Бородавка

Бородавка на пальце руки

Борода́вка (от лат. Verruca) — доброкачественное кожное образование вирусного происхождения, имеющее вид небольшого округлого выступа над поверхностью кожи. Бородавки — доб­ро­ка­че­ст­вен­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния эпи­дер­ми­са, вы­зы­вае­мые различными ти­па­ми ви­ру­са па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка. Ча­ще встре­ча­ют­ся у де­тей. Пе­ре­да­ют­ся при не­по­средственном кон­так­те или че­рез пред­ме­ты. Оп­ре­де­лён­ную роль в па­то­ге­не­зе бородавки мо­жет иг­рать стресс.

Разновидности

Существует несколько типов бородавок:

• обычные — плотные, сухие, чётко очерченные, совершенно безболезненные утолщения кожи с шероховатой бугристой поверхностью, размер которых варьируется от маленькой шляпки булавки до крупной горошины. Данные высыпания могут соединяться друг с другом, формируя крупные пятна неправильной формы. Наибольшее распространение они получают на поверхностях ладоней и кистей рук;
• юношеские (плоские) чаще всего встречаются у детей и молодёжи. Выглядят как круглые или овальные уплощённые выступы на коже, располагающиеся преимущественно на обратной стороне кистей рук и на коже лица. Возникновение плоских бородавок может быть спровоцировано механическим повреждением кожи, например, порезами или царапинами. Появление таких элементов на теле связано с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), причём основную роль играют штаммы № 14, № 15 и № 27;
• подошвенные образуется на участках стопы, подверженных повышенному давлению обуви, особенно у людей с повышенным потоотделением ног. Подобные образования чрезвычайно твёрдые, грубо ороговевшие, тёмно-серого или грязно-жёлтого цвета, характеризуются выраженным болевым синдромом, значительно осложняют передвижение и порой временно лишают трудоспособных возможностей;
• кондиломы (остроконечные) представляют собой миниатюрные папулы нежно-розового оттенка, которые, объединяясь, формируют мягкие выпуклые образования, расположенные на тонкой ножке. Чаще всего размещаются в области наружных половых органов. Инфекция передается преимущественно при интимных контактах, а младенцы могут заразиться от матери во время родов.

Патология обладает способностью к широкому распространению, склонна к рецидивам и ускоренному увеличению размеров. Если бородавка травмируется, она может начать кровоточить, менять окраску и очертания, доставлять пациенту ощутимый дискомфорт. Лечение самостоятельно может повлечь образование дефектов кожи в виде заметных следов, рубцовых изменений, а в редких случаях способствовать перерождению новообразования в злокачественное образование.

Важно помнить, что любые манипуляции с бородавками лучше доверить специалисту, так как неправильное удаление повышает вероятность появления новых очагов инфекции. Кроме того, обращение к врачу позволит своевременно выявить возможные сопутствующие дерматологические проблемы.

Причины возникновения и факторы риска

Возникновение бородавок обусловлено воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ), широко распространённого среди населения всех возрастов. Данный вирус воздействует на кожу и слизистые оболочки рта, носа, горла, мочеполовой системы, а также зоны половых органов и ануса. Заражение вирусом папилломы человека может произойти как при тесном взаимодействии с заболевшим человеком или животным, так и бытовым путём — через использование чужих предметов индивидуального пользования и общих вещей.

Попадая в организм, вирус интенсивно размножается в верхних слоях эпидермиса. Нередко встречается явление аутоинокуляции, означающее самостоятельное занесение инфекции самим пациентом. Так, привычка кусать ногти и сосать пальцы приводит к возникновению бородавок в зоне ногтевых пластин пальцев, а раздражение кожи лица во время процедур ухода за кожей (чистки, депиляции, эпиляции) может спровоцировать появление плоских бородавок.

Проникновение вируса в организм осуществляется через мельчайшие травмы кожного покрова. Повышенному риску заражения подвержены посетители спортивных залов, бассейнов, саун и бань, а также работники птицеводческих предприятий и специалисты, занимающиеся разделыванием туш животных, у которых бородавки чаще возникают на руках и предплечьях.

Лечение бородавок

Для устранения бородавок используются разнообразные терапевтические подходы:

• Наружные препараты, обладающие раздражающим действием (подофиллотоксин, салициловая кислота, кантаридин).
• Методы физического разрушения (лазерная терапия, замораживание жидким азотом, электрохирургия, хирургическое иссечение).

Чтобы предотвратить распространение инфекции, врачи рекомендуют применение мазей с антивирусным эффектом, таких как теброфеновая и оксолиновая мазь. Необходимость лечения обусловлена расположением бородавки (мешает ли нормальной работе внутренних органов), наличием выраженных болевых ощущений, эстетической проблемой. Эффективность лечебных мероприятий может уменьшаться при нарушениях иммунитета. Многие пациенты хорошо реагируют на процедуры электродеструкции и криотерапии. Лазеротерапия используется для точечного воздействия на патологическое образование: мягкий режим лазерного излучения обеспечивает коагуляцию, а жёсткий — выпаривание клеток. Процедура выполняется поэтапно, предварительно обезболивая участок локально. Глубина обработки и длительность сеанса зависят от локализации и размера бородавки. Преимуществом метода является отсутствие значительных рубцов и сохранение естественного оттенка кожи.

Радикальное хирургическое вмешательство применяется в сложных ситуациях, когда площадь поражения значительна. Операция производится под местным наркозом, а после неё накладывают аккуратные внутрикожные швы. Материал, извлечённый в результате операции, обязательно направляется на подробное изучение под микроскопом. В зависимости от особенностей клинической картины врач может комбинировать физические способы ликвидации бородавок с применением медикаментов.

Галерея

• Виды бородавок
• 

  Обычная бородавка

• 

  Юношеская (плоская) бородавка

• 

  Подошвенная бородавка

• 

  Кондиломы (остроконечные)