Сонный паралич

Эта статья входит в число готовых статей
Эта статья прошла проверку экспертом
Материал из «Знание.Вики»
Сонный паралич
Картина XVIII века «Ночной кошмар», написанная Генрихом Фюссли, на которой, предположительно, изображена галлюцинация во время сонного паралича[1].Картина XVIII века «Ночной кошмар», написанная Генрихом Фюссли, на которой, предположительно, изображена галлюцинация во время сонного паралича[1].
Специализация[en] Психиатрия
Продолжительность Секунды или минуты
Типы изолированный, рецидивирующий
Причины Впечатлительность, меланхолия, панические атаки
Факторы риска[en] Нарколепсия, обструктивное апноэ во сне, бессонница
Метод диагностики Основано на клинической картине
Профилактика Оптимизация режима труда и отдыха
Лечение Беседы с пациентом, нормализация режима труда и отдыха, психологические консультации, антидепрессанты
Прогноз Благоприятный
Частота у 7,65% населения хотя бы раз в жизни
Смертей Отсутствуют

Сонный паралич — период невозможности выполнения добровольных движений при засыпании или пробуждении. Важно отметить, что движения глаз и дыхание остаются неизменными. Данное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и вызывать сильный страх у человека. Сонный паралич может быть как у здоровых людей, так и быть симптомом нарколепсии, каталепсии или гипнагогии[2].

Общие сведения

Паралич во время сна — это естественное явление. Сон состоит из двух фаз — медленной (non-REM) и быстрой (REM), которые чередуются. В течение медленной фазы non-REM, которая занимает около 75 % сновидческого цикла, организм расслабляется и восстанавливается, а во время быстрой фазы REM люди видят сны. Во время фазы REM происходит частичная парализация мышц, чтобы обезопасить себя от повреждений. Обычно переход между фазами происходит без каких-либо осложнений, но иногда может возникнуть путаница, неподвижное сознание, сны, сливающиеся с реальностью, и паническое состояние.

Паралич не является официальным диагнозом, он не является симптомом какого-либо заболевания, не представляет угрозы для жизни и не всегда сопровождается галлюцинациями, удушьем или паническими приступами. Такой тип называется изолированным параличом. Согласно мнению медицинских специалистов, он не вызывает опасений, но может вызывать дискомфорт[3].

Классификация

В медицинской литературе применяются два термина для категоризации случаев паралича сна: изолированный паралич сна и рецидивирующий паралич сна:

  • Изолированный паралич сна описывает эпизоды паралича, которые не связаны с основным диагнозом нарколепсии.
  • Рецидивирующий паралич сна, в свою очередь, включает несколько эпизодов с течением времени.

В большинстве случаев эти две характеристики объединяются для описания состояния рецидивирующего изолированного паралича сна, который происходит у людей, не страдающих нарколепсией. По предварительным исследованиям учёных, примерно 75 % случаев сонного паралича сопровождаются галлюцинациями, которые отличаются от обычных сновидений. Такие галлюцинации могут возникать как перед засыпанием (гипнагогические галлюцинации), так и после пробуждения (гипнопомпические галлюцинации).

В случае сонного паралича галлюцинации могут быть классифицированы на три основные категории:

  • Галлюцинации с визуальными образами злоумышленников, когда человеку кажется, что рядом с ним находится кто-то опасный (звуки открывающейся двери, шаркающие шаги, тень человека или ощущение угрожающего присутствия).
  • Галлюцинации, сопровождаемые ощущением давления в груди, которые могут вызывать чувство удушья. Они часто сопровождаются первым типом галлюцинаций, и человек может ощущать, что на него совершается насилие и он скоро умрёт.
  • Галлюцинации, связанные с ощущением движения (например, полета) или выхода души из тела, известные как вестибулярно-моторные галлюцинации.

В большинстве случаев эпизоды сонного паралича проходят без вмешательства. Однако иногда их можно прервать прикосновением или голосом другого человека или интенсивным усилием для преодоления атонии[4].

