Всемирная организация здравоохранения

Эта статья прошла проверку экспертом
Материал из «Знание.Вики»
Всемирная организация здравоохранения
World Health Organization
Organisation mondiale de la santé
Organización Mundial de la Salud
世界卫生组织
منظمة الصحة العالمية
Всемирная организация здравоохранения.svg
World Health Organisation building south face.jpg
Штаб-квартира ВОЗ в Женеве
Штаб-квартира Флаг Швейцарии Женева, Швейцария
Тип организации Международная организация
Официальные языки Английский, Испанский, Русский, Французский, Китайский, Арабский
Руководители
Генеральный директор Флаг Эфиопии Тедрос Адханом Гебреисус
Основание
Основана 7 апреля 1948 года
Сайт who.int

Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния (сокр ВОЗ, англ. World Health Organization, сокр. WHO) — специализированное учреждение Организации Объединённых Наций (самостоятельные международные организации, связанные с Организацией Объединённых Наций специальным соглашением о сотрудничестве), состоящее из 194 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения населения Земли.

Всемирная организация здравоохранения была основана в 1948 году с главным офисом в Женеве (Швейцария). В специализированную группу ООН, кроме ВОЗ, входят ЮНЕСКО (Организация Объединённых Наций по вопросам образования, науки и культуры), Международная организация труда (МОТ), ЮНИСЕФ (Фонд помощи детям) и другие.

Государство-член ООН становится членом ВОЗ, приняв Устав. Государство не член ООН принимается в члены ВОЗ простым большинством голосов Генеральной ассамблеи. Территории, не правомочные выступать субъектами международных отношений, могут быть приняты в ВОЗ в качестве ассоциативных членов на основании заявлений, сделанных от их имени членом ВОЗ или другим полномочным органом, ответственным за международные отношения этих территорий.

Предыстория создания

Почтовая марка СССР, 1988 год: 40 лет ВОЗ

Первым органом, занимавшимся межнациональным сотрудничеством в этом вопросе, был Константинопольский высший совет здравоохранения, образованный в 1839 году. Его основными задачами были контроль за иностранными судами в портах Османской империи и противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения чумы и холеры. Позднее подобные советы были созданы в Марокко (1840 год) и Египте (1846 год). В 1851 году в Париже прошла I Международная санитарная конференция (всего их было 14), в которой участвовали 12 государств, в том числе и Российская империя. Итогом работы этого форума предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила порядок морского карантина в Средиземном море. Однако достигнуть этого результата удалось только в 1892 году в отношении холеры, а в 1897 — в отношении чумы.

В начале XX века были основаны ещё две межправительственные организации здравоохранения: в 1902 году Панамериканская организация здравоохранения (штаб-квартира в Вашингтоне, США), в 1907 году — Международное бюро общественной гигиены общественной гигиены (OIHP) Организации здравоохранения Лиги Наций (штаб-квартира в Париже, Франция). Главными их функциями были распространение информации об общих вопросах медицины (особенно об инфекционных заболеваниях) и разработка международного санитарного законодательства[1][2]. После Первой мировой войны в 1923 году стала функционировать Организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по окончании Второй мировой войны в июле 1946 года в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было решено создать ВОЗ[3]. Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 года, с тех пор этот день 7 апреля отмечается как «Всемирный день здоровья».

История

Приводится согласно официальному сайту[4]:

Структура

Штаб-квартира

Штаб-квартира ВОЗ находится в Женеве, Швейцария.

Структура штаб-квартиры[6]:

  • Генеральный директор
  • Заместитель Генерального директора
  • Канцелярия Генерального директора (ODG)

Департаменты

  • Здоровья семьи, женщин и детей (FWC)
  • Системы здравоохранения и инновации (HIS)
  • Общего руководства (GMG)
  • Безопасности в области здравоохранения и окружающей среды (HSE)
  • ВИЧ/СПИДа, туберкулёза, малярии и забытых тропических болезней (HTM)
  • Неинфекционных заболеваний и психического здоровья (NMH)
  • Полиомиелита, чрезвычайных ситуаций и сотрудничества со странами (РЕС)

Руководство

Генеральный директор

В соответствии с Уставом ВОЗ Генеральный директор назначается на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения по представлению Исполнительного комитета. Государства-члены ВОЗ направляют свои предложения с кандидатами по установленной форме в Исполнительный комитет. Исполнительный комитет осуществляет первоначальное рассмотрение предложений по кандидатурам, составляет краткий список кандидатов, проводит с ними собеседование, осуществляет оценку физического состояния кандидата[7]. Создана рабочая группа государств-членов по процессу и методам выборов Генерального директора Всемирной организации здравоохранения[8].

