Аптека
Апте́ка — особая организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств, а также других медицинских товаров. Аптека представляет собой учреждение, в котором работают квалифицированные фармацевтические работники — провизоры и фармацевты.
Слово «аптека» заимствовано в русский язык в XVI веке из польского языка (польск. apteka) или немецкого (нем. Apotheke), которые восходят к латинскому лат. apotheca[1]. Латинская форма происходит от древнегреческого др.-греч. ἀποθήκη[2], образованного от глагола др.-греч. ἀποτίθημι(«откладывать, прятать»), который состоит из приставки ἀπο- («от-») и корня τίθημι («класть»). Первоначально термин означал просто «склад», «хранилище», но со временем приобрёл особое значение «склад лекарств».
История
Первые учреждения, занимавшиеся изготовлением и отпуском лекарственных средств, появились в странах Арабского халифата. В 754 году в Багдаде была открыта первая регламентированная аптека[3]. Одновременно с аптекой в городе открылась академия для изучения медицины, фармации и алхимии. Арабские учёные внесли значительный вклад в развитие фармации, разработав множество лекарственных форм и способов их изготовления. Значительно позже, в XI веке, аптеки появились в Испании, а затем распространились по многим городам Европы. В IX веке первая городская аптека в Европе была открыта Константином Африканским в городе Салерно (Италия). С XIII века в Европе начали издаваться законы, регламентирующие порядок работы аптек, права и обязанности фармацевтов и врачей.
В России первая аптека была открыта в 1581 году по указу царя Ивана IV Грозного. «Государева аптека» располагалась в Московском Кремле напротив Чудова монастыря и обслуживала исключительно царскую семью и приближённых к ней лиц. Процедура приготовления лекарств строго контролировалась во избежание отравлений. В XVII веке был создан Аптекарский приказ — центральный правительственный орган, ведавший всем врачебным и аптечным делом в стране. В его задачи входило управление аптеками, контроль качества лекарств, снабжение медикаментами войск, подготовка медицинских кадров. Первая аптека для населения в России была открыта в Москве в 1672 году. Она называлась Новой аптекой и размещалась в Гостином дворе[3]. Лекарства в ней продавались по ценам, указанным в особой «указной книге» — первом российском ценнике на медикаменты.
Пётр I провёл масштабную реформу аптечного дела. В 1701 году он издал указ о запрете торговли лекарственными средствами в зелейных лавках и разрешении открытия частных аптек. Согласно этому указу, в Москве предписывалось открыть восемь «вольных» аптек. Владельцам аптек предоставлялись различные привилегии: освобождение от воинских постоев, налогов, воинской повинности. Первая частная аптека была открыта алхимистом Аптекарского приказа Иоганом Готфридом Грегориусом в Ново-Немецкой слободе Москвы[4].
В 1714 году Аптекарский приказ был переименован в Канцелярию Главной аптеки, в 1725 году — в Медицинскую канцелярию, а в 1763 году — в Медицинскую коллегию. В 1789 году был издан первый Аптекарский устав, упорядочивший правила работы аптек. Устав содержал 23 пункта, регулировавшие все стороны деятельности аптеки: требования к аптекарям, обязательства выполнения рецептов, правила хранения и отпуска лекарств, требования к оборудованию аптеки[5].
В 1819 году при Министерстве внутренних дел был создан Медицинский департамент, который взял на себя руководство аптечным делом. К концу XVIII века в Российской империи насчитывалось около 100 аптек, к 1914 году их количество выросло до 4791.
28 декабря 1918 года декретом Совнаркома аптеки были национализированы и переданы в ведение Народного комиссариата здравоохранения. К 1932 году количество аптек в стране выросло на 40 %. Строились крупные фармацевтические предприятия по всей территории Советского Союза. Значительное внимание уделялось подготовке кадров — массово открывались фармацевтические школы и профильные вузы.
Типы аптек
Аптеки различают по задачам деятельности:
- Производственные аптеки имеют производственные помещения (ассистентские, моечные, дистилляционные (коктории), боксы), где изготавливаются лекарства по рецептам врачей. Изготовлением занимаются фармацевты и провизоры под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика[6].
- Аптеки готовых лекарственных форм занимаются только реализацией лекарственных препаратов заводского производства без собственного изготовления[6].
- Аптеки дистанционной реализации (с доставкой на дом) принимают заказы через интернет-сайты или по телефону и доставляют лекарства по указанному адресу[7].
По организационно-правовой форме аптеки могут быть государственными, муниципальными, частными, а также входить в состав аптечных сетей. Различают аптеки стационарные и амбулаторные (при больницах и поликлиниках).
Регулирование и требования к персоналу
Деятельность аптек регулируется государственными нормативными актами, фармакопеями и особыми уставами. В Российской Федерации работа аптечных организаций регламентируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств»[8], приказами Министерства здравоохранения, требованиями Государственной фармакопеи.
Аптечные организации обязаны иметь лицензию на фармацевтическую деятельность, которая выдаётся Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Лицензия подтверждает соответствие аптеки всем необходимым требованиям: наличие квалифицированного персонала, надлежащих помещений, оборудования для хранения лекарственных средств при определённой температуре (от 2 до 25 °C) и влажности[9]. Особые требования предъявляются к хранению наркотических и психотропных веществ, которые должны находиться в сейфах под двойным замком.
