Ингаляция
- Важно! Информация в этой статье предоставлена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача. Не занимайтесь самолечением и не используйте её для самостоятельной постановки диагноза. При симптомах заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту.
.jpg)
Ингаля́ция (лат. inhalatio — «вдыхание») — медицинская процедура, заключающаяся во вдыхании лекарственных веществ в виде аэрозолей, паров, газов или дыма с целью местного или системного терапевтического воздействия на дыхательные пути и лёгкие. Является одним из наиболее эффективных и безопасных способов доставки лекарств непосредственно в дыхательную систему, особенно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей[1][2].
История развития
Использование вдыхаемых веществ для лечения заболеваний восходит к древним цивилизациям. В Древнем Египте и Древней Греции применяли дым от сжигания трав, смол и ароматических веществ для облегчения кашля и заложенности носа. В средневековье и в эпоху Возрождения практиковалось вдыхание паров целебных отваров. Современная ингаляционная терапия начала формироваться в XIX веке с изобретением паровых ингаляторов. Революционный прорыв произошёл в 1950-х годах с разработкой портативных ингаляторов-дозаторов (MDI — Metered-Dose Inhalers), позволивших точно дозировать лекарства и обеспечить их доставку в глубокие отделы лёгких. В XX—XXI веках появились небулайзеры, сухие порошковые ингаляторы (DPI) и умные устройства с дозированием и отслеживанием приёма[3].
Физиологические основы ингаляции
При ингаляции лекарственные вещества попадают непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей: нос, носоглотку, гортань, трахею, бронхи и альвеолы. Благодаря обширной поверхности слизистой и богатому кровоснабжению, препараты быстро всасываются, что обеспечивает[4]:
- Быстрое начало действия (в течение нескольких минут);
- Минимальную системную биодоступность — снижает риск побочных эффектов по сравнению с пероральным или парентеральным введением;
- Высокую локальную концентрацию в очаге заболевания.
Эффективность ингаляции зависит от размера частиц аэрозоля:
- 5—10 мкм — оседают в верхних дыхательных путях (нос, глотка);
- 2—5 мкм — достигают бронхов;
- 0,5—2 мкм — проникают в альвеолы — основной целевой отдел для системного действия[5].
Типы ингаляционных устройств
- Небулайзеры. Преобразуют жидкие лекарственные растворы в мелкодисперсный аэрозоль с помощью сжатого воздуха, ультразвука или мембранной технологии. Подходят для детей, пожилых пациентов и лиц с тяжёлым состоянием. Требуют электропитания и больше времени на процедуру (10—15 минут)[6][7].
- Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ). Портативные устройства, содержащие лекарство в пропелленте (веществе, которое выталкивает наружу содержимое баллончика). При нажатии выпускают дозу аэрозоля. Требуют синхронизации вдоха и нажатия. Часто используются с спейсерами (пластиковыми камерами) для повышения эффективности, особенно у детей[8].
- Дозированный порошковый ингалятор (ДПИ). Содержат лекарство в виде микропорошка, который вдыхается пациентом с помощью собственного усилия. Не требуют пропеллента, но требуют достаточной силы вдоха. Не подходят при тяжёлой бронхиальной обструкции[8].
- Умные ингаляторы. Обычно состоят из двух основных компонентов: самого ингалятора и мобильного приложения или облачной платформы для анализа данных. Современные устройства с встроенными датчиками, которые фиксируют время и факт применения, передают данные на смартфон, напоминают о приёме и анализируют технику ингаляции[9][10].
Преимущества и недостатки
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
| Быстрый терапевтический эффект | Требует правильной техники применения |
| Минимальные системные побочные эффекты | Неправильное использование снижает эффективность |
| Высокая локальная концентрация препарата | Ограниченная дозировка некоторых лекарств |
| Подходит для длительного применения | Не все препараты доступны в ингаляционной форме |
| Удобство и портативность (ДАИ, ДПИ) | Необходимость регулярной чистки устройств |
Техника проведения
Правильная техника ингаляции критически важна для эффективности терапии[11]:
- Небулайзер. Набрать раствор в камеру, подключить маску или мундштук. Сидеть прямо, дышать спокойно через рот (или нос, если нет заложенности). — Продолжать до полного расхода раствора (обычно 5—15 мин).
- Ингалятор-дозатор (с соединением). Встряхнуть ингалятор. Вдохнуть глубоко, одновременно нажав на дозатор. Задержать дыхание на 5—10 секунд. — Выдохнуть медленно.
