Гелотофобия

Гелотофобия
За характерный «деревянный вид» больных М. Титц называл болезнь «синдром Пиноккио».
МКБ-10	F40.1, F93.2
МКБ-9	300.23
MeSH	D010698

Гелотофо́бия (др.-греч. Γέλως «гелос» — смех, «фобос» — страх) — это невротическое расстройство, характеризующееся страхом перед осмеиванием и негативной оценкой со стороны окружающих. Взрослые и дети, страдающие этим состоянием, воспринимают себя как смешных и испытывают значительную тревогу по этому поводу, что приводит к избеганию социальных и общественных действий. В ответ на дружелюбные улыбки и юмор такие люди испытывают страх и напряжение, проявляющееся в физическом дискомфорте, известном как «синдром Пиноккио», который включает скованность, учащение пульса, тремор и заикание.

История

Впервые феномен гелотофобии был выделен и описан немецким психотерапевтом Михаэлем Титцем на основе клинического материала. Он заметил, что страх перед насмешками у некоторых пациентов является одной из ключевых характеристик, негативно влияющих на их социальную жизнь. Титц интерпретировал гелотофобию как тревожное состояние, связанное со стыдом, которое входит в симптоматический комплекс социофобии. Страх насмешки часто возникает в результате повторяющихся травматических переживаний, связанных с насмешками или унижениями в детстве и юности. Первые проявления гелотофобии формируются в детском возрасте, и здесь важную роль играет взаимодействие с родителями. Давление со стороны родителей, направленное на устранение несоответствий в поведении с семейными нормами, а также гиперопека могут способствовать возникновению страха насмешки. Кроме того, чувство вины и стыда может формироваться как метод воспитания. В подростковом и юношеском возрасте гелотофобия проявляется иначе, поскольку этот период характеризуется личностной нестабильностью и непредсказуемостью настроений и поведения.

На IV Международном гелотологическом конгрессе «Социальная природа смеха», который состоялся в Санкт-Петербургском государственном университете в 2017 году, Трейси Платт представила доклад под названием «Экстремальная гелотофобия: аффективные и физические реакции на смех». В своем выступлении она отметила, что гелотофобия представляет собой феномен, в котором смех воспринимается как антисоциальное явление. В частности, гелотофобы склонны интерпретировать смех окружающих как форму критики в контексте межличностного общения. Они убеждены, что каждое их действие подвергается насмешке. Платт подчеркнула, что гелотофобия охватывает не только реакцию на смех, но и на шутки. Гелотофобы воспринимают смех независимо от его намерений и контекста как насмешку, направленную против них, что свидетельствует о наличии параноидальной чувствительности к смеху и убеждении в своей комичности в глазах других.

Эпидемиология

Гелотофобия чаще наблюдается у девушек, чем у юношей. Исследования показывают, что существует взаимосвязь между гелотофобией и психологическими аспектами, связанными с психическим здоровьем. В частности, такие компоненты, как жизнестойкость, оценка симптомов стресса и характерологические черты личности, играют значительную роль в данном контексте.

Этиология и патогенез

Эмпирическое исследование гелотофобии было впервые проведено психологами из Швейцарии Виллибальдом Рухом и Рене Т. Пройером, которые изучали страх насмешки как аспект индивидуальных различий. В ходе своих исследований ученые выявили связь между гелотофобией и такими чертами личности, как интроверсия и нейротизм, а также с низким уровнем оптимизма и удовлетворенности жизнью и различными психическими расстройствами. По информации, предоставленной Рене Пройером и Виллибальдом Рухом, гелотофобия не коррелирует с уровнем развития когнитивных способностей (таких как вербальный интеллект, внимание, математический интеллект, пространственное мышление, логическое рассуждение, память и словарный запас). Тем не менее, люди с высоким уровнем гелотофобии зачастую занижают свои когнитивные способности.

В отличие от Михаэля Титца, Виллибальд Рух и Рене Т. Пройер предложили рассматривать гелотофобию как самостоятельный клинический синдром, который нельзя свести к социофобии, и одновременно как феномен индивидуальных различий. Особенность страха насмешки, в отличие от социофобии, заключается в убеждении человека в своей комичности и нелепости, а также в ожидании, что над ним будут смеяться. Социальная фобия, согласно классификации МКБ-10 (социофобия по DSM-IV и V), не включает эту характеристику. Теории социофобии акцентируют внимание на особом чувстве, что человек совершил непростительную ошибку.

Исследователи считают, что гелотофобия и алекситимия связаны с тревожностью, но проявляются с разных сторон. Обе эти явления также связаны с потерей социальных связей, что может приводить к социальной изоляции. Они способны оказать негативное влияние на жизнь человека. Тем не менее, для более глубокого сравнительного анализа этих явлений необходимо провести эмпирическое исследование.

Клинические проявления

Отличительной чертой гелотофобии является «деревянный вид» — отсутствие естественной реакции на юмор. Люди с этим расстройством зачастую теряют социальные связи, избегают зрительного контакта и испытывают трудности с восприятием шуток, воспринимая их близко к сердцу или неправильно интерпретируя. Их чувство юмора может проявляться в крайностях: либо в редком смехе, либо в чрезмерной, неуместной реакции. Доброе шутливое отношение воспринимается ими как враждебное.

Диагностика

Опросник гелотофобии GELOPH-15 (авторы Пройер Рене Т. и Рух Виллибальд, в адаптации Стефаненко Екатерины Александровны, Ивановой Елены Михайловны, Ениколопова Сергея Николаевича) предназначен для выявления гелотофобии — страха выглядеть смешным, стать объектом насмешек. В дальнейшем GELOPH-15 стал частью опросника PhoPhiKat . В качестве одной из шкал в опросник также были добавлены дополнительные шкалы, такие как гелотофилия — страх казаться смешным (например, «Мне нравится, когда надо мной шутят; я воспринимаю это как проявление внимания») и катагеластицизм — склонность высмеивать других (например, «Чтобы развеселить окружающих, можно посмеяться над кем-то, даже если это его обидит»). Позже была разработана сокращённая версия опросника PhoPhiKat, которая также была адаптирована для России.

Опросник сценариев подшучивания и высмеивания, разработанный Т. Платт, служит одним из средств для оценки гелотофобии. С его помощью было эмпирически доказано, что люди с ярко выраженным страхом перед насмешками сталкиваются с трудностями в различении дружеского подшучивания и агрессивного высмеивания.

Ссылки

• Опросник гелотофобии, GELOPH-15 Авторы: W. Ruch, R. Proyer (2008) Адаптация: Е. А. Стефаненко, С. Н. Ениколопов и др. (2011)