Ультразвуковое исследование

Ультразвуково́е иссле́дование (УЗИ), сонографи́я — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн[1].

Методика основана на принципе эхолокации — определении расстояния до изучаемого объекта по времени задержки возвращенной ультразвуковой волны. С помощью датчика аппарата в направлении исследуемой области посылаются УЗИ-волны, которые отражаются от стенок внутренних органов. В результате на экране монитора формируется изображение, позволяющее врачу изучить структуру тканей: её однородность, эластичность, положение, кровоснабжение и другие параметры[1][2].

Режимы ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Существуют разные режимы работы ультразвукового аппарата: одно-, двух-, трех-, четырёхмерные, допплеровские и комбинированные варианты.

Одномерные режимы

  • А-режим, когда отображается график амплитуды сигнала на разном удалении от датчика;
  • В-режим, при котором обеспечивается излучением УЗ-сигнала в определённых направлениях и прием отраженных эхо сигналов этих же направлений;
  • М-режим — растянутый во времени В-режим, использующийся, чтобы регистрировать динамические процессы[3].

Двухмерный, или бимодальный режим

Он позволяет формировать изображение в одной плоскости за счет последовательного перемещения ультразвукового пучка с помощью поэтапной активации встроенных пьезокристаллов в линейной матрице или их ротационным движением. Данная методика является основной для всех ультразвуковых исследований.

Трехмерный, или 3D режим

— получение объемного статичного изображения с помощью электронного или механического сканирования в двух и более плоскостях.

Четырёхмерный режим

— визуализация в реальном времени, по своей сути являющаяся видеозаписью.

Допплеровский режим (допплерография)

Выделяют несколько допплеровских (позволяющих оценить скорость, направление кровотока) режимов:

  • постоянный, отображающий временной график изменения показателей скорости кровотока на протяжении ультразвукового пучка;
  • импульсный, при котором врач получает временной график изменения скорости кровотока в заданном контрольном объёме;
  • цветовой, когда выполняется одномоментная регистрация кровотока в 64-256 контрольных объёмах с дальнейшей цветовой кодировкой основных параметров;
  • энергетический, основанный на принципе цветного допплеровского режима, для повышения чувствительности которого к низкоскоростным потокам присоединяется интеграл мощности спектра допплер-сигнала;
  • режим двойной гармоники, основанный на свойстве ультразвука, отраженного от микропузырьков газа (эхоконтраста), удваивать свою частоту по сравнению с исходной.

Комбинированные режимы

В современных ультразвуковых сканерах возможны варианты комбинирования двух и более методик одновременно, тогда речь идет о дуплексном, триплексном и тому подобных сканированиях. Кроме стандартных режимов отображения в ультразвуковой диагностике может использоваться денситометрия, то есть измерение акустической плотности выделенного участка (зоны интереса) в виде графика распределения, либо цветового кодирования с наложением на основное изображение.

УЗИ-аппараты в стандартной комплектации оснащены тремя видами датчиков, отличающихся формой и размером в зависимости от области обследования:

  • линейные, в которых пьезоэлектрические кристаллы расположены линейно, а область сканирования — прямоугольная (сосуды, щитовидная и молочные железы, мышцы, сухожилия, суставы);
  • конвексный — с криволинейным размещением пьезоэлектрических кристаллов с выпуклой зоной обозрения (брюшная полость, малый таз, УЗИ беременных);
  • секторный фазированный, где пьезоэлектрические кристаллы помещаются по типу решетки, зона сканирования — треугольная (транспищеводное УЗИ, органы брюшной полости, головной мозг, сердце).

В зависимости от задачи, перед которой стоит врач, назначается УЗ-диагностика определённого органа или системы. Специалист в каждой клинической ситуации подбирает вид датчика аппарата, режим исследования и место приложение сканера[1].

Современные методы ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Современная ультразвуковая диагностика претерпела значительные изменения, выйдя далеко за рамки традиционного двухмерного сканирования. Сегодня специалисты располагают целым арсеналом инновационных технологий, каждая из которых обладает уникальными диагностическими возможностями.