Генеральные директора

Задачи

  • предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения
  • установление стандартов здравоохранения
  • сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения
  • разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.

Сферы деятельности

  • Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;
  • Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними;
  • Охрана и оздоровление окружающей среды;
  • Охрана здоровья матери и ребёнка;
  • Подготовка медицинских кадров;
  • Развитие медико-биологических исследований;
  • Санитарная статистика.

Региональные бюро

Регионы и региональные бюро ВОЗ:      Юго-Восточной Азии (Азиатское) — в Дели (Индия)      Западной части Тихого океана (Тихоокеанское) — в Маниле (Филиппины)      Восточно-Средиземноморское (Средиземноморское) — в Каире (Египет)      Европейское — в Копенгагене (Дания)      Американское — в Вашингтоне (США)      стран Африки южнее Сахары (Африканское) — в Браззавиле (Конго)

В соответствии со статьёй 44 Устава ВОЗ в период с 1949 по 1952 год открыты региональные бюро ВОЗ:

Это позволило Всемирной ассамблее здравоохранения (ВАЗ) реализовать принцип: «Одно бюро — один регион». Большинство решений принимается на региональном уровне, в том числе, обсуждение бюджета ВОЗ и принятие решений членами собрания конкретного регионального бюро[10].

В каждом бюро есть региональный комитет, который собирается один раз в год, обычно осенью. В работе заседания регионального бюро ВОЗ принимают участие представители от каждой страны члена или ассоциированного члена, в том числе и представители тех государств, которые признаются не в полной мере. Например, представитель Палестины участвует в заседаниях регионального бюро Восточного Средиземноморья. Каждый регион представлен региональным бюро[10]. Региональное бюро возглавляет региональный директор, который избирается региональным комитетом. В обязанности бюро входит утверждение решений, хотя с 2004 года, не было случаев отмены решений регионального комитета. Процесс избрания региональных директоров был предметом дискуссий, не приносящих практической пользы[10]. С 1999 года региональные директора избираются на пятилетний срок[11].

Региональный директор является главой ВОЗ для своего региона. Региональный директор управляет и/или контролирует работников здравоохранения и других специалистов в региональных отделениях и в специализированных центрах. Наряду с Генеральным директором ВОЗ и руководителями региональных бюро ВОЗ, известных как представители ВОЗ в регионе, региональный директор также обладает функциями прямого надзорного органа в регионе.

Другие бюро

Работа

Работа ВОЗ организована в виде Всемирных Ассамблей здравоохранения, на которых ежегодно представители государств-членов обсуждают важнейшие вопросы охраны здоровья. Между Ассамблеями основную функциональную роль несёт Исполнительный комитет, включающий представителей 30 государств (среди них — 5 постоянных членов: США, Россия, Великобритания, Франция и Китай). Для обсуждения и консультаций ВОЗ привлекает многочисленных известных специалистов, которые готовят технические, научные и информационные материалы, организуют заседания экспертных советов. Широко представлена издательская деятельность ВОЗ, включающая отчёты Генерального директора о деятельности, статистические материалы, документы комитетов и совещаний, в том числе отчёты Ассамблеи, исполнительных комитетов, сборники резолюций и решений и т. д. Кроме того, выпускаются журналы ВОЗ: «Бюллетень ВОЗ», «Хроника ВОЗ», «Международный форум здравоохранения», «Здоровье мира», «Ежегодник мировой санитарной статистики», серия монографий и технических докладов. Официальными языками являются английский и французский, рабочими (кроме указанных) — русский, испанский, арабский, китайский, немецкий.