- Сухой порошок. Зарядить устройство. Глубоко и резко вдохнуть через мундштук. Задержать дыхание на 5—10 сек.
После ингаляции глюкокортикостероидов рекомендуется полоскание рта водой для предотвращения кандидоза полости рта[12].
Противопоказания и побочные эффекты
Перед ингаляцией необходима предварительная консультация лечащего врача. Она противопоказана людям, страдающим[13]:
- тяжелой сердечной, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью;
- астматическим приступом;
- бактериальным тонзиллитом или гнойным гайморитом;
- лихорадкой (очень высокой температурой);
- острыми воспалениями с повышенной температурой — ларингитом, ринитом, фарингитом;
- туберкулезом и другими тяжелыми хроническими заболеваниями, включая онкологию органов дыхания.
Ингаляции запрещены, если патологические изменения носа, гортани требуют хирургической операции.
Побочные эффекты:
- Орофарингеальный кандидоз (при длительном применении ингаляционных глюкокортикостероидов)[12];
- Кашель, раздражение слизистой;
- Тахикардия, тремор (при бета2-агонистах);
- Сухость во рту, горле.
Роль ингаляций в современной медицине
Ингаляционная терапия — фундаментальный компонент управления хроническими заболеваниями дыхательной системы. По данным ВОЗ, более 300 миллионов человек в мире страдают бронхиальной астмой, и ингаляционные препараты являются золотым стандартом лечения. В пандемии COVID-19 ингаляции кислорода и муколитиков использовались для поддержки пациентов с лёгкой и средней формой заболевания. Современные исследования сосредоточены на разработке ингаляционных вакцин, наноаэрозолей и персонализированных систем доставки лекарств[14].
См. также
- Бронхиальная астма,
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ),
- Небулайзер,
- Ингаляционные кортикостероиды,
- Муколитики,
- Аэрозольная терапия
Примечания
- ↑ «ингаляция» в словарях: написание, значение, ударение, словоизменение. Метасловарь Грамота.ру. Дата обращения: 17 ноября 2025.
- ↑ Ингаляторий, комплексное лечение органов дыхания. 2025 © Центр Реабилитации УДП РФ. Дата обращения: 17 ноября 2025.
- ↑ Бродская О. Эволюция ингаляционной терапии: от дыма белены до современных устройств // Астма и аллергия : журнал. — 2011. — № 1. — С. 16—18.
- ↑ Местное введение лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. журнал «Лечащий врач» ООО «Издательство «Открытые системы». Дата обращения: 17 ноября 2025.
- ↑ Ингаляторы и ингаляции. Типы и методики. © Санаторий-профилакторий «Прометей». Дата обращения: 17 ноября 2025.
- ↑ Типы ингаляторов и их особенности. Алмаз - медицинская техника. Дата обращения: 17 ноября 2025.
- ↑ Небулайзер: что это, когда нужен, польза от лечения, помогает ли. ООО «Ютека». Дата обращения: 18 ноября 2025.
- ↑ 8,0 8,1 Дозированные аэрозольные ингаляторы: что нужно знать?. © 2025 Учреждение здравоохранения «3-я городская клиническая больница им. Е.В. Клумова». Дата обращения: 18 ноября 2025.
- ↑ Умные ингаляторы — мониторинг приверженности терапии астмы. nexusacademy.ru. Дата обращения: 18 ноября 2025.
- ↑ Размер и проекция рынка технологий интеллектуального ингалятора. © 2025 Market Research Intellect. Дата обращения: 18 ноября 2025.
- ↑ Архипов В. В., Лазарева Н. Б. Принципы адекватного выполнения ингаляции // Практическая пульмонология : журнал. — 2018. — № 3. — С. 66—74.
- ↑ 12,0 12,1 Орофарингеальный кандидоз у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, длительно применяющих ингаляционные кортикостероиды. Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов. Дата обращения: 18 ноября 2025.
- ↑ Все об ингаляциях: как действуют, кому подходят, а кому противопоказаны. ©2015-2025 Интернет-магазин медицинского оборудования и медтехники от компании Альмамед. Дата обращения: 18 ноября 2025.
- ↑ Сравнение эффективности новых биологических препаратов в терапии тяжёлой бронхиальной астмы. Современные проблемы науки и образования. Сетевое научное издание. Дата обращения: 18 ноября 2025.
