Вакцинация от клещевого энцефалита
Вакцина́ция от клещево́го энцефали́та — один из самых эффективных способов защиты от клещевого энцефалита путём создания иммунной реакции на вирус возбудитель заболевания. В настоящее время в мире используется пять вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Три из них были разработаны в России на основе дальневосточных штаммов вируса, а две другие — зарубежные, австрийская и немецкая — созданы на основе европейских штаммов[1].
Вакцинация
Вакцинация является высокоэффективным способом профилактики инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Введение в практику всеобщей вакцинации привело к значительному снижению частоты возникновения и даже ликвидации многих опасных заболеваний. В Российской Федерации принят национальный календарь профилактических прививок, который направлен на защиту населения от различных инфекций. Вакцинация от клещевого энцефалита необходима для людей, которые могут оказаться в районе, где существует риск заражения[2].
Принцип действия вакцинации
Принцип действия вакцинации заключается в том, что иммунная система организма вырабатывает антитела в ответ на инфекцию. После болезни эти антитела сохраняются в организме. Если человек столкнётся с той же инфекцией снова, то либо не заболеет вовсе, либо болезнь пройдёт в более лёгкой форме. Активная иммунизация — это процесс, при котором в организм вводят ослабленные или убитые инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы или их части. В ответ на это иммунная система начинает самостоятельно вырабатывать антитела. Если затем человек столкнётся с дикими штаммами этих инфекционных агентов, то имеющиеся антитела помогут уничтожить инфекцию[2].
Преимущества вакцинации
Активная иммунизация обеспечивает долговременный иммунитет, поскольку иммунная система самостоятельно начинает вырабатывать антитела и запоминает возбудителя инфекции. Благодаря введению активной иммунизации удалось значительно снизить уровень заболеваемости и смертности от многих инфекционных болезней. Наличие иммунитета значительно снижает вероятность развития осложнений при заболеваниях. Массовая вакцинация способствует формированию коллективного иммунитета, который защищает не только тех, кто прошёл вакцинацию, но и тех, кто по медицинским показаниям не может быть привит. Коллективный иммунитет предотвращает распространение инфекции в обществе[2].
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — это опасное вирусное заболевание, которое передаётся человеку через укус иксодового клеща. Болезнь имеет сезонный характер и проявляется в период активности этих клещей. Вирус, вызывающий клещевой энцефалит, поражает нервную систему, в том числе головной и спинной мозг. Заболевание характеризуется выраженной сезонностью. Болезнь распространена в районах, где обитают клещи, которые являются переносчиками инфекции[3][4].
Как делают вакцины
Вирусы для вакцин выращивают, используя куриные эмбрионы, а затем их «убивают» с помощью формалина. В качестве усилителя иммунного ответа используется гидроксид алюминия. С 1930-х годов соединения алюминия включают в состав многих вакцин в качестве адъювантов (усилитель иммунный ответ). Алюминий в составе прививок присутствует в очень небольших количествах и, согласно многочисленным исследованиям, безопасен даже для детей до года. Польза от вакцинации значительно перевешивает теоретический риск. К тому же, с пищей и питьевой водой в наш организм поступает гораздо больше алюминия, чем с вакцинами[1].
Российские вакцины
«ЭнцеВир» и «ЭнцеВир Нео детский» (НПО «Вирион», Томск, Россия)
- «ЭнцеВир» — для прививания взрослых старше 18 лет и введения донорам с целью получения иммуноглобулина.
- «ЭнцеВир Нео детский» — для прививания детей от 3 до 17 лет.[1]
«Клещ-Э-Вак» (ФГУП ПИПВЭ им. М. П. Чумакова РАМН, Москва, Россия)
Прививают детей старше одного года и взрослых, вакцину также вводят донорам, чтобы вызвать иммунную реакцию и получить иммуноглобулин[1].
Зарубежные вакцины
FSME-Immun и FSME-Immun Junior** (ImmunAG, Австрия, в составе компании Baxter, США)
- «ФСМЕ-Иммун» — для вакцинации людей старше 16 лет.
- «ФСМЕ-Иммун Джуниор» — для вакцинации детей и подростков младше 16 лет[1].
Encepur adults и Encepur children** (GSK Vaccines, GmbH, Германия)
Encepur adults — для взрослых (с 12 лет).
Encepur children — для детей (с 1 до 11 лет)[1].
Как прививаться
Чтобы сформировать надёжный иммунитет против клещевого вирусного энцефалита, нужно сделать три прививки. В дальнейшем через определённые промежутки времени нужно провести ревакцинации. Режим иммунизации зависит от вида вакцины[1].
Плановая вакцинация
Плановая вакцинация — это обычная схема, которую начинают до сезона активности клещей (зимой или ранней весной). Например, для вакцины «ЭнцеВир» первая прививка делается в день 0, вторая — через один — семь месяцев после первой, а первая ревакцинация — через 12 месяцев после второй вакцинации. Последующие ревакцинации проводятся через каждые три года[1].
Экстренная вакцинация
Если нужно привиться летом, когда клещи уже активны, и человек потенциально может быть укушен, прибегают к экстренной схеме. Например, для вакцины «ЭнцеВир» первая прививка делается в день 0, вторая — через две недели после первой. Ревакцинации проводятся через 12 месяцев после второй вакцинации и затем через каждые три года[1].
Ревакцинации
Ревакцинации необходимы для поддержания иммунитета. Для зарубежных вакцин доказано, что защита сохраняется в течение пять — восемь лет и более. В России ревакцинация рекомендована каждые три года[1].