Передовые технологии ультразвукового исследования:

  • Трёхмерная реконструкция изображений позволяет получать объёмные модели исследуемых органов и структур с возможностью их рассмотрения под любым углом, что особенно ценно в акушерской практике для визуализации плода[4].
  • Контрастная эхография использует специальные газосодержащие препараты, значительно повышающие точность диагностики за счёт усиления сигнала от сосудистых структур[5].
  • Гармоническая визуализация тканей (THI) обеспечивает превосходное качество изображения у пациентов с повышенной массой тела, где традиционные методы часто дают неудовлетворительные результаты[6].
  • Эластографическое исследование представляет собой уникальную методику оценки механических свойств тканей, позволяющую дифференцировать патологические изменения по их упругим характеристикам[7].
  • Ультразвуковая томографическая система объединяет преимущества традиционного УЗИ с возможностями объемной реконструкции, сопоставимыми по информативности с КТ и МРТ, но без ионизирующего излучения[8].
  • Трёхмерная допплерография (D-УЗИ) открывает новые возможности для интраваскулярной диагностики, обеспечивая детальную визуализацию сосудистых структур[9].
Современная триплексная спектральная доплерография сонной артерии (B-режим + ЦДК + СД)

Диагностическая значимость

Современные ультразвуковые технологии предоставляют врачам-клиницистам уникальные возможности для:

Примеры ультразвуковой диагностики

Сканирование головы и шеи

Посредством ультразвука выполняют исследование практически всех частей организма.

При сканировании органов шеи и головы возможно определение следующих изменений или болезней:

Сканирование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

ЭхоКГ с ЦДК

Сканирование желудочно-кишечного тракта может показать такие возможные заболевания: печени (цирроз), желчного пузыря (холецистит, гнойные образования и так далее). поджелудочная железа (киста), селезенка (гипетрофия).

Осмотр желудка предоставит информацию о таких возможных нарушениях как стеноз, диафрагмальная грыжа и других.

Эхография плода

При беременности посредством высокочастотного волнового излучения могут быть определены следующие отклонения: кальциноз, инфаркт плаценты, и другие нарушения.

Примечания

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 Виды УЗИ: какие бывают, что показывает, когда делают. © Медицинский центр «Даная» 1992 — 2025. Дата обращения: 2 июня 2025.
  2. ↑ Ультразвуковая диагностика в Москве. ДПринципы и инструменты ультразвуковой диагностики. Ультразвуковая диагностика в Москве. Дата обращения: 18 мая 2025.
  3. ↑ МедУнивер. ДУльтразвуковые методики. Режимы сканирования УЗИ. МедУнивер. Дата обращения: 18 мая 2025.
  4. ↑ РусЭксп. FreeHand 3D - Трехмерная (объемная) реконструкция методом свободной руки. РусЭксп. Дата обращения: 18 мая 2025.
  5. ↑ А.В. Мищенко. УЗИ с эхоконтрастированием. ФГБУ НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России (20 января 2018). Дата обращения: 18 мая 2025.
  6. ↑ Ultrasound club. Тканевая гармоника (THI - tissue harmonic imaging). Ultrasound club. Дата обращения: 18 мая 2025.
  7. ↑ Е.М. Асеев. Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике. Raemed Group. Дата обращения: 18 мая 2025.
  8. ↑ Диагностика. Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ. Диагностика. Дата обращения: 18 мая 2025.
  9. ↑ Tiara Medical. Допплерография и виды допплеров. Tiara Medical. Дата обращения: 18 мая 2025.
  10. ↑ А.В. Борсуков, А.В. Мамошин. Современные клинические возможности малоинвазивных манипуляций под ультразвуковым контролем. Cyberleninca (2010). Дата обращения: 18 мая 2025.

Ссылки

Источник — https://znanierussia.ru/articles/index.php?title=Ультразвуковое_исследование&oldid=1962473