Ибупрофен

Структура молекулы Ибупрофена

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат, ненаркотический анальгетик, производное фенилпропионовой кислоты. Является неселективным ингибитором ЦОГ, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, умеренным ульцерогенным эффектом. Среди всех НПВП он выделяется достаточно высокой универсальностью: обладая выраженным анальгетическим эффектом, ибупрофен в то же время широко применяется при температуре и воспалении.

Механизм действия

В развитии воспаления, боли и лихорадки большую роль играют простагландины. Они образуются из арахидоновой кислоты при участии циклооксигеназы. Она, в свою очередь, имеет три известные формы. Первая участвует в физиологических процессах нашего организма, в том числе образования защитной оболочки на слизистых пищеварительного тракта, поэтому активность против ЦОГ-1 и приводит к ульцерогенному эффекту. Вторая форма наибольшую роль играет именно в развитии воспаления и боли, ингибирование её действия и является целью приема НПВП. Третья была обнаружена в клетках коры головного мозга. Ибупрофен обладает активность против циклооксигеназы как первого, так и второго типа, не затрагивая третий. Но среди остальных препаратов своей группы он относительно селективен по отношению к ЦОГ-2, что делает его более безопасным для приема при имеющихся проблемах с желудочно-кишечным трактом. Поэтому ибупрофен широко применяется во всем мире как у взрослых, так и у детей.

Формы выпуска и торговые названия

Ибупрофен в таблетках под торговым названием Нурофен.

Ибупрофен еще можно часто встретить под такими названиями, как Нурофен, Миг, Бруфен и тд. Он входит в состав комбинированных препаратов, часто сочетается с парацетамолом (Некст, Ибуклин), так как эти два вещества наиболее популярные жаропонижающие. Однако, согласно исследованиям, ибупрофен является более эффективным препаратом. Его выпускают в таблетках и капсулах по 200 и 400 мг для приема внутрь. Для детей также применяются суспензия и ректальные суппозитории (свечи). При болях в мышцах и суставах рекомендуется использовать мази или гель с ибупрофеном, так как их побочные эффекты минимальны.

Показания

Ибупрофен назначают при:

• артрозе и артрите,
• боли в спине и заболеваниях позвоночника,
• миалгии,
• головной боли,
• травмах,
• бурсите и тендините,
• болезненных менструациях,
• после операций,
• высокой температуре и тд.

Противопоказания

Не рекомендуется применять ибупрофен людям с:

• сердечной недостаточностью,
• почечной недостаточностью,
• печеночной недостаточностью,
• язвенной болезнью желудка и кишечника, склонностью к ним,
• индивидуальной непереносимостью компонентов препарата,
• аллергическими реакциями на другие НПВП,
• сопутствующим приемом антикоагулянтов;
• беременностью более 20 недель;
• возрастом менее 6 лет.

Побочные эффекты

Стоит учитывать, что в побочных эффектах положено прописывать любые явления, которые могут возникнуть у человека. Это направлено на юридическую защищенность производителя. Перечисленные реакции возникают относительно редко и являются просто возможными эффектами. На фоне приема ибупрофена могут проявляться:

• со стороны пищеварительного тракта диспепсические явления: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, изжога;
• со стороны иммунной системы аллергические реакции: крапивница, зуд, затрудненное дыхание (отек Квинке);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение давления, при длительном приеме высоких дозировок возможно развитие тромбоза;
• со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и гемолитическая анемия;
• со стороны психических проявлений: бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации;
• со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, сонливость, головная боль;
• со стороны органов чувств: нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах;
• со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функций печени, печеночная недостаточность, гепатит и желтуха;
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность;
• иногда при приеме препаратов отмечается недомогание, усталость.

Меры предосторожности

При приеме ибупрофена, как и любых других нестероидных противовоспалительных препаратов, следует обращать особо пристальное внимание на изжогу, частый стул, слабость. Если вы обнаружили у себя так называемый «дегтеобразный (черный) стул», мелькание «мушек» перед глазами, слабость, головокружение, тремор рук, немедленно обратитесь к врачу. Нередко для профилактики ульцерогенного действия препарата совместно с ним применяются ингибиторы протонного насоса (Омепразол). Разумеется, прием любых лекарственных препаратов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Стоит с особой осторожностью комбинировать НПВП между собой, а также избегать совместного приема ибупрофена и подобных ему препаратов одновременно со средствами, снижающими свертываемость крови — антикоагулянты и антиагреганты. Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут нанести вред при совместном приеме с ибупрофеном, поэтому следует обязательно согласовывать это все со специалистом.

Литература

• Вебер, В. Р. Клиническая фармакология / В. Р. Вебер. — Москва: ИЛ, 2009. — 448 c.
• Люлльман, Х. Фармакология. Атлас / Х. Люлльман, К. Мор, Л. Хайн. — М.: Практическая медицина, 2016. — 384 c.
• Маркова, И. В. Фармакология. Учебник / И. В. Маркова, М. В. Неженцев. — М.: Сотис, 1994. — 456 c.
• Машковский, М. Д. Лекарственные средства, 16-е изд., перераб., испр. и доп. / М. Д. Машковский. — М.: Новая волна, 2017. — 1216 с.