Овуляция

Материал из «Знание.Вики»

Овуля́ция — это ключевой процесс в женском репродуктивном цикле, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и становится доступной для оплодотворения. Этот феномен играет решающую роль в зачатии и возможности беременности для девушек[1].

Что такое овуляция и как она происходит

Овуляция простыми словами — это процесс высвобождения зрелой яйцеклетки из яичника женщины. Она является ключевым этапом в ежемесячном цикле женского репродуктивного здоровья и обычно происходит примерно на середине. Примерно на 14-й день после месячных наступает овуляция до начала следующего менструального периода.

Процесс овуляции начинается с того, что фолликулы (мешочки, в которых зреет яйцеклетка) в яичнике начинают расти под воздействием гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Один из фолликулов становится доминантным и достигает зрелости, затем оболочка фолликула разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот процесс часто сопровождается небольшими болевыми ощущениями, которые называются овуляторным синдромом.

После выхода из яичника яйцеклетка направляется в маточные трубы, где она может быть оплодотворена сперматозоидом, если произошло половое сношение. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка просто разрушается и выводится из организма вместе с месячными кровотечениями[2].

Овуляция является важным моментом для женщин, которые хотят забеременеть, так как это самое благоприятное время для зачатия.

Определение овуляции

Овуляция является частью менструального цикла, который состоит из нескольких фаз.

  1. Фолликулиновая фаза. Начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции. В это время фолликулы в яичниках начинают зреть и подготавливаться к выпуску яйцеклетки.
  2. Овуляторная фаза. Это время, когда происходит овуляция, обычно в середине.
  3. Лютеальная фаза. Начинается после овуляции и продолжается несколько дней до начала следующего. В это время происходит подготовка матки к возможному зачатию.

Сроки наступления овуляции

Овуляция обычно происходит после месячных спустя несколько дней примерно на середине менструального цикла у большинства женщин, хотя точное количество дней может варьироваться в зависимости от индивидуальных характеристик.

Если цикл женщины регулярный и длится, например, 28 дней после месячных до овуляции, то овуляция, как правило, происходит примерно спустя 14 дней после начала месячных. Однако у женщин с нерегулярным циклом или циклом другой длины момент овуляции может варьироваться[3].

Существуют различные методы определения овуляции, включая использование овуляционных тестов, измерение базальной температуры тела, анализ изменений в шейке матки и слизистой оболочке влагалища. Кроме того, некоторые женщины могут чувствовать физиологические изменения, связанные с овуляцией, такие как боли внизу живота или изменения в выделениях.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл у женщин делится на несколько основных фаз[4].

  1. Фаза менструации (менструация). Начинается с первого дня кровотечения и продолжается примерно одну неделю. В это время уровень гормонов опускается, что приводит к сбросу эндометрия и выделению крови и тканевых элементов из полости матки. Эти дни особенно болезненны.
  2. Фаза овуляции (овуляционный период). Начинается после окончания менструации и продолжается несколько дней до овуляции. В эти дни уровень гормонов эстрогена и прогестерона растет, что стимулирует развитие фолликулов в яичниках. В результате одного из фолликулов зрелого яйца освобождается (овуляция).
  3. Фаза послеовуляционного периода (латтеральная фаза). Начинается с первого дня овуляции и продолжается до имплантации зародыша. В это время уровень гормонов снижается, что приводит к снижению проницаемости эндометрия. Яйцеклетка, если она не была оплодотворена, начинает атрофироваться и выпадает вместе с менструацией.
  4. Фаза имплантации и эмбриогенеза (имплантационная фаза). Начинается с момента имплантации зародыша в эндометрий и продолжается до 12-14 дня после овуляции. В эти дни эмбрион начинает активно делиться, и его клетки дифференцируются на разные типы тканей.
  5. Фаза эмбриогенеза и плацентарного развития (органогенетический период). Начинается с 12-14 дня после овуляции и продолжается до 8-10 недель беременности. В эти дни эмбрион активно растет и развивается, а плацента становится основным источником питания и обмена веществ для развивающегося ребёнка. В эти дни уровень гормонов женского организма сильно меняется, что отражается на физиологических и эмоциональных состояниях женщины.