Эффективность вакцинации
Все вакцины против клещевого вирусного энцефалита показывают высокую сероконверсию — у большинства привитых вырабатывается необходимое количество антител, чтобы обеспечить надежную защиту от вируса. Но это происходит не сразу, поэтому во время вакцинации и спустя две недели после введения последней дозы рекомендуется принимать все возможные меры, чтобы избежать укусов клещей. Со временем уровень антител в крови привитых снижается. Например, для зарубежных вакцин доказано, что защита сохраняется от пяти до восьми лет и более. Отсюда и рекомендация проводить ревакцинации раз в пять лет. У людей старшего возраста иммунная система слабее, поэтому им нужно повторять иммунизацию каждые три года[1].
Прививка от клещевого энцефалита обеспечивает эффективную защиту, но не на 100 %. Согласно исследованиям, вакцинация помогает предотвратить не менее 95 % случаев заболевания. Однако в редких случаях даже после вакцинации люди могут заболеть клещевым энцефалитом, но у них болезнь протекает в более лёгкой форме[1].
Существует распространённое мнение, что иностранные вакцины лучше российских[5]. Однако исследования показали, что российские и австрийские вакцины имеют одинаковую эффективность. В то же время немецкая вакцина может оказаться менее эффективной, если человек заразится сибирским или дальневосточным подтипом вируса[6].
Возможные побочные эффекты вакцинации от клещевого энцефалита
Как и все лекарственные препараты, вакцина против клещевого энцефалита может вызывать некоторые побочные эффекты. Однако они встречаются редко и в большинстве случаев не опасны. Чаще всего встречаются местные реакции: покраснение, припухлость и болезненность в месте укола. Эти симптомы обычно проходят через несколько дней и не требуют специального лечения. Намного реже после прививки возникает увеличение близлежащих лимфатических узлов. У некоторых пациентов возможны общие реакции: повышение температуры тела, головная боль, недомогание, боли в мышцах и суставах. Эти симптомы также проходят в течение трёх дней[1][7].
Аллергические реакции встречаются редко. В любом прививочном кабинете к ним всегда готовы: там есть все необходимые препараты, чтобы оказать помощь. Медработники соблюдают «правило 30 минут»: после прививки пациент должен подождать полчаса рядом с кабинетом перед тем, как идти домой. Это позволяет медицинскому персоналу оперативно отреагировать в случае возникновения аллергической реакции[1].
Отказ от прививки
Отказ от прививок может быть оправдан в некоторых медицинских случаях, связанных с аллергическими реакциями и особенностями иммунной системы. Рассмотрим основные причины, по которым прививки могут быть противопоказаны[2].
Противопоказания
- При острых инфекционных патологиях.
- При соматических заболеваниях.
- Беременности и кормлении грудью.
- Обострении хронических болезней[5].
К противопоказаниям относят красную волчанку, ревматизм, бронхиальную астму и ревматоидный артрит. Не рекомендуют прививать и детей до года[5].
Аллергические реакции
Яичный белок, неомицин, стрептомицин и желатин — эти компоненты могут вызывать аллергические реакции у людей, чувствительных к ним. Поэтому важно учитывать их наличие в составе вакцин. Если у человека в прошлом были аллергические реакции на определённую вакцину, повторное введение этой вакцины может быть нежелательным[2].
Иммунодефицитные состояния
Людям с подтверждённым иммунодефицитным состоянием не рекомендуется делать прививки живыми вакцинами. Живые вакцины содержат ослабленные, но живые вирусы или бактерии. Они могут вызвать заболевание у людей с ослабленной иммунной системой[2].
Важность информирования врача
Очень важно сообщить врачу об аллергических реакциях на прививки в прошлом. Это поможет врачу выбрать наиболее подходящую вакцину. Врач может предложить альтернативные вакцины или изменить график вакцинации, чтобы снизить риск аллергических реакций и обеспечить безопасность[2].
Отказ от прививок по медицинским показаниям
Отказ от прививок по медицинским причинам является обоснованным и необходимым решением для обеспечения безопасности. Однако такое решение должно быть принято после консультации с врачом и тщательного анализа медицинской истории. Врач может предложить альтернативные способы защиты от инфекционных заболеваний[2].
Примечания
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 Горяйнова О, Кабанов А. Клещевой энцефалит: крошечный укус — серьезные последствия. Биомолекула (15 марта 2021). Дата обращения: 10 августа 2024. Архивировано 10 августа 2024 года.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 Вакцинация. Общие сведения.. Яндекс Здоровье (16 апреля 2017). Дата обращения: 15 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
- ↑ Колясникова Н. М,, Алешо Н. А,, Политова Н. Г. Клещевой энцефалит: Учебное пособие. — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. — 138 с. — ISBN 978-5-72493276-9.
- ↑ Губенко И. А. Клещевой энцефалит - причины, симптомы, диагностика и лечение. Красота и Медицина (13 июля 2022). Дата обращения: 8 августа 2024. Архивировано 8 августа 2024 года.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Прививка от клещевого энцефалита: зачем нужна, показания, схема вакцинации, противопоказания. MEDCU (29 ноября 2019). Дата обращения: 15 августа 2024. Архивировано 22 сентября 2022 года.
- ↑ Утенкова Е. О., Савиных Н. А. Клещевой энцефалит в России и Европе (обзор) // Медицинский альманах : журнал. — 2021. — № 2 (67). — С. 13—21. — ISSN 1997-7689.
- ↑ Зачем нужна вакцинация?. Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области (14 августа 2024). Дата обращения: 15 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
Данная статья имеет статус «готовой». Это не говорит о качестве статьи, однако в ней уже в достаточной степени раскрыта основная тема. Если вы хотите улучшить статью — правьте смело! | Данная статья имеет статус «проверенной». Это говорит о том, что статья была проверена экспертом |