Кифоз
| Кифоз | |
|---|---|
 На рентгеновском снимке отчётливо видно кифотическое искривление позвоночника при болезни Шейермана-Мау | |
| МКБ-10 | M40.0, M40.2, M42.0, Q76.4 |
| МКБ-9 | xxx |
| DiseasesDB | 21885 |
Кифо́з (греч. κυφός — сгорбленный или кривой) — изгиб позвоночника выпуклостью назад, обычно в грудном отделе. В норме у новорождённых позвоночник имеет дугообразную форму, что называется физиологическим тотальным кифозом. К семи годам формируется умеренный физиологический кифоз в грудном отделе позвоночника, а к периоду полового созревания — в крестцовом[1].
Существуют патологические варианты кифотической деформации, которые могут проявляться как в форме врождённых аномалий, так и в виде приобретённых изменений опорно-двигательного аппарата, обусловленных различными заболеваниями, травматическими повреждениями или нарушениями статики позвоночного столба. Патологическая форма кифоза может прогрессировать в разных сегментах позвоночника, приводя к структурным деформациям и изменениям физиологического положения позвоночных сегментов[2].
Физиологический Кифоз
Физиологический кифоз — это естественное искривление позвоночника, которое формируется в грудной части позвоночного столба. Этот тип кифоза считается нормальной частью анатомической структуры человеческого тела и не требует медицинского вмешательства, если угол искривления не превышает 45 градусов. Локализация в грудном и крестцовом отделах позвоночника. Способствует поддержанию правильной осанки и распределению нагрузки на позвоночник[3].
Патологический Кифоз
Патологический кифоз характеризуется увеличением угла искривления позвоночника, что может приводить к различным заболеваниям и требует медицинского вмешательства. Этот тип кифоза может возникать по разным причинам и имеет несколько подтипов[4].
Врождённый кифоз
Этот тип кифоза обусловлен наличием врождённых аномалий развития позвоночника, таких как наличие клиновидных или добавочных позвонков, а также сращение отдельных позвонков друг с другом. Такие аномалии могут приводить к искривлению позвоночника уже с рождения. Для исправления подобных деформаций чаще всего требуется хирургическое лечение, которое направлено на восстановление нормальной формы позвоночника[4].
Травматический (посттравматический) кифоз
Травматический кифоз является результатом различных повреждений позвоночника, включая переломы или вывихи позвонков. Лечение этого типа кифоза зависит от степени тяжести травмы. В лёгких случаях может быть достаточно иммобилизации повреждённого участка позвоночника и проведения курса физиотерапии. Однако в более серьёзных ситуациях может потребоваться хирургическая операция для восстановления целостности и стабильности позвоночника[2].
Туберкулёзный кифоз
Туберкулёзный кифоз вызывается специфическим воспалительным процессом в позвоночнике, связанным с туберкулёзной инфекцией. Лечение данного состояния начинается с применения антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции. Если консервативное лечение не даёт результатов или состояние пациента ухудшается, может потребоваться оперативное вмешательство для стабилизации позвоночника и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания[5].
Рахитический кифоз
Рахитический кифоз возникает вследствие дефицита витамина D, что приводит к развитию рахита. Рахит вызывает нарушение нормального формирования костной ткани, в том числе и в позвоночнике, что может привести к его искривлению. Лечение такого кифоза включает прием препаратов витамина D, коррекцию рациона питания и проведение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета и улучшение общего состояния здоровья[5].
Паралитический кифоз
Паралитический кифоз развивается в результате паралича мышц спины, который может быть вызван различными неврологическими заболеваниями. Этот вид кифоза характеризуется слабостью мышц, поддерживающих позвоночник, что ведет к его прогибу вперед. Лечение паралитического кифоза включает комплексные меры, такие как физиотерапия, использование специальных ортопедических устройств и, при необходимости, хирургические операции для улучшения функции мышц и стабилизации позвоночника[5].
Юношеский остеохондропатический кифоз (болезнь Шейермана-Мау)
Данный вид кифоза встречается преимущественно у подростков и связан с нарушением процесса роста позвонков. Это заболевание проявляется в виде изменения формы позвонков, которые становятся клинообразными, что приводит к искривлению позвоночника. Лечение юношеского остеохондропатического кифоза включает применение методов физиотерапии, ношение специального корсета для поддержания правильной осанки и, в редких случаях, когда деформация становится значительной, возможно проведение хирургической операции[5].