В целом, менструальный цикл играет ключевую роль в регуляции репродуктивной функции у женщин и оказывает влияние на их физическое и эмоциональное благополучие. Понимание различных фаз может помочь женщинам лучше понимать свои менструальные циклы и ожидать изменений в своих эмоциях, физическом состоянии и потребностях на протяжении каждой фазы.

Изменение базальной температуры

Базальная температура тела (БТТ) — это температура тела, измеряемая незадолго до пробуждения и перед любой активностью. У женщин БТТ может меняться во время менструального цикла из-за влияния гормонов, при этом каждый день может иметь свои показатели[5].

Во время менструального цикла, уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон, меняются. Это влияет на БТТ. Вот, как изменение БТТ связано с разными фазами:

  1. Фаза менструации. В эти дни уровень гормонов опускается, и БТТ может быть ниже, чем в другие.
  2. Фаза овуляции. После менструации и до овуляции, уровень гормонов растет, что может привести к небольшому повышению БТТ. Однако на самом деле наибольшее повышение БТТ наблюдается в дни после овуляции.
  3. Фаза послеовуляционного периода. После дней овуляции и до имплантации зародыша уровень гормонов снижается, и БТТ снова может падать.
  4. Фаза имплантации и эмбриогенеза. Во время имплантации зародыша и эмбриогенеза, БТТ остается относительно стабильной, поскольку уровень гормонов остается повышенным.
  5. Фаза эмбриогенеза и плацентарного развития. В этой фазе, когда плацента начинает функционировать, БТТ остается высокой, поскольку уровень гормонов прогестерона, который вырабатывается плацентой, остается высоким.

Измерение и отслеживание базальной температуры тела могут помочь женщине получить более глубокое понимание своих менструальных циклов и выявить тренды в изменении температуры. Это может быть полезным, особенно для тех, кто стремится зачать ребёнка, так как повышенная БТТ после овуляции может служить индикатором того, что овуляция уже произошла.

Также следует помнить, что изменения в БТТ могут быть связаны с другими факторами, такими как стресс, болезни, физическая активность и прием некоторых лекарств. Поэтому, если женщина решает отслеживать свою БТТ в целях понимания менструального цикла или зачатия, она должна учитывать эти факторы и обсудить свой план с врачом.

Признаки и методы определения овуляции

Существует несколько методов, которые помогают определить овуляцию.

  1. Изменение базальной температуры. Температура тела женщины немного повышается после овуляции из-за выработки прогестерона.
  2. Особенности цервикальной слизи. Во время овуляции цервикальная слизь становится более жидкой и прозрачной.
  3. Тесты на овуляцию. Существуют специальные тесты, помогающие определить наличие уровня лютеинизирующего гормона (LH), который повышается перед овуляцией.
  4. УЗИ-мониторинг и гормональные исследования. Врач может провести ультразвуковое исследование или проверить уровень гормонов в крови для определения овуляции.

Зачатие и овуляция

Спермотозоид и яйцеклетка

Зачатие и овуляция — это два ключевых процесса в женском репродуктивном цикле, связанные с возможностью зачатия и беременности.

Овуляция

Это процесс высвобождения зрелой яйцеклетки из яичника в полость матки. У женщин, у которых циклы регулярны, овуляция наступает обычно в середине, примерно на 14-й день перед началом следующего месячного кровотечения. Овуляция — определяющий момент в цикле, когда женщина наиболее вероятно может забеременеть, так как это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению и может быть оплодотворена сперматозоидом.

Зачатие

Это процесс, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка (зигота) образуется, когда сперматозоид успешно соединяется с яйцеклеткой в яичнике. Затем зигота начинает проходить через фаллопиеву трубу в направлении матки, где она в конечном итоге имплантируется в стенку матки и начинает развиваться в эмбрион. Зачатие обычно происходит в течение дня месячных или нескольких дней вокруг овуляции, но точное время может варьироваться в зависимости от длительности женского цикла и других факторов[6].

