Мазь Вишневского

Мазь Вишневского
Мазь Вишневского
	лат. Balsamic liniment Wishnevsky
	Файл:Линимент бальзамический (по Вишневскому) 2.jpg
Состав
Классификация
АТХ	D08AX
Лекарственные формы
	мазь для наружного применения
Другие названия
	Линимент бальзамический (по Вишневскому)

Мазь Вишне́вского, или линиме́нт бальзами́ческий по Вишне́вскому — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе антисептических и местнораздражающих средств. Препарат используется для лечения воспалительных и гнойных процессов кожи и мягких тканей, а также для стимуляции заживления ран. Представляет собой мазь зелёного цвета с резким запахом^[1].

Название связано с именем хирурга Александра Васильевича Вишневского, предложившего данную комбинацию веществ в первой половине XX века^[2]^[3].

Состав и лекарственная форма

Препарат представляет собой линимент — полужидкую лекарственную форму, предназначенную для нанесения на кожу. В состав мази Вишневского входят три активных компонента:

Действующее вещество: Деготь (лат. Pix liquida + Трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс (лат. Bismuthi tribromphenolatis cum Bismuthi oxydo complexus Xeroformium))^[4].

В 100 граммах препарата содержится по три грамма берёзового дёгтя и трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс (ксероформ). Остальная часть приходится на вспомогательные вещества: аэросил (диоксид кремния), масло семян клещевины обыкновенной (касторовое масло). Комбинация этих компонентов обеспечивает антисептическое, раздражающее и защитное действие на ткани^[2]^[5].

Фармакологические группы вещества:

Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях;
Регенеранты и репаранты в комбинациях^[4].

Фармакологическое действие

Мазь Вишневского оказывает местное антисептическое и противовоспалительное действие. Дёготь усиливает кровоснабжение тканей за счёт раздражения кожных рецепторов, что способствует ускорению регенерации. Ксероформ обладает подсушивающим и антисептическим эффектом, уменьшая бактериальное загрязнение раны. Касторовое масло смягчает кожу и облегчает проникновение активных веществ в ткани^[2]^[5].

Активные компоненты мази Вишневского^[2]^[5]^[6]
Компонент	Воздействие	Изображение
Дёготь берёзовый	Кератопластическое (ускорение восстановление клеток эпидермиса, противовоспалительный, противозудный, дезинфицирующий и высушивающий эффекты)^[6].	Файл:Tar exhibit, Cape Fear Museum, Wilmington, NC IMG 4425.JPG Дёготь (вещество, похожее на дёготь)
Дёготь берёзовый	Антисептическое, противовоспалительное и местнораздражающее действие, улучшает кровоснабжение тканей.
Ксероформ	Способствует ускорению регенерации тканей при нанесении на кожу. Обладает противовоспалительным, антисептическим, вяжущим и адсорбирующим свойствами. При наружном нанесении способствует ускорению регенерации тканей.	Файл:Xeroform.svg Трибромфенолят висмута
Касторовое масло	Смягчает кожу и ускоряет проникновение действующих веществ.	Файл:Huile de ricin naturafro.jpg Касторовое масло холодного отжима из семян клещевины

Показания к применению

Согласно официальным лекарственным справочникам, мазь Вишневского применяется при следующих состояниях:

неинфицированные, длительно незаживающие послеоперационные, посттравматические раны кожи и мягких тканей,
гнойные раны,
абсцессы,
лимфаденит,
лимфангит,
фурункулы,
карбункулы,
пролежни,
трофические язвы,
ожоги и обморожения в стадии регенерации.

Файл:Мазь Вишневского (на листе бумаги).jpg

Мазь Вишневского (на листе бумаги)

Препарат используется исключительно наружно^[2]^[3]^[5].

Показания к применению, согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ-10)^[3]
Код МКБ-10	Показание
I83.2	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I88.9	Неспецифический лимфаденит неуточненный
I89.1	Лимфангит
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L08.8	Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L89	Декубитальная язва и область давления
L98.4	Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
T14.1	Открытая рана неуточненной области тела
T30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T33	Поверхностное отморожение
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Способ применения

Линимент наносят на поражённый участок кожи тонким слоем либо используют в виде марлевых повязок, пропитанных препаратом. Повязку накладывают в 5—6 слоев марли с линиментом. Повязки меняют 1 раз в 1—3 суток в зависимости от характера поражения и рекомендаций врача. Допускается длительное применение, однако при отсутствии эффекта требуется врачебная консультация^[2]^[3].

Мазь наносят тонким слоем на участок кожи, требующий лечения. Если состояние не улучшается или появляются новые симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дозы применения бальзама указаны в инструкции^[2].

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания и побочные эффекты^[2]^[3]^[5]
Побочные эффекты	Противопоказания
При длительном применении возможно раздражение кожи. Аллергические реакции: кожный зуд, покраснение, сыпь, другие	Повышенная чувствительность к дёгтю березовому, Трибромфеноляту висмута и комплексу Висмута оксида (Ксероформу), любым вспомогательным веществам препарата. Острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей: абсцедирующий фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс, гидраденит, лимфаденит, нагноившаяся атерома, липома, парапроктит, эмпиема плевры.

Во время беременности и грудного вскармливания применение мази Вишневского крайне ограничено. Если решение острой ситуации с нарушениями кожных покровов требует вмешательства, то нужно оценить потенциальный риск для плода. Во время лактации применение бальзама требует временного прекращения кормления младенца^[2].

