бедствий, в первую очередь, и помощь при социальных болезнях — во вторую, причём помощь главным образом детям… Наркомздрав, Красный Крест должны изыскивать свои пути и помогать там, где по тем или иным условиям врачебно-санитарная помощь … не может быть оказана

Семья чукчей. Анадырь (Ново-Мариинск до 1924 года), Россия. 1906 год
Семья чукчей. Анадырь (Ново-Мариинск до 1924 года), Россия. 1906 год

Работа осложнялась разбросанностью кочевого населения на огромном пространстве. Медикам приходилось разрабатывать маршруты по национальным стойбищам. Путь к месту назначения был сложен и мог длиться до нескольких месяцев. По суше отряды передвигались на нартах и санях, запряжённых собаками и оленями, по воде, порой, на чукотских байдарах через льды и полыньи. Летнюю работу переносили на рыбалки – места скопления населения. Но самым сложным было завоевать доверие местных жителей. Однако, аборигены постепенно убеждались в полезности лекарств, поверили в силу медикаментов и бесполезность «врачевания» шаманов, давали себя обследовать и делать прививки от оспы. Оказывая медицинскую помощь, отряды обучали навыкам соблюдения гигиены, пользоваться предметами быта, вели беседы на санитарно-просветительские темы, распространяли брошюры. В 1927–1928 годах на Дальнем Востоке были организованы дополнительно 10 передвижных отрядов РОКК, которые позднее необходимо было преобразовать в постоянно действующие медицинские пункты,  стационары, амбулатории, лаборатории, ясли. Медики, помимо врачебной и санитарно-профилактической работы, способствовали организации пекарен, бань, яслей, политических и драматических кружков среди населения, вели краеведческие исследования. Со второй половины 1930-х годов медицинское обслуживание в регионе перешло на постоянно действующие медицинские пункты. Члены передвижных отрядов, наряду с врачебной помощью, стали заниматься научными исследованиями[34].