Оба эти процесса суть необходимые составляющие для беременности. Если женщина планирует беременность, важно понимать свой репродуктивный цикл и знать признаки овуляции, чтобы определить наиболее благоприятное время для зачатия.

Фертильное окно

Фертильное окно — это период времени в менструальном цикле, когда женщина может зачаться из-за возможности овуляции[7]. Этот период обычно длится от 5 до 7 дней, начиная с последнего дня менструации и заканчивая днем овуляции. Однако длительность фертильного окна может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Во время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичников (овуляция), она может жить в женской репродуктивной системе от 12 до 24 часов и может быть оплодотворена спермой. Если сперма был выделен за несколько дней до овуляции, она может оставаться живой в женских репродуктивных путях, позволяя сперме достичь яйцеклетки после овуляции.

Определение фертильного окна может помочь женщинам, которые хотят запланировать свои попытки зачатия или избежать беременности. Если женщина хочет зачать ребёнка, она может иметь секс во время фертильного окна, увеличивая свои шансы на зачатие. Если она хочет избежать беременности, то знание фертильного окна может помочь ей использовать контрацепцию или акты секса в соответствующие дни.

Однако стоит отметить, что фертильное окно может быть неточным для некоторых женщин из-за нерегулярности менструальных циклов или из-за использования некоторых лекарств или методов контрацепции, которые могут повлиять на гормональные колебания. В таких случаях, использование методов контрацепции или других средств планирования семьи может быть более надежным способом контролировать беременность.

Факторы, влияющие на успех зачатия

Несколько факторов могут влиять на успех зачатия.

  • Фертильный период. Как уже упоминалось ранее, фертильное окно — это время, когда женщина может зачать из-за возможности овуляции. Успех зачатия зависит от того, когда секс происходит в течение менструального цикла.
  • Сперматозоиды. Качество и количество спермы, выделяемой мужчиной, играют важную роль в успехе зачатия. Здоровые и активные сперматозоиды увеличивают шансы на оплодотворение.
  • Возраст. Уровень гормонов и функции репродуктивных систем у мужчин и женщин изменяются со временем, что может влиять на успех зачатия. У женщин наивысшая плодовитость обычно наблюдается до 20-х лет, а у мужчин оптимальный уровень спермы обычно достигается в 30-35 лет.
  • Здоровье. Обе партнерские стороны должны иметь здоровые репродуктивные системы для максимизации шансов на зачатие. Некоторые медицинские условия, такие как поликистоз яичников у женщин или нарушения сперматозоидов у мужчин, могут снижать успех зачатия.
  • Вес и питание. Нездоровый вес или недостаточное питание могут повлиять на менструальный цикл у женщин и на сперму у мужчин. Управление весом и здоровое питание могут улучшить шансы на зачатие.

Планирование беременности с учётом овуляции

Планирование беременности с учётом овуляции означает, что супружеская пара пытается оптимизировать свои шансы зачать ребёнка в тот момент, когда женщина овулирует. Этот процесс основан на понимании менструального цикла и определении дня овуляции[8].

  1. Определите дни менструации. Первый день менструации считается первым днем. Чтобы планировать беременность с учётом овуляции, нужно понять, как длится менструальный цикл. После нескольких месяцев наблюдения вы сможете определить общий срок вашего менструального цикла.
  2. Найдите день овуляции. Овуляция обычно происходит примерно на 12-16 день. Однако это может варьироваться в зависимости от каждого человека. Чтобы определить день овуляции, можно использовать методы, такие как наблюдение за температурой тела или использование овуляционных штуцеров.
  3. Установите оптимальное время. После того как вы определили дни овуляции, вы можете определить оптимальное время для зачатия. В течение нескольких дней до и после овуляции супружеская пара имеет наивысшие шансы зачать ребёнка.
  4. Соблюдайте здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, достаточное количество сна и регулярную физическую активность, может помочь улучшить ваши шансы зачать ребёнка.
  5. Консультируйтесь с врачом. Перед попытками зачать ребёнка стоит обратиться к врачу-гинекологу, который сможет провести необходимые медицинские осмотры и предоставить соответствующие советы.
  6. Учитывайте возраст и здоровье пары. Возраст и здоровье супружеской пары могут влиять на способность зачать ребёнка. В некоторых случаях врач может предложить дополнительные тесты или лечение для обеспечения оптимальных условий для зачатия.
  7. Учитывайте факторы окружающей среды и стиль жизни. Экстремальные условия работы или жизни, такие как постоянная утомленность, стресс и нездоровая среда, могут повлиять на способность зачать ребёнка. Если это возможно, стоит подумать о решении этих проблем.
  8. Используйте защиту от внепланового зачатия. Хотя вы планируете беременность с учётом овуляции, необходимо использовать защиту от внепланового зачатия, если супружеская пара не готова к беременности в данный момент.
  9. Поддерживайте коммуникацию и эмоциональную согласованность. Планирование беременности с учётом овуляции может вызывать дополнительный стресс или напряжение в отношениях. Открытая коммуникация и поддержка друг друга являются ключевыми элементами успешного зачатия и здоровых отношений.

