Эстрогены

ЗD модель формулы эстродиола

Эстрогены — группа биологически активных стероидных гормонов, которые традиционно называют женскими половыми гормонами, поскольку они играют ключевую роль в развитии и функционировании женской репродуктивной системы, регуляции менструального цикла и обеспечении нормального течения беременности. Эти гормоны присутствуют и в мужском организме, но в значительно более низких концентрациях, где они также выполняют важные функции.

Основные эндогенные эстрогены человека — эстрадиол, эстриол и эстрон — относятся к стероидным соединениям, синтезируемым из андрогенов путём ароматизации с участием фермента ароматазы.

Физиологическая роль

Эстрогены у женщин выполняют многоуровневые функции. Они стимулируют рост и дифференцировку женских половых органов, развитие слизистой оболочки матки и подготовку эндометрия к беременности. Эти гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и овуляции через влияние на секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом. Эстрогены способствуют формированию вторичных половых признаков: развитию молочные железы, распределению жировой ткани по женскому типу, расширению таза и другим морфологическим изменениям. В период беременности уровень эстрогенов значительно возрастает, участвуя в росте матки, поддержании кровообращения в фетоплацентарной системе и подготовке тканей к родам. Они также влияют на метаболизм липидов, поддерживают плотность костей и участвуют в регуляции водно-солевого баланса; дефицит эстрогенов после менопаузы повышает риск остеопороза. Кроме того, эстрогены участвуют в работе мозга, регулировании настроения и когнитивных функций, оказывая умеренное защитное действие на сосуды.

У мужчин концентрация эстрогенов значительно ниже, однако они выполняют важные функции. Эстрогены поддерживают плотность костей и участвуют в профилактике остеопороза, регулируют сперматогенез и функционирование мужской репродуктивной системы, включая либидо, а также модулируют активность нервной системы.

Источники, синтез, механизм действия

У женщин основными источниками эстрогенов являются яичники, где гормоны синтезируются в фолликулярных клетках под действием ФСГ и ЛГ. Синтез эстрогенов в яичниках зависит от стадий менструального цикла: уровень гормонов повышается в период овуляция, а после неё изменяется соотношение различных видов эстрогенов. Во время беременности основным источником эстрогенов становится плацента, которая продуцирует значительные количества гормонов для поддержки роста матки, развития плаценты и подготовки тканей организма матери к родам. Эстрогены, синтезируемые плацентой, также участвуют в регуляции кровообращения и обмена веществ, а их концентрация постепенно увеличивается по мере развития беременности.

У мужчин небольшие количества эстрогенов синтезируются в яички и надпочечники у обоих полов, где они выполняют важные функции в регуляции сперматогенеза, поддержании плотности костей и нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Дополнительным источником эстрогенов у обоих полов является жировая ткань, особенно у женщин после менопаузы, когда активность яичников снижается. В жировой ткани андрогены преобразуются в эстрогены под действием фермента ароматазы, что позволяет поддерживать минимальный уровень гормонов, необходимый для обменных процессов и здоровья костей.

Эстрогены действуют через эстрогеновые рецепторы ERα и ERβ, которые экспрессируются в матка, молочные железы, печень, мозг и кости. После связывания с рецептором гормон-рецепторный комплекс транслоцируется в ядро клетки, где он взаимодействует с ДНК и регулирует экспрессию специфических генов, контролирующих рост, дифференцировку и метаболизм клеток. В крови большая часть эстрогенов связана с SHBG, что ограничивает их биологическую активность, а свободная фракция гормонов обеспечивает непосредственное влияние на клетки-мишени. Этот механизм обеспечивает точную регуляцию физиологических процессов и поддержание гормонального баланса в организме.

Виды эстрогенов

Стероидные эстрогены

Основные природные стероидные эстрогены:

• Эстрадиол (E2) — наиболее биологически активный, доминирует у женщин репродуктивного возраста.
• Эстриол (E3) — преобладает у беременных женщин.
• Эстрон (E1) — более слабый, доминирует после менопаузы.

Эти гормоны имеют стероидную структуру и синтезируются из андрогены с участием ароматазы.

Нестероидные эстрогены и аналоги

• Ксиноэстрогены — синтетические вещества с эстрогенной активностью, например, Бисфенол А и Фталаты.
• Фитоэстрогены — растительные соединения (изофлавоны, лигнаны), способные взаимодействовать с эстрогеновыми рецепторами.
• Микоэстрогены — эстрогены, продуцируемые грибами.

Клинические аспекты и медицинское использование

Дефицит эстрогенов у женщин связан с повышенным риском остеопороза, снижением плотности костной ткани и повышенной хрупкостью костей. Также наблюдаются нарушения липидного обмена, что может способствовать развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с дефицитом эстрогенов часто возникают вазомоторные симптомы, такие как приливы, ночная потливость и колебания температуры тела. Дефицит гормонов также может приводить к атрофии тканей мочеполовой системы, снижению эластичности влагалища и уменьшению цервикальной слизи, что влияет на репродуктивную функцию.

Избыток эстрогенов может приводить к нарушениям менструального цикла, повышенной чувствительности молочных желез, а у мужчин — к гинекомастии, снижению либидо и другим эндокринным нарушениям. Хронический дисбаланс эстрогенов также может способствовать развитию эндометриоза, миомы матки и некоторых форм рака молочной железы.

Эстрогены используются в заместительной гормональной терапии при симптомах менопаузы, гипоэстрогениях и некоторых гинекологических заболеваниях, включая дисфункцию менструального цикла и постоперационное восстановление после удаления яичников. Существуют различные пути введения эстрогенов: пероральный приём, трансдермально через пластыри или гели, инъекционно, а также местное применение вагинальных форм..