Кифоз после ламинэктомии (постоперационный, послеоперационный)
Ламинэктомия – это хирургическая процедура, которая предполагает вскрытие позвоночного канала путем удаления части дуги позвонка. Кифоз может развиться после такой операции, особенно если она была проведена для удаления опухоли или устранения последствий воспаления. Послеоперационный кифоз требует внимательного наблюдения и комплексного подхода к лечению, включающего реабилитационные мероприятия, физиотерапию и использование ортопедических средств для поддержки позвоночника[5].
Кифоз, связанный с профессиональной деятельностью и длительным сидением
Некоторые виды профессиональной деятельности, связанные с постоянным пребыванием в положении сидя, например работа за компьютером, могут способствовать развитию кифотической деформации позвоночника. Также риск возникновения кифоза увеличивается у людей с миопией (близорукость), так как они склонны наклоняться вперёд во время чтения или работы. Коррекция осанки, регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины и специальные программы по улучшению гибкости позвоночника являются основными методами профилактики и лечения этого вида кифоза[1].
Кифозы среднего и пожилого возраста
С возрастом вероятность развития кифоза возрастает. У пожилых пациентов он может быть связан с такими заболеваниями, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) или компрессионные переломы тел позвонков, возникающие на фоне остеопороза. Лечение этих состояний включает медикаментозную терапию, направленную на уменьшение боли и замедление прогрессирования заболеваний, а также физиотерапию для сохранения подвижности и силы мышц. В случае значительного снижения качества жизни пациента может рассматриваться возможность хирургического вмешательства[4].
Кифозы по локализации
Кифоз классифицируют по локализации на несколько типов: тотальный, шейно-грудной, грудной, нижнегрудной и поясничный[1].
Тотальный кифоз
Тотальный кифоз охватывает весь позвоночник. Этот тип кифоза может быть как физиологическим, так и патологическим, и требует комплексного подхода к диагностике и лечению[1].
Шейно-грудной кифоз
Шейно-грудной кифоз затрагивает область шеи и верхней части груди. Этот тип кифоза может возникать из-за травм, дегенеративных изменений или неправильной осанки. Лечение включает физиотерапию, коррекцию осанки и, при необходимости, хирургическое вмешательство[1].
Грудной кифоз
Грудной кифоз локализуется в пределах грудного отдела позвоночника. Это наиболее распространённый тип кифоза, который может быть как физиологическим, так и патологическим. Патологический грудной кифоз может возникать из-за различных заболеваний, таких как остеопороз, болезнь Шейерманна — Мау или травмы. Лечение включает физиотерапию, ношение корсета и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство[1].
Нижнегрудной кифоз
Нижнегрудной кифоз затрагивает нижнюю часть грудного отдела позвоночника. Этот тип кифоза может возникать из-за дегенеративных изменений, травм или неправильной осанки. Лечение включает физиотерапию, коррекцию осанки и, при необходимости, хирургическое вмешательство[1].
Поясничный кифоз
Поясничный кифоз локализуется в поясничной области. Этот тип патологического кифоза может возникать из-за дегенеративных изменений, травм или неправильной осанки. Лечение включает физиотерапию, коррекцию осанки и, при необходимости, хирургическое вмешательство[1].
Заключение
Любой патологический кифоз требует тщательной диагностики и своевременного начала лечения. Раннее выявление проблемы позволяет избежать осложнений и значительно улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию, использование ортопедических устройств и, при необходимости, хирургическую коррекцию, помогает эффективно справляться с этим заболеванием и поддерживать здоровье позвоночника.
Примечания
- ↑ Перейти обратно: 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 Ветрилэ С. Т. Кифоз. БРЭ (18 ноября 2022). Дата обращения: 9 января 2025. Архивировано 15 июня 2024 года.
- ↑ Перейти обратно: 2,0 2,1 Величко Т. И., Лоскутов В. А., Лоскутова И. В. ЛФК и лечебное плавание в ортопедии (учебно-методическое пособие) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований : журнал. — 2014. — № 3 (часть 2). — С. 144–165. — ISSN 978-5-91327-269-0.
- ↑ Кифоз - симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника». СМ-Клиника. Дата обращения: 9 января 2025. Архивировано 25 сентября 2023 года.
- ↑ Перейти обратно: 4,0 4,1 4,2 Кифоз. Большая медицинская энциклопедия. Дата обращения: 9 января 2025.
- ↑ Перейти обратно: 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 Гриценко К. А. Кифоз позвоночника, грудного отдела, шейного отдела, степени и лечение. Клиника Восстановления Человека доктора Гриценко. Дата обращения: 9 января 2025.