Мифы об овуляции и когда обратиться к врачу

Существует множество мифов и недопониманий относительно овуляции, которые могут привести к ненужной тревоге или недопониманию процесса. Вот несколько распространенных мифов и фактов[9]:

  1. Миф: Овуляции наступают всегда в середине цикла. Факт: У женщин может быть различная длина цикла, и овуляция может происходить в разное время. Однако, если он регулярный, то обычно овуляция происходит примерно через 14 дней до начала следующего.
  2. Миф: Овуляция всегда сопровождается болью или другими физическими симптомами. Факт: У некоторых женщин могут быть физические ощущения, такие как небольшая боль внизу живота или изменения в выделениях, но у других таких симптомов может не быть.
  3. Миф: Если вы не чувствуете овуляцию, это означает проблемы с плодоношением. Факт: Не все женщины ощущают овуляцию, и отсутствие ощущений не обязательно указывает на проблемы с плодоношением.
  4. Миф: Овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после начала. Факт: У женщин могут быть нерегулярные циклы, поэтому время овуляции может варьироваться.
  5. Миф: Если вы не забеременели после первого цикла, возможно, у вас проблемы с овуляцией. Факт: Забеременеть может занять время, и это не всегда указывает на проблемы с овуляцией. Обычно рекомендуется попробовать забеременеть в течение года, прежде чем обращаться к врачу.
  6. Миф: Овуляция всегда происходит в одно и то же время каждый месяц. Факт: Овуляция может меняться из месяца в месяц, особенно если женщина испытывает стресс, изменения веса или другие факторы, влияющие на гормональный баланс.

Когда стоит обратиться к врачу

  • Если у вас нерегулярные циклы овуляции или отсутствие циклов.
  • Если у вас есть беспокойства относительно своей овуляции или здоровья репродуктивной системы.
  • Если вы пытаетесь забеременеть в течение года, но не удается.
  • Если вы заметили какие-то изменения в своем цикле или физических симптомах, которые вызывают беспокойство.

Врач может провести оценку вашего здоровья и, если необходимо, назначить дополнительные тесты и обследования для выяснения причин возможных проблем.

Распространенные заблуждения об овуляции

Овуляция — важный этап в женском цикле, когда яичник высвобождает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Несмотря на то, что это естественный процесс, вокруг овуляции существует множество мифов и недопониманий. Познакомимся с распространенными заблуждениями, связанными с овуляцией, и разберем их фактическое основание.

  1. Овуляция происходит только в середине цикла. Фактически, у женщин могут быть разные длины циклов, и овуляция может происходить в разное время. У кого-то она может быть ближе к середине, а у кого-то — на другом этапе.
  2. Овуляция может произойти в любое время. Хотя это может быть верно в некоторых случаях, овуляция, как правило, происходит в середине. Есть меньший шанс овуляции в начале и конце, но это не самый распространенный сценарий.
  3. Если я забеременела, значит, у меня была овуляция. Забеременеть возможно только при наличии овуляции, но это не всегда означает, что она произошла точно в тот момент, когда вы зачали. Овуляция может произойти немного раньше или позже, чем вы думаете.
  4. Овуляция — это процесс, который происходит только в одном яичнике. На самом деле, овуляция может происходить в одном из яичников, а иногда и в обоих одновременно. Это называется двойной овуляцией и может привести к близнецам, если обе яйцеклетки оплодотворены.
  5. Если я испытываю боли во время овуляции, это плохой признак. Некоторые женщины могут испытывать легкую боль или дискомфорт во время овуляции, но это обычно нормальное явление. Однако сильные боли или длительные болезненные симптомы могут быть признаком проблемы и требуют консультации с врачом.