Сонный паралич может быть связан с различными проблемами, включая нарколепсию, клиническую депрессию, мигрень, обструктивное апноэ во время сна, артериальную гипертензию, посттравматическое стрессовое состояние и тревожные расстройства. Люди, страдающие от нарколепсии, могут испытывать непреодолимую дневную сонливость, которая приводит к мгновенному засыпанию в любой момент и впоследствии к полному пробуждению. Кроме этого, нарколепсия может проявляться в виде сонного паралича, катаплексии (потеря мышечного тонуса) и галлюцинаций.

Апноэ сна, в свою очередь, связано с ощущением удушения, когда дыхательные пути временно блокируются во время сна. Лунатизм, или сомнамбулизм, характеризуется неполным пробуждением во время медленной фазы сна, когда человек может выполнять сложные движения и даже передвигаться, не осознавая своих действий[3].

Распространённость и причины возникновения

Согласно проведённым исследованиям, около 7,65 % населения испытывали сонный паралич хотя бы однажды в жизни. Есть ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития этого состояния:

Особенно стоит выделить, что молодые женщины (до 50 лет) являются более подверженными сонному параличу по сравнению с другими группами населения[5]. Чаще всего впервые проявляется в возрасте 15-25 лет.

Факторы риска, которые дополнительно способствуют появлению сонного паралича, включают в себя следующее:

  • Бессонница;
  • Постоянный недосып;
  • Предпочтение спать на спине;
  • Использование некоторых медикаментов, например, лекарств от гиперактивности;
  • Прием алкоголя, табака или кофеина перед сном;
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы

  • Невозможность шевелиться, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Полное сохранение сознания.
  • Невозможность вымолвить слово или крикнуть.
  • Галлюцинации и пугающие ощущения.
  • Ощущение давления на грудь.
  • Невозможность отличить реальность от вымысла.
  • Ощущение приближающейся смерти.
  • Панические ощущения.
  • Головная и мышечная боль[6].

Диагностика и лечение

Диагностика

Для постановки диагноза сонного паралича врачи исходят из клинической картины и проводят обследование для исключения других неврологических и психиатрических проблем. Диагностический процесс включает осмотр невролога, полисомнографию (измерение физиологических показателей во время сна), MSLT-тест (тест на засыпание), а также консультацию психиатра.

Лечение

Лечение сонного паралича включает беседы с пациентом о причинах эпизодов паралича, нормализацию дневного режима и психологическую релаксацию перед сном. В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты при наличии невротических расстройств и психозов. Рекомендации для предотвращения новых эпизодов паралича включают оптимизацию режима труда и сна, расслабление перед сном, пробуждение по будильнику и психологическую консультацию[7].

Примечания

  1. ↑ Ann M. Cox. Sleep paralysis and folklore : [англ.] // JRSM Open. — 2015. — Vol. 6, no. 7 (28 July). — ISSN 2054-2704. — doi:10.1177/2054270415598091. — PMID 28008370. — PMC 5167075.
  2. ↑ Левин Я. И. Парасомнии – современное состояние проблемы // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2010. — Т. 2, № 2. — С. 10—16.
  3. ↑ 3,0 3,1 Почему возникает сонный паралич. Российский геронтологический научно-клинический центр имени Н.И. Пирогова (9 марта 2023). Дата обращения: 22 сентября 2023.
  4. ↑ Suni E., Dimitriu A. Sleep Paralysis: Symptoms, Causes, and Treatment (англ.). Sleep Doctor Holdings (14 августа 2023). Дата обращения: 22 сентября 2023.
  5. ↑ Шатохина А., Мелехин А. Кошмар в ночи. Что собой представляет сонный паралич?. Аргументы и Факты: новости России и мира (3 декабря 2021). Дата обращения: 22 сентября 2023.
  6. ↑ Sharpless B. A., Doghramji K. Sleep Paralysis: Historical, Psychological, and Medical Perspectives. — New York: Oxford University Press, 2015. — 304 с. — ISBN 978-0-19-931380-8.
  7. ↑ Губенко И. А. Сонный паралич. АО «Красота и медицина» (19 июля 2021). Дата обращения: 22 сентября 2023.
Источник — https://znanierussia.ru/articles/index.php?title=Сонный_паралич&oldid=972902