Паническая атака

Паническая атака
МКБ-11	MB23.H
МКБ-10	F41.0
МКБ-9	300.01
DiseasesDB	30913
eMedicine	med/1725
MeSH	D016584

Паническая атака — внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся учащённым сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что произойдёт нечто ужасное. Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.

Симптомы

Панические атаки можно поделить на две категории — ожидаемые (прогнозируемые) и неожиданные (спонтанные). Ожидаемые приступы паники почти всегда связаны с определённым триггером, например, экзамены, перелёт, посещение стоматолога. Неожиданные панические атаки не имеют явного триггера и кажутся случайными.

Физические симптомы

Будучи реакцией нервной системы, паническая атака проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем и трудностями перемещения. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи. Панические атаки часто характеризуются слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом. Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.

Что вызывает панические атаки?

Точно не установлено, что вызывает приступы паники. Учёные предполагают, что следующие факторы играют важную роль:

• генетика
• общее состояние психического здоровья
• однократный сильный стресс
• предрасположенность к тревожным реакциям.

Факторы риска развития панических атак

В некоторых случаях риск того, что у человека могут возникнуть панические атаки, возрастает. Факторы риска развития панических атак:

• наследственная предрасположенность: если кто-то из родителей человека страдал от тревожного, депрессивного или биполярного расстройства, риск появления панических атак у такого человека повышается;
• личностные особенности: пессимизм, высокая тревожность, склонность к тревожным руминациям — бесконечным повторяющимся тревожным мыслям;
• социальные факторы: плохое обращение с ребёнком в детстве, опыт пережитого сексуального или физического насилия;
• вредные привычки, например курение.

Как начинается приступ панической атаки

Большинство панических атак начинается с неожиданного и сильного страха. Это чувство запускает физиологическую реакцию: высвобождается гормон адреналин. Так организм готовится к тому, что придётся убегать от опасности. Начинает быстрее биться сердце, дыхание становится частым и поверхностным, что приводит к гипервентиляции лёгких (слишком интенсивному дыханию, когда кислорода в лёгкие поступает больше, чем необходимо) и снижению концентрации в них, а затем и в крови углекислого газа. В организме происходит цепочка реакций, в результате крови к головному мозгу поступает немного меньше, чем обычно. Это и вызывает головокружение при панической атаке.

Когда следует обратиться к врачу

Паническая атака — неопасное для жизни состояние. Оно не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно, как правило за несколько минут. Однако, если панические атаки повторяются неоднократно и это ухудшает качество жизни пациента, стоит обратиться за помощью к терапевту (чтобы исключить похожие по симптомам соматические заболевания), психологу или, если потребуется, к психиатру.

Профилактика панических атак

Специальных профилактических мер, которые позволили бы не допустить развития панической атаки или её повторения, не существует. Однако здоровый образ жизни и психогигиена (забота о своём психическом здоровье) позволяют снизить тревожность и свести к минимуму повторение эпизодов паники. Кроме того, избавление от вредных привычек вроде злоупотребления алкоголем или курения также благотворно сказывается на состоянии нервной системы.

Первая помощь при панических атаках

Во время панической атаки важно не концентрироваться на телесных ощущениях — это только усиливает приступ. Но в момент паники отвлечься от тревожных мыслей очень сложно. Поэтому психологи разработали несколько техник, которые помогают человеку переключиться, чтобы облегчить своё состояние.

Техника резиновой ленты

Людям, страдающим от панических атак, полезно носить на запястье резиновую ленту — подойдёт обычная резинка для волос. Когда подступает паника, ленту нужно оттянуть и отпустить. Щелчок резинки по руке поможет отвлечься от подступающих симптомов и переключиться на работу с дыханием: сделать вдох короче, а выдох — длиннее.

Техника счёта

При приближении панической атаки можно начать считать какие-то предметы, например определить, сколько деревьев за окном или сколько человек одеты в красное в вагоне метро. Также можно складывать, вычитать или умножать числа в уме. Кроме того, может быть полезно заговорить с кем-то. Главный принцип — переключиться с мыслей о надвигающемся приступе на другую задачу.

Ссылки

• Панические атаки — симптомы и лечение
• Панические атаки — почему они возникают
• Что вызывает панические атаки?
• Факторы риска развития панической атаки
• Как начинается приступ панической атаки
• Когда следует обратиться к врачу
• Профилактика панической атаки
• Первая помощь при панической атаке