Деятельность ВОЗ осуществляется в соответствии с общими программами на 5—7 лет, планирование ведётся на 2 года. В настоящее время приоритетными направлениями являются:

  • Развитие систем здравоохранения в странах в соответствии с резолюцией об основных принципах национального здравоохранения (1970), в которой чётко обозначены ответственность государства, средства профилактики, участие населения, использование достижений науки и т. д.;
  • Подготовка и усовершенствование кадров здравоохранения;
  • Развитие первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Алма-Атинской декларацией ВОЗ-ЮНИСЕФ (1978);
  • Охрана и укрепление здоровья различных групп населения;
  • Охрана окружающей среды;
  • Борьба с инфекционными и паразитарными болезнями, иммунизация и вакцинация против основных эпидемических заболеваний;
  • Охрана и укрепление психического здоровья;
  • Обеспечение здоровья матери и ребёнка;
  • Информирование по проблемам охраны здоровья;
  • Расширенная программа научных медицинских исследований;
  • Актуальные направления консультативной и технической помощи странам-членам.

ВОЗ удаётся решать многие важные вопросы. По инициативе ВОЗ и при активной поддержке национальных систем здравоохранения (в том числе и СССР) была проведена кампания по ликвидации оспы в мире (последний случай зарегистрирован в 1981 г.); ощутимой является кампания по борьбе с малярией, распространённость которой сократилась почти в 2 раза, программа иммунизации против 6 инфекционных заболеваний, организация выявления и борьба с ВИЧ, создание справочно-информационных центров во многих государствах, формирование служб первичной медико-санитарной помощи, медицинских школ, учебных курсов и т. д. Основная роль ВОЗ в достижении поставленных целей — консультативная, экспертная и техническая помощь странам, а также предоставление необходимой информации, чтобы научить страны помогать самим себе в решении ключевых проблем охраны здоровья. На сегодня ВОЗ определила наиболее важные направления деятельности национальных систем здравоохранения как: ВИЧ/СПИД, туберкулёз, малярия, содействие безопасной беременности — здоровье матери и ребёнка, здоровье подростков, психическое здоровье, хронические заболевания.

Финансирование

Источники и объёмы финансирования ВОЗ публичны.

Общий годовой бюджет ВОЗ в 2019 году составил около $2,5 млрд. При этом взносы стран-членов ВОЗ относительно невелики. Большую часть бюджета ВОЗ составляют добровольные пожертвования, как от государств-участников, так и от частных фондов, и такие пожертвования представляют собой целевое финансирование конкретных проектов, организация не может свободно распоряжаться такими деньгами[12].

Главным спонсором ВОЗ были США — 15 % взнос[13]. Второй по сумме перечисленных в ВОЗ денег — Фонд Билла и Мелинды Гейтс — 10 %. В 2019 году этот фонд обязался перечислить $530 миллионов, которые пойдут преимущественно на африканские проекты ВОЗ[13]. Третий по величине финансирования спонсор — основанный Биллом Гейтсом GAVI (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации), объединяющий различные частные организации и правительства. Взносы GAVI ВОЗ — $370 миллионов (8 %)[13]. В десятке главных жертвователей также присутствуют Великобритания (8 %), Германия (6 %) и Всемирный банк (3 %)[13].

Согласно официальному сайту ВОЗ, в 2020—2021 годах общая сумма бюджета ВОЗ составляет около 5,8 миллиарда долларов США. Из них 28 % — регулярные взносы государств-членов ВОЗ, а 72 % — добровольные взносы государств-членов ВОЗ, взносы ООН, межправительственных и неправительственных организаций, фондов, местных органов управления, частного сектора и доход от процентов[4].

Начиная с 2008 года в основу управления ВОЗ, ориентированного на результаты, положен шестилетний среднесрочный стратегический план (первый — на период 2008—2013 годов), включающий три двухлетних бюджетных периода[14].

В 2020 году Президент США Дональд Трамп заявил, что приостанавливает внесение взносов в бюджет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), потому что она «не справилась со своей основной обязанностью и должна нести ответственность»[15][16][17]. Консерваторы США неоднократно обвиняли ВОЗ в работе в интересах Китая и заявляли, что Китай финансирует ВОЗ через посредников (переводит через различные фонды и организации большие деньги в ВОЗ)[12][13].

