Дезинфекция
Дезинфе́кция (лат. dis — отрицание и infectio — заражение) представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снижение концентрации болезнетворных микроорганизмов до безопасного уровня на поверхностях, в воздухе и жидких средах[1].
Основы обеззараживания
Базовые принципы микробиологического контроля
Научные основы современной дезинфектологии базируются на понимании различной устойчивости микроорганизмов к воздействующим факторам. Эффективность дезинфекционных процедур определяется способностью физических и химических методов сокращать популяцию патогенных микроорганизмов[2].
Бактериальные эндоспоры демонстрируют максимальную резистентность к большинству дезинфицирующих воздействий, что объясняется их многослойной защитной оболочкой и особенностями метаболизма. Грибковые структуры и некоторые вирусные частицы также проявляют повышенную устойчивость, требуя модификации стандартных протоколов обработки.
Классификация уровней воздействия
Современная классификация дезинфицирующих средств основывается на спектре их микробицидной активности. Дезинфектанты показывают более высокую степень микробной инактивации по сравнению с санитайзерами[3].
Низкоуровневые дезинфектанты обеспечивают быстрое уничтожение вегетативных бактериальных форм и липидсодержащих вирусов средних размеров. Однако они оказываются неэффективными против споровых форм и микобактерий в практически применимые временные интервалы.
Промежуточная категория характеризуется способностью элиминировать все микробные патогены, за исключением бактериальных эндоспор. Эти препараты демонстрируют бактерицидную, туберкулоцидную, фунгицидную активность против асексуальных спор и вирулицидные свойства[4].
Оценка эффективности препаратов
Стандартизация оценки дезинфицирующей активности базируется на фенольном коэффициенте, где фенол служит эталонным соединением. Препараты с коэффициентом выше единицы превосходят фенол по микробицидным свойствам, тогда как значения менее единицы указывают на пониженную эффективность[5].
Европейский подход к валидации дезинфектантов включает базовый суспензионный тест, количественное суспензионное исследование с добавлением органических интерферирующих веществ и двухэтапное моделирование поверхностного применения.
Методология дезинфекционных процедур
Отечественная классификация способов обеззараживания
Российская дезинфектологическая школа выделяет химический метод в качестве основного подхода к микробиологическому контролю. Эта методология основывается на применении антисептических и дезинфицирующих веществ для инактивации болезнетворных микроорганизмов и нейтрализации микробных токсинов[6].
Механические способы обеззараживания предполагают физическое удаление контаминированных слоев грунта или установку защитных настилов для предотвращения контакта с зараженными поверхностями.
Физические методы включают применение ультрафиолетового облучения, гамма-излучения и термическую обработку. Особенное значение приобретает этот подход при кишечных инфекциях, где высокие температуры эффективно инактивируют большинство вегетативных форм патогенов.
Комбинированный подход объединяет несколько методологий для достижения синергетического эффекта. Например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением помещений.
Биологические методы базируются на антагонистических взаимодействиях между различными микроорганизмами и применении биологически активных агентов природного происхождения.
Режимы профилактического воздействия
Профилактические мероприятия реализуются на постоянной основе независимо от эпидемиологической ситуации. Они включают гигиеническую обработку рук, обеззараживание поверхностей с использованием моющих средств, содержащих бактерицидные компоненты[7].
Текущая дезинфекция осуществляется в непосредственной близости от инфекционного больного в изоляторах медицинских учреждений. Цель — предотвращение распространения патогенов за пределы эпидемического очага.
Заключительные мероприятия проводятся после удаления источника инфекции. Это происходит при изоляции, госпитализации, выздоровлении или летальном исходе с целью полной санации эпидемического очага от рассеянных возбудителей.
Термическая обработка материалов
Кипячение представляет универсальный метод обеззараживания различных объектов. Бельё подвергается двухчасовой обработке в мыльно-содовом растворе. Посуда обрабатывается в 2 % растворе соды в течение 15 минут[8], что обеспечивает инактивацию большинства вегетативных форм микроорганизмов.
Паровоздушные смеси используются в пароформалиновых дезинфекционных камерах. Они предназначены для обработки личных вещей пациентов и постельных принадлежностей.
Ультрафиолетовое облучение воздуха помещений медицинских учреждений реализуется с помощью специализированных ламп БУВ-15 или БУВ-30[9]. Они обеспечивают необходимую дозу бактерицидного излучения.
Физические методы обеззараживания
Ультрафиолетовое облучение
Знаменитое высказывание «солнечный свет — лучший дезинфектант», популяризованное судьёй Верховного суда США Луисом Брандейсом в 1913 году[10], отражает понимание бактерицидных свойств ультрафиолетового излучения. Однако озоновый слой Земли блокирует наиболее эффективные длины волн.
Ультрафиолетовое германицидное облучение эффективно для дезинфекции гладких поверхностей, включая стоматологические инструменты. Но оно неприменимо для пористых непрозрачных материалов типа древесины или пенополимеров.
Плазменные технологии
С середины 1990-х годов холодная плазма продемонстрировала эффективность как стерилизующий агент[11]. Холодная плазма представляет ионизированный газ при комнатной температуре, генерирующий активные формы кислорода и азота.
