Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — метод неинвазивной стимуляции коры головного мозга и подкорковых нейронных структур при помощи коротких магнитных импульсов.

Принцип действия

ТМС установка для человека

Принцип действия основан на воздействии ритмично изменяющегося во времени переменного магнитного поля, которое создается вокруг наложенной на скальп электрокатушки за счёт циклического включения и выключения протекающего по ней электрического тока.

Используемое в устройстве магнитное поле имеет величину около 2-3 Тл, что почти в 400 раз больше, чем естественный уровень магнитного поля Земли. Магнитный импульс беспрепятственно, без отклонений и угасания проникает через кожу, подкожную клетчатку и кости черепа, ликворные пространства и все мозговые оболочки. При этом стенки венозных сплетений и артерий на него практически не реагируют.

В результате воздействия мембраны нейронов обратимо деполяризуются и в головном мозге генерируются искусственные нервные импульсы. Чем сильнее прилагаемое магнитное поле, тем глубже оно способно проникать в мозговую ткань и тем ощутимее будут возникающие при этом изменения.

История

Воздействие электромагнитных токов на живые организмы первым начал изучать во Франции физиолог и физик Арсен Д’Арсонваль. В 1891 году он установил, что токи высокой частоты, проходя сквозь организм, оказывают на него разнообразные эффекты на физиологическом уровне.

Эксперименты д’Арсонваля и способы лечения, которые были разработаны на основе этих исследований, были названы в честь учёного — Дарсонвализацией. Также им было доказано, что воздействие на мозг в затылочной области импульсным магнитным полем вызывает у человека ощущение внезапной и яркой вспышки света.

С наступлением ХХ века эксперименты продолжались различными университетами, в связи с чем происходило накопление экспериментальных данных. Со второй половины века началось активное использование магнитной стимуляции в медицинских целях. В 1965 году впервые получили ответную реакцию лицевого нерва.

Официальной датой рождения метода считается создание в 1985 г. в Шеффилдском университете группой Энтони Баркера прибора, благодаря которому развивались современные способы применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).

Клиническое применение

Клинически ТМС применяется как для диагностики различных заболеваний или повреждений мозга, так и для терапевтического воздействия с целью восстановления нормального функционирования отдельных структур.

Метод может быть использован для оценки ущерба от инсульта, черепно-мозговой травмы, повреждения или аномалии развития спинного мозга, рассеянного склероза и заболеваний двигательных нейронов (Паркинсонизм).

Применение ТМС в терапевтических целях дает даёт положительные результаты при лечении болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсультов и черепно-мозговых травм, моторном дефиците, афазии, хронических болевых синдромах, мигрени, эпилепсии, некоторых видов депрессии при определённых конкретных условиях.

Литература

• Маслеников Н. В., Цукарзи Э. Э., Мосолов С. Н. Транскраниальная магнитная стимуляция в лечении депрессии и негативной симптоматики при шизофрении // Сборник статей : Сборник. — 2013. — Т. 11, № 1(80). — С. 39—44.
• Никитин С. С., Куренков А. Л. Магнитная стимуляция в диагностики и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей / Никитин С. С.. — М.: САШКО, 2003. — 378 с.
• Червяков А. В., Пирадов М. А., Савицкая Н. Г., Черникова Л. А., Кремнева Е. И. Новый шаг к персонифицированной медицине. Навигационная система транскраниальной магнитной стимуляции (NBS eximia nexstim) // Анналы клинической и экспериментальной неврологии : Журнал. — 2012. — Т. 6, № 3. — С. 37—46.