Всемирные дни ВОЗ, входящие в систему международных дней ООН

Всемирные дни, поддерживаемые ВОЗ

Эти всемирные дни не входят в систему международных дней ООН

Послы доброй воли

Послы доброй воли — это известные люди из мира искусства, литературы, эстрады, спорта и других областей общественной жизни, которые в тесном сотрудничестве с ВОЗ вносят вклад в усилия ВОЗ в сфере здравоохранения посредством привлечения внимания. Назначаются Генеральным директором на двухлетний срок[19].

Не стоит путать послов доброй воли с волонтерами-добровольцами, стать которыми может практически любой человек, соответствующий неприхотливым требованиям: возраст от 25 лет, высшее образование и стаж работы, а также знание английского языка. Достаточно, чтобы он подал заявление на сайт волонтёров ООН.

Реформа ВОЗ

Приводится согласно официальному сайту[20]:

  • январь 2010 год: Генеральный директор ВОЗ, д-р Маргарет Чен, созвала неофициальную консультацию по вопросам будущего финансирования ВОЗ. Однако, участники подняли более фундаментальные вопросы о роли и характере деятельности ВОЗ.
  • январь 2011 год: 128-я сессия Исполнительного комитета предложила Секретариату разработать общую концепцию проведения реформы и представить более подробную программу Всемирной ассамблее здравоохранения в мае. Определены три структурных элемента — приоритеты, стратегическое руководства и управление — которые остаются организующей основой данного процесса до настоящего времени.
  • май 2011 года: 64-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA64) Генеральный директор представила сводный доклад «Будущее финансирования ВОЗ», в котором были указаны элементы общего направления программы реформы. Государства-члены приняли резолюцию, одобряющую общее направление реформы.
  • 1-3 ноября 2011 года: Специальная сессия Исполнительного комитета около 100 государств-членов приняла решения по каждому из трёх основных направлений деятельности: реформы в области приоритетов, стратегического руководства и управления.
  • 16-23 январь 2012 года: 130-я сессия Исполнительного комитета возобновила консультации с государствами-членами по программе реформы.
  • 26 февраля 2012 года: Информационное заседание с Секретариатом по программам и установлению приоритетов ВОЗ.
  • 27-28 февраля 2012 года: Совещание государств-членов по программам и установлению приоритетов, на котором достигнут.
  • май 2012 года: 65-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA65) одобрила итоги совещания государств-членов по программам и установлению приоритетов в феврале. Одобрила целый ряд реформ в области стратегического руководства и управления программами, и Секретариату было предложено осуществлять дальнейшие действия, включая их реализацию.

Критика

Значительным нареканиям деятельность ВОЗ подверглась в связи с ситуацией вокруг свиного гриппа в 2009 году, который в Совете Европы охарактеризовали как «медицинскую аферу»[21]. Тогда ВОЗ настаивало на массовой иммунизации населения[22]. Только в России на закупку вакцины от несуществующей пандемии было потрачено 4 млрд рублей, в США невостребованными оказались 138 млн доз вакцины. В ЕС прибыль фармацевтов достигла 7 млрд евро. Организацию заподозрили в сговоре с фармацевтами Roche Holding[23][24].

К периоду после пандемии критики утверждали, что ВОЗ преувеличивала опасность, распространяя «страх и путаницу», а не «немедленную информацию»[25]. Отраслевые эксперты возразили, что пандемия 2009 года привела к «беспрецедентному сотрудничеству между мировыми органами здравоохранения, учёными и производителями, что привело к наиболее всеобъемлющему ответу на пандемию, когда число вакцин было одобрено для использования через три месяца после объявления пандемии. Этот ответ был возможен только благодаря обширной подготовке, предпринятой в течение последнего десятилетия.»[26].

Врачи без границ подвергли критике в 2015 году ВОЗ за игнорирование угрозы лихорадки Эбола[27].

Минздрав России и Роспотребнадзор в 2018 году раскритиковали доклад ВОЗ об эпидемии СПИДа в России, сочтя содержащиеся в нём данные необоснованными и завышенными[28].

