Копчик

Эта статья входит в число готовых статей
Эта статья прошла проверку экспертом
Материал из «Знание.Вики»
Копчик (os coccygis)

Ко́пчик (лат. coccyx) — анатомическое образование, расположенное в каудальном отделе позвоночника человека, комплекс из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. В медицинской терминологии этот элемент скелета также известен под названием «копчиковая кость» (os coccygis)[1].

Этимология

Копчик в скелете таза человека выделен красным

Происхождение термина «копчик» тесно связано с морфологическими особенностями данной кости, форма которой напоминает птичий клюв. Подобная ассоциация прослеживается как в древнегреческом языке (κόκκυξ — «кукушка»), так и в русском[1]. Некоторые исследователи связывают происхождение термина с названием хищной птицы — «ко́бец»[2]. Другие исследователи придерживаются мнения, что уменьшительная форма «копчик» берёт своё начало от слова «копец», обозначающего небольшое возвышение или холмик.

Функции

Вопреки распространённому мнению о незначительности копчика, данная анатомическая структура выполняет определённые функции в организме человека[3]. К копчику прикрепляется комплекс мышц, сухожилий и связок, играющих важную роль в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника[3].

К основным мышцам, связанным с копчиком, относятся[4]:

Вышеперечисленные мышцы участвуют в формировании мышцы, поднимающей задний проход. Кроме того, к копчику прикрепляется заднепроходно-копчиковая связка. Немаловажно отметить, что часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра, также имеет точку прикрепления на копчике[5]. Однако следует учитывать, что упомянутые мышцы, сухожилия и связки имеют дополнительные точки прикрепления в других анатомических областях, в том числе к структурам, обладающим большей прочностью[1].

Анатомическое строение

Копчиковая кость характеризуется специфической формой, напоминающей изогнутую пирамиду. Основание этой пирамиды обращено краниально, а вершина — каудально и вентрально[5].

На первом копчиковом позвонке располагаются модифицированные верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Эти анатомические структуры, соединяясь с крестцовыми рогами, формируют крестцово–копчиковое сочленение по типу синдесмоза. Данное соединение отличается большей подвижностью у лиц женского пола. В процессе родов копчик способен отклоняться в дорсальном направлении, что приводит к увеличению просвета родовых путей[4].

Латеральные поверхности тела первого копчикового позвонка содержат рудиментарные поперечные отростки. Последующие копчиковые позвонки лишены каких-либо отростков, что отражает их эволюционную редукцию.

Основные патологии копчика

Позвоночный столб

Среди патологических состояний, поражающих копчик, наиболее распространённым является боль в копчике (кокцигодиния), которая чаще встречается у женщин. Ее причины:

  • травматические воздействия[6];
  • воспалительно–дегенеративные процессы в копчиковой области;
  • артроз крестцово–копчикового сочленения;
  • комбинация вышеперечисленных причин;
  • длительное сидение на твердом стуле с упором на копчик, особенно с подтянутыми к животу ногами, например, перед телевизором, в связи с чем кокцигодинию называют еще «телевизионная болезнь».

Боль усиливается при вставании. Иногда боли появляются в момент дефекации. Для устранения боли человек вынужден сидеть на подушечке.

Лечение начинают с консервативных мероприятий: массажа, НПВП, инъекций кортикостероидов, блокады нервов, физиотерапии. При неэфективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

Операция по удалению копчика (кокцигэктомии) при кокцигодинии, по данным анализа более 700 хирургических вмешательств, в 84 % случаев успешно устраняла болевой синдром[7]. В 12 % случаев единственным серьёзным осложнением являлась инфекция, обусловленная анатомической близостью к анусу. Тем не менее, после удаления копчика отмечается повышенный риск возникновения грыжи промежности[3].

Диагностика и лечение патологий копчика требуют комплексного подхода и участия специалистов различного профиля[4].

Примечания

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). — М.: Медпресс–информ, 2003. — С. 120-121.
  2. ↑ Макс Фасмер. Копчик. Этимологический русский словарь (сайт). Дата обращения: 29 сентября 2024.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 Кеннет С. Саладин. Анатомия и физиология: единство формы и функции. — Бостон (Массачусетс): Макгроу‐Хилл, 2001. — С. 342. — 1181 с. — ISBN ISBN: 0-07-250475-7.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 Беленький А. Г. Кокцигодиния. Российский медицинский журнал (сайт) (4 марта 2024). Дата обращения: 29 сентября 2024.
  5. ↑ 5,0 5,1 Сапин М. Р., Никитюк Д. Б. Анатомия человека. — В 3 томах. — М.: Наука, 1998.
  6. ↑ Перелом копчика. Американская академия хирургов-ортопедов (сайт). Дата обращения: 29 сентября 2024.
  7. ↑ Heum Dai Kwon, Rudolph J. Schrot, Edward E. Kerr, Kee D. Kim. Coccygodynia and Coccygectomy // Korean Journal of Spine. — 2012. — С. 4-8. — 326 с. — ISBN ISSN 2093-6729 1738-2262.

Ссылки


Источник — https://znanierussia.ru/articles/index.php?title=Копчик&oldid=829306