Электростатическое распыление
Электростатические распылители применяют положительный ионный заряд к жидким дезинфектантам при прохождении через сопло устройства. Заряженные частицы дезинфектанта притягиваются к отрицательно заряженным поверхностям. Это обеспечивает равномерное покрытие твёрдых непористых поверхностей дезинфицирующим раствором[12].
Практическое применение дезинфекции
Медицинская дезинфекция в РФ
Российская дезинфектологическая практика рассматривает дезинфекционные мероприятия как неотъемлемый компонент комплексных противоэпидемических программ. Это подчёркивает системный подход к инфекционному контролю.
Регуляторные требования Российской Федерации предусматривают обязательное лицензирование медицинской деятельности по дезинфектологии. Это регламентируется Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» для организаций, оказывающих услуги по уничтожению бактерий, инфекций и вирусов[13].
Бытовое обеззараживание в России
Российский рынок дезинфицирующих средств характеризуется растущей популярностью одноразовых спиртовых салфеток[14]. Они постепенно дополняют традиционные марлевые шарики, смоченные этиловым спиртом.
Практические преимущества марлевых шариков включают больший объём захватываемого спирта и более продолжительное время воздействия. Санитайзеры занимают промежуточную позицию между дезинфектантами и обычными моющими средствами, обеспечивая одновременную очистку и частичное обеззараживание поверхностей.
Воздушная дезинфекция
Пионерские исследования 1928 года установили возможность уничтожения воздушных микроорганизмов с помощью туманов разбавленного отбеливателя. Последующие работы 1940-1950-х годов продемонстрировали инактивацию разнообразных бактерий, вируса гриппа и грибка Penicillium chrysogenum[15].
Для этого использовались различные гликоли, преимущественно пропиленгликоль и триэтиленгликоль.
Противовирусная активность
Научные исследования подтвердили эффективность различных дезинфектантов против SARS коронавируса[16], что приобрело особую актуальность в контексте современных пандемических вызовов.
Примечания
- ↑ ГОСТ Р 56994-2016. Дезинфектология и дезинфекционная деятельность. Термины и определения. — М.: Стандартинформ, 2016. — 20 с.
- ↑ Методические рекомендации МР 3.1.0346-24 «Организация и проведение микробиологического мониторинга в медицинских организациях». (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 26 апреля 2024 г.).
- ↑ ГОСТ Р 56990-2016. Химические дезинфицирующие средства и антисептики. Дезинфицирующие средства. Критерии и показатели эффективности. — М.: Стандартинформ, 2016.
- ↑ ГОСТ Р 58151.1-2018. Средства дезинфицирующие. Общие технические требования (с Поправкой). — М.: Стандартинформ, 2018.
- ↑ Руководство Р 4.2.2643-10. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 1 июня 2010 г.). АО «Кодекс». Дата обращения: 6 сентября 2025.
- ↑ Дезинфекционное дело: научно-практический журнал Национальной организации дезинфекционистов // Дезинфекционное дело / гл. ред. В.В. Шкарин. — М.: Национальная организация дезинфекционистов, 1992.
- ↑ СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4.
- ↑ Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. МУ-287-113 (утв. Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30.12.98). СКБ Контур. Дата обращения: 6 сентября 2025.
- ↑ Руководство Р 3.5.1904-04. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004). ЭПС Система ГАРАНТ. Дата обращения: 6 сентября 2025.
- ↑ Brandeis L. D. Chapter V // What Publicity Can Do // Other People's Money—and How Bankers Use It (англ.). — Louisville: University of Louisville School of Law Library, 1913.
- ↑ Laroussi M. Sterilization of contaminated matter with an atmospheric pressure plasma (англ.) // IEEE Transactions on Plasma Science. — 1996. — Vol. 24, no. 3. — P. 1188—1191. — doi:10.1109/27.533129.
- ↑ Zhao L., Seth A., Wibowo N. Evaluation of an electrostatic spray disinfectant technology for rapid decontamination of portable equipment and large open areas in the era of SARS-CoV-2 (англ.) // American Journal of Infection Control. — 2020. — Vol. 48, no. 8. — P. 951–954.
- ↑ Постановление Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. № 337 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по оказанию услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» // consultant.ru.
- ↑ Анализ рынка дезинфицирующих средств в РФ, текущее состояние и прогноз по 2029 г.. аналитический отчёт. — М.: РосБизнесКонсалтинг, 2024.
- ↑ Duggan K., Bogdanowicz T., Trotter M. Reviewing the evidence of antimicrobial activity of glycols (англ.) // Journal of Applied Microbiology. — 2024. — Vol. 135, no. 4.
- ↑ Rabenau H.F., Kampf G., Cinatl J., Doerr H.W. Efficacy of various disinfectants against SARS coronavirus (англ.) // Journal of Hospital Infection. — 2005. — Vol. 61, no. 2. — P. 107–111.
Ссылки
Перечень всех химических средств дезинфекции, имеющих свидетельство о государственной регистрации, приведён на сайте Роспотребнадзора
 | Данная статья имеет статус «проверенной». Это говорит о том, что статья была проверена экспертом |