Историческое значение и применение в медицине

Марка СССР 1964 года № 3096 (Выдающиеся советские врачи. Александр Вишневский (1874–1948), русский и советский военный хирург)

Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому) была создана в 1927 году советским хирургом Александром Васильевичем Вишневским — практически одновременно с открытием пенициллина. За почти век применения препарат стал одним из символов отечественной медицины, особенно в период Великой Отечественной войны.

Вместе с новокаиновыми блокадами и методом масляно-бальзамических повязок мазь вошла в историю как «триада Вишневского» — комплекс мер, позволивший значительно снизить риск инфекций, сепсиса и гангрены при лечении ран в полевых условиях.

Изначально препарат включал перуанский бальзам, ксероформ (комплекс трибромфенолята висмута) и касторовое масло. Позднее дорогой импортный бальзам заменили доступным берёзовым дёгтем. Касторовое масло обеспечивает нужную консистенцию, дёготь стимулирует кровообращение и оказывает местнораздражающее действие, отвлекая от боли, а ксероформ обладает антисептическим и вяжущим эффектом.

В отсутствие антибиотиков линимент создавал защитный барьер на ране, препятствовал развитию анаэробной инфекции и способствовал заживлению. В годы войны это спасло тысячи жизней.

Сегодня эффективность мази Вишневского значительно уступает современным антимикробным препаратам. Многие бактерии выработали устойчивость, а ксероформ при длительном применении повышает риск онкологических осложнений (особенно у медицинского персонала). Препарат не рекомендуется при активных гнойных процессах, так как может усиливать воспаление.

Тем не менее мазь сохраняет своё место в клинической практике для лечения неосложнённых длительно незаживающих ран, фурункулов, пролежней и ожогов на стадии регенерации. Её наносят тонким слоем или под повязку.

На смену классическому линименту пришли более современные средства на гидрофильной основе (полиэтиленоксид, полиэтиленгликоль), содержащие антибиотики, анестетики и мощные противовоспалительные компоненты. Несмотря на это, мазь Вишневского остаётся важным историческим достижением отечественной медицины и символом вклада А. В. Вишневского в развитие военно-полевой хирургии^[1]^[7].

Примечания

↑ ^1,0 ^1,1 Скрыпник К. Секрет легенды: мази Вишневского почти 100 лет! (неопр.). ФармМедПром (12 января 2025). Дата обращения: 15 декабря 2025.
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 ^2,4 ^2,5 ^2,6 ^2,7 ^2,8 Линимент бальзамический (по Вишневскому) (неопр.). Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС®. Дата обращения: 14 декабря 2025.
↑ ^3,0 ^3,1 ^3,2 ^3,3 ^3,4 Линимент бальзамический (по Вишневскому) (неопр.). Справочник лекарственных препаратов Видаль. Дата обращения: 14 декабря 2025.
↑ ^4,0 ^4,1 Деготь + Трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс (неопр.). Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС®. Дата обращения: 14 декабря 2025.
↑ ^5,0 ^5,1 ^5,2 ^5,3 ^5,4 Линимент бальзамический по Вишневскому (Balsamic liniment Wishnevsky) (неопр.). ЛС ГЭОТАР. Дата обращения: 14 декабря 2025.
↑ ^6,0 ^6,1 Кератопластические средства — Фармацевтический энциклопедический словарь/ Ю.А. Куликов, А.И. Сливкин, Т.Г. Афанасьева /Под ред. Г. Л. Вышковского, Ю. А. Куликова. - М., ВЕДАНТА, 2015. (неопр.). Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС®. Дата обращения: 14 декабря 2025.
↑ Позднякова М. Боль на выдумки хитра. Как мазь, изобретённая Вишневским, спасала раненых (неопр.). Аргументы и факты (14 декабря 2024). Дата обращения: 14 декабря 2025.

[:5-1] 1,0 ^1,1 Скрыпник К. Секрет легенды: мази Вишневского почти 100 лет! (неопр.). ФармМедПром (12 января 2025). Дата обращения: 15 декабря 2025.

[:0-2] 2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 ^2,4 ^2,5 ^2,6 ^2,7 ^2,8 Линимент бальзамический (по Вишневскому) (неопр.). Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС®. Дата обращения: 14 декабря 2025.

[:1-3] 3,0 ^3,1 ^3,2 ^3,3 ^3,4 Линимент бальзамический (по Вишневскому) (неопр.). Справочник лекарственных препаратов Видаль. Дата обращения: 14 декабря 2025.

[:3-4] 4,0 ^4,1 Деготь + Трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс (неопр.). Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС®. Дата обращения: 14 декабря 2025.

[:2-5] 5,0 ^5,1 ^5,2 ^5,3 ^5,4 Линимент бальзамический по Вишневскому (Balsamic liniment Wishnevsky) (неопр.). ЛС ГЭОТАР. Дата обращения: 14 декабря 2025.

[:4-6] 6,0 ^6,1 Кератопластические средства — Фармацевтический энциклопедический словарь/ Ю.А. Куликов, А.И. Сливкин, Т.Г. Афанасьева /Под ред. Г. Л. Вышковского, Ю. А. Куликова. - М., ВЕДАНТА, 2015. (неопр.). Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС®. Дата обращения: 14 декабря 2025.

[7] Позднякова М. Боль на выдумки хитра. Как мазь, изобретённая Вишневским, спасала раненых (неопр.). Аргументы и факты (14 декабря 2024). Дата обращения: 14 декабря 2025.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]