Примечания

  1. ↑ 1,0 1,1 Энциклопедический словарь медицинских терминов: [Ок.60000 терминов. В 3-х т.] / Гл. ред. Б. В. Петровский. — 1-е изд. — М.: Советская Энциклопедия, 1984. — Т. 3. — С. 69. — 512 с.
  2. ↑ 2,0 2,1 Трошина Т. И. Деятельность "летучих" медицинских отрядов в Архангельской губернии (конец XIX века — 1920 год). Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2022). Дата обращения: 7 ноября 2025.
  3. ↑ 3,0 3,1 Полянская Е. Опыт милосердия: Российское общество Красного Креста (1867 – 1918). Блог Исторического Музея 2015 – 2025 (08.05.2020). Дата обращения: 27 октября 2025.
  4. ↑ 4,00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4,06 4,07 4,08 4,09 4,10 4,11 4,12 4,13 4,14 Соколова В. А. Российское общество Красного Креста (1867 - 1918) Диссертация на соискание учёной степени кандидата исторических наук // Диссертационные советы. Санкт-Петербургский государственный университет © 2025 https://disser.spbu.ru/. — 2014.
  5. ↑ 5,00 5,01 5,02 5,03 5,04 5,05 5,06 5,07 5,08 5,09 5,10 5,11 Чистяков О. В. Деятельность Российского Общества Красного Креста в вооружённых конфликтах (1867— 1917). Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2018). Дата обращения: 30 октября 2025.
  6. ↑ 6,0 6,1 Шуляковская А. С., Белова Ю. К., Ахуньянова А. Б. Ликвидация инфекционных очагов на территории СССР во время Великой Отечественной войны. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2020). Дата обращения: 30 октября 2025.
  7. ↑ Соколова В. А. Российское общество Красного Креста (1867 - 1918) Диссертация на соискание учёной степени кандидата исторических наук // Диссертационные советы. Санкт-Петербургский государственный университет © 2025 https://disser.spbu.ru/. — 2014.
  8. ↑ Передерин В. Русская роза на болгарской земле // Медицинская газета : сайт. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2007. — 16 февраля.
  9. ↑ 9,0 9,1 Волошун П. В. Привлечение студентов-медиков к деятельности Российского общества Красного Креста. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2017). Дата обращения: 2025-31-10.
  10. ↑ Горелова Л. Е., Рудой Н. А. Деятельность Российского Общества Красного Креста в Первой мировой войне. Научная электродная библиотека "КиберЛенинка" (2013). Дата обращения: 1 ноября 2025.
  11. ↑ Рудой Н. А. Деятельность Красного Креста во время русско-японской войны 1904 —1905 гг.. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (16 апреля 2012). Дата обращения: 3 ноября 2025.
  12. ↑ 12,0 12,1 12,2 12,3 Музей Красного Креста. Военно-медицинский музей Музей медицины России и военно-медицинской службы. Дата обращения: 5 ноября 2025.
  13. ↑ 13,0 13,1 13,2 История создания и развития Российского Красного Креста. Общероссийская общественная организация "Российский Красный Крест", 2022. Дата обращения: 5 ноября 2025.
  14. ↑ 14,0 14,1 Хмель А. А., Дедова Н. Г., Кочеткова И. О., Лобанова Е. Е. Эпидемия тифа в России (1918—1921): итоги и уроки. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2021). Дата обращения: 6 ноября 2025.
  15. ↑ 15,0 15,1 История образования государственной санитарно-эпидемиологической службы. © 2022 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Дата обращения: 6 ноября 2025.
  16. ↑ Плакат "Тифозная вошь". Военно-медицинский музей Музей медицины России и военно-медицинской службы. Дата обращения: 6 ноября 2025.
  17. ↑ Островкин Д. Л. Становление советских органов здравоохранения на Урале и их роль в преодолении эпидемий в регионе в годы революции и гражданской войны (1917—начало 1921 годов). Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2019). Дата обращения: 15 ноября 2025.
  18. ↑ Санитарная разведка. ФБУЗ "Центр гигиенического образования населения" Роспотребнадзора. Дата обращения: 28 ноября 2025.
  19. ↑ 19,0 19,1 19,2 Санитарно-эпидемиологическая служба в период Великой Отечественной войны 1941—1945 годах. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 2025.
  20. ↑ Руководство по санитарно-профилактическому и противоэпидемиологическому обслуживанию войск / под редакцией В. Бершадского. — М., Л.: Медгиз, 1941. — С. 7,8. — 65 с.
  21. ↑ 21,0 21,1 Государственный Комитет Обороны СССР. Постановление ГКО СССР № 1234 «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной армии». Электронная библиотека исторических документов (1942). Дата обращения: 27 ноября 2025.
  22. ↑ Организация лечебной и медицинской помощи в освобождённых районах // Известия : газета. — 1942. — 17 январь (№ 14). — С. 4.
  23. ↑ 23,0 23,1 Об организации санитарно-эпидемиологических отрядов. ФБУЗ "Центр гигиенического образования населения" Роспотребнадзора. Дата обращения: 2 февраля 2025.
  24. ↑ 31-й санитарно-эпидемиологический отряд. — БУК Омской области «Областной дом ветеранов» © 2013 – 2025.
  25. ↑ 25,0 25,1 Санитарная разведка. ФБУЗ "Центр гигиенического образования населения" Роспотребнадзора. Дата обращения: 28 ноября 2025.
  26. ↑ 26,0 26,1 26,2 Витрищак С. В., Сичанова Е. В., Тищенко Н. С., Мамула А.С. Победа над невидимым врагом. Обеспечение эпидемиологической безопасности во время Великой Отечественной войны. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2023). Дата обращения: 2 декабря 2025.
  27. ↑ Логвиненко С. М. Ликвидация заболеваемости при освобождении Беларуси в годы Великой Отечественной войны. Электронная научная библиотека "КиберЛенинка" (2010). Дата обращения: 9 декабря 2025.
  28. ↑ Союз общество Красного Креста и Красного Полумесяца СССР в годы Великой Отечественной войны. Российский Красный Крест. Дата обращения: 17 декабря 2025.
  29. ↑ Волошун В. П. [https://cyberleninka.ru/article/n/privlechenie-studentov-medikov-k-deyatelnosti-rossiyskogo-obschestva-krasnogo-kresta/viewer Привлечение студентов-медиков к деятельности Российского общества Красного Креста] : сайт. — Научная электронная библиотека "КиберЛенинка", 2017.
  30. ↑ Хохлов А. Н. [e/n/epidemiya-chumy-v-harbine-v-1910-1911-gg Эпидемия чумы в Харбине в 1910—1911 годах]. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2012). Дата обращения: 22 ноября 2025.
  31. ↑ Фетисова В. И., Мужицкая Л. В. [ampaign=google.com&utm_referrer=google.com История борьбы с "тарбаганьей" чумой (1910—1911 годы)]. Международный студенческий научный вестник (2017). Дата обращения: 22 ноября 2025.
  32. ↑ Онётов М. А. Работа советских противоэпидемических отрядов в Манчжурии и Внутренней Монголии в 1947—1949 годах. Научное электронное издательство "КиберЛенинка" (2023). Дата обращения: 4 декабря 2025.
  33. ↑ 30 лет Советского Красного Креста // Вечерняя Москва : газета. — 1948. — 20 ноябрь (№ 275). — С. 1.
  34. ↑ 34,0 34,1 Князькина Т. А. Деятельность передвижных врачебных отрядов на Крайнем Северо—Востоке СССР в 1920—1930-е годы. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2018). Дата обращения: 17 ноября 2025.
  35. ↑ Чурсина А. С. Деятельность Комитета содействия народностям северных окраин как один из этапов становления взаимоотношений между советским государством и коренным населением Севера. Научная электронная библиотека "КиберЛенинка" (2020). Дата обращения: 17 ноября 2025.
Источник — https://znanierussia.ru/articles/index.php?title=Санитарно-эпидемиологические_отряды&oldid=2171733