Понимание этих распространенных заблуждений поможет женщинам получить более точное представление о своей репродуктивной системе и лучше планировать свою жизнь, основываясь на фактах, а не на мифах.

Показания для обращения к гинекологу

Если у вас есть проблемы, связанные с овуляцией, важно вовремя обращаться к врачу.

  • Регулярные осмотры. Рекомендуется проходить регулярные осмотры у гинеколога, даже если нет конкретных проблем или симптомов. Регулярные осмотры помогают выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
  • Нарушения менструального цикла. Если у вас есть проблемы с менструальным циклом, такие как слишком короткие, длинные или болезненные менструации, или если у вас нет менструации в течение трех месяцев или более, это может быть признаком проблемы, требующей вмешательства врача.
  • Боли внизу живота или во время секса. Постоянные или резкие боли внизу живота или боли во время полового акта могут указывать на различные проблемы, такие как эндометриоз, воспалительные заболевания или кисты яичников.
  • Изменения во влагалищных выделениях. Если у вас есть необычные или ухудшающиеся выделения из влагалища, такие как запах, изменения цвета или консистенции, это может быть признаком инфекции или другого заболевания.
  • Проблемы с контрацепцией. Если у вас возникают проблемы с применением контрацепции или вы решаете сменить метод контрацепции, гинеколог может помочь вам выбрать наиболее подходящий метод и обсудить его преимущества и недостатки.
  • Планирование беременности. Если вы планируете беременность, важно обсудить это с гинекологом. Он может дать вам советы о здоровом образе жизни, подготовке к беременности и рекомендации по приему витаминов.
  • Другие заболевания и состояния. Гинеколог может помочь в диагностике и лечении различных заболеваний, таких как полипы, миомы, инфекции мочеполовой системы и рак женских органов.

Здоровье женщины во многом зависит от нормального функционирования репродуктивной системы, включая правильную овуляцию. Понимание этого процесса и его роли в зачатии помогает женщинам принимать более осознанные решения относительно их здоровья и планирования семьи. В случае любых вопросов или беспокойств всегда лучше обратиться к квалифицированному специалисту для консультации и дальнейшего лечения.

Примечания

  1. Овуляция. Большая Российская энциклопедия [bigenc.ru]
  2. Э. К. Айламазян. Гинекология. — 2-е изд., испр. и доп.. — СПб.: СпецЛит, 2013. — С. 415. — ISBN 978-5-299-00527-1.
  3. H. Teede, A. Deeks, L. Moran. Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan (англ.) // BMC Medicine : журнал. — 2010. — Т. 8. — С. 41. — doi:10.1186/1741-7015-8-41.
  4. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 496. — ISBN 978-5-9704-0964-0.
  5. Измерение базальной температуры [medportal.ru]
  6. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (англ.) // Fertility and Sterility. — 2004.
  7. Фертильность у женщин: как рассчитать лучший день для зачатия ребёнка [ria.ru]
  8. Substance Use While Pregnant and Breastfeeding (англ.). National Institute on Drug Abuse. Дата обращения: 5 марта 2023. Архивировано 1 июня 2023 года.
  9. Norain Ahmad, Sharifah Fazlinda Syed Nor, Faiz Daud. Understanding Myths in Pregnancy and Childbirth and the Potential Adverse Consequences: A Systematic Review (англ.) // The Malaysian Journal of Medical Sciences : MJMS : журнал. — 2019. — Июль (№ 4). — С. 17–27. — ISSN 1394-195X. — doi:10.21315/mjms2019.26.4.3. — PMID 31496890.