Фармацевтическая деятельность требует высокой квалификации и постоянного повышения профессиональных знаний. Провизор — это специалист с высшим фармацевтическим образованием, который может занимать руководящие должности в аптеке, заниматься изготовлением лекарственных форм и контролем качества. Фармацевт имеет среднее профессиональное образование и работает под руководством провизора, осуществляя отпуск готовых лекарственных препаратов и консультирование посетителей.
Все фармацевтические работники обязаны проходить повышение квалификации не реже одного раза в пять лет[10]. Программы обучения включают изучение новых лекарственных препаратов, современных способов лечения, изменений в законодательстве о лекарственных средствах. Кроме того, фармацевты должны владеть знаниями по оказанию первой помощи, уметь измерять артериальное давление, определять уровень глюкозы в крови при помощи экспресс-тестов.
Контроль качества лекарственных средств
Обеспечение качества лекарственных препаратов — одна из важнейших обязанностей аптечных организаций. Производственные аптеки осуществляют внутриаптечный контроль изготовленных лекарственных форм на всех этапах производства[11]. Провизор-аналитик проверяет соответствие препарата рецепту, правильность оформления, органолептические свойства (цвет, запах, однородность), при необходимости проводит физико-химический анализ.
Аптеки готовых лекарственных форм контролируют условия хранения препаратов, соблюдение сроков годности, целостность упаковки. При поступлении товара проверяются сопроводительные документы, наличие регистрационных удостоверений, сертификатов качества[11]. Препараты с истёкшим сроком годности или вызывающие сомнения в качестве изымаются из обращения и уничтожаются в установленном порядке. Региональные центры контроля качества лекарственных средств проводят выборочные проверки препаратов, реализуемых через аптечную сеть.
Задачи современной аптеки
Основными задачами аптеки являются[12]:
- изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей;
- хранение лекарственных средств в надлежащих условиях;
- отпуск лекарственных препаратов населению;
- контроль качества изготовленных лекарств;
- информирование населения о лекарственных препаратах;
- предоставление информации медицинским работникам о наличии лекарств;
- оказание помощи в целях ответственного самолечения;
- оказание первой медицинской помощи.
Современная аптека выполняет не только торговую, но и просветительскую роль в системе здравоохранения. Фармацевты консультируют посетителей о правильном применении лекарственных средств, возможных побочных эффектах, взаимодействии препаратов между собой[13]. Особое внимание уделяется отпуску рецептурных препаратов, требующих строгого учёта и контроля.
Литература
- Аптека // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890–1907.
- Весь мир — аптека (наброски к реконструкции «аптечного текста» русской литературы) // Русская литература и медицина : Тело, предписания, социальная практика. Сборник статей / Сост. К. Богданов, Ю. Мурашов, Р. Николози. — М.: Новое издательство, 2006. — С. 282–289. — 301 с.
Примечания
- ↑ Шанский Н. М., Иванов В. В., Шанская Т. В. Краткий этимологический словарь русского языка. — М.: Просвещение, 1971. — С. 28. — 546 с.
- ↑ Аптека // Этимологический словарь русского языка / авт.-сост. М. Фасмер ; пер. с нем. и доп. чл.‑кор. АН СССР О. Н. Трубачёва, под ред. и с предисл. проф. Б. А. Ларина [т. I]. — 2-е изд., стер. — М.: Прогресс, 1986–1987.
- ↑ 3,0 3,1 Сорокина Т. С. История медицины. — М., 2008. — С. 103. — ISBN 978-5-7695-4927-4.
- ↑ Указом Петра I были открыты первые частные аптеки в России. ФГБУ «Президентская библиотека имени Б. Н. Ельцина».
- ↑ Варадинов Н. В. Аптекарский устав, извлечённый из Свода законов полных собраний законов. — СПб., 1880. — 166 с.
- ↑ 6,0 6,1 Методические рекомендации МР 2.1.0247-21. — Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации, 2021. — С. 53.
- ↑ Правительство РФ. Постановление Правительства РФ от 16 мая 2020 г. N 697. Система ГАРАНТ. Дата обращения: 3 декабря 2025.
- ↑ Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ (последняя редакция).
- ↑ Хранение лекарственных средств. ОФС.1.1.0010. — Департамент лицензирования и регионального государственного контроля Томской области, 2023.
- ↑ Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ Минздрава РФ от 10.02.2016 № 83н. «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием». КонтурНорматив. Дата обращения: 3 декабря 2025.
- ↑ 11,0 11,1 Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ Минздрава РФ от 29.04.2025 № 259н. «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». КонтурНорматив. Дата обращения: 3 декабря 2025.
- ↑ Минздрав России. Приказ Минздрава СССР от 22.12.1989 N 673 «О порядке лекарственного обеспечения населения». АО «Кодекс». Дата обращения: 3 декабря 2025.
- ↑ Фармконсультирование. Как должен вести себя первостольник при отпуске ЛП, выполняя требования нормативных документов. Провизор24. Дата обращения: 3 декабря 2025.