В мае 2020 года президент США Дональд Трамп подверг критике ВОЗ за отказ от реформ и обвинил руководство организации в тесных связях с Пекином, в связи с чем разорвал отношения и лишил финансирования[29][12][17].

В марте 2023 ВОЗ представило документ «Ориентиры ВОЗ для обучения антропософской медицине»[30][31]. Данное событие раскритиковал биолог Александр Панчин[32].

В искусстве

Фильмы
  • Перевал Кассандры (1976). В начале фильма события происходят в штаб-квартире ВОЗ в Женеве. Ряд персонажей по сюжету фильма являются сотрудниками ВОЗ.
  • Заражение (2011). ВОЗ пытается помешать распространению смертельного вируса неизвестного происхождения.
  • Инферно (2016; по одноимённому роману Дэна Брауна). Организация пытается предотвратить глобальную пандемию, которую может вызвать вирус, разработанный биотеррористом.

Примечания

  1. ↑ Клименко Е. П. Формирование и реорганизация Международного (Панамериканского) санитарного бюро (1902—1958 гг.) Архивная копия от 27 мая 2022 на Wayback Machine / УДК 341.217 «1902/1958» // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского. Юридические науки. — 2015. ISSN 2413—1733. — Т. 1 (67). № 4. — С. 202—210.
  2. ↑ Клименко Е. П. Образование и деятельность Международного бюро общественной гигиены (1907—1946 гг.) Архивная копия от 27 мая 2022 на Wayback Machine / УДК 341.12 «1907/1946» // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского. Юридические науки. — 2015. ISSN 2413—1733. — Т. 1 (67). № 3. — С. 167—177.
  3. ↑ Голубятников Н. И., Бабиенко В. В., Сиденко В. П., Козишкурт Е. В. Санитарная охрана границ в истории формирования международного медико-санитарного законодательства (обзор) Архивная копия от 27 мая 2022 на Wayback Machine / УДК 614.3:341.222(091) // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2014. ISSN 2221-8785. — № 4 (48). — С. 21-26.
  4. ↑ 4,0 4,1 Работа на благо здоровья: Познакомьтесь со Всемирной организацией здравоохранения. Дата обращения: 8 февраля 2013. Архивировано 12 июня 2013 года.
  5. ↑ Всемирная организация здравоохранения исключила гомосексуальность из списка психических заболеваний. Дата обращения: 9 марта 2019. Архивировано 27 октября 2020 года.
  6. ↑ Структура штаб-квартиры ВОЗ. Дата обращения: 9 февраля 2013. Архивировано 25 октября 2013 года.
  7. ↑ Выдвижение кандидатур на пост Генерального директора: записка юрисконсульта. Дата обращения: 11 сентября 2012. Архивировано 12 марта 2013 года.
  8. ↑ EDG. Дата обращения: 11 сентября 2012. Архивировано 12 марта 2013 года.
  9. ↑ Биография д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса. Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 18 ноября 2018. Архивировано 29 октября 2018 года.
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 Burci, Vignes (2004). pp. 53-57.
  11. ↑ A year of change: Reports of the Executive Board on its 102nd and 103rd sessions (PDF). WHO. Дата обращения: 11 февраля 2012. Архивировано 30 мая 2012 года.
  12. ↑ 12,0 12,1 12,2 Юранец, А. «ВОЗ облажалась»: Трамп упрекает организацию в работе на Китай : США могут пересмотреть финансирование ВОЗ : [арх. 1 мая 2021] // Газета.ru. — 2020. — 14 апреля.
  13. ↑ 13,0 13,1 13,2 13,3 13,4 Кто финансирует ВОЗ?. vz.ru (15 апреля 2020). Дата обращения: 4 октября 2020. Архивировано 27 мая 2020 года.[неавторитетный источник? (обс.)]
  14. ↑ Ресурсы и планирование : [арх. 23 декабря 2013]. — ВОЗ.
  15. ↑ Трамп объявил о приостановке финансирования ВОЗ : [арх. 15 апреля 2020] // РБК. — 2020. — 15 апреля.
  16. ↑ Трамп объявил о разрыве отношений США c ВОЗ : [арх. 29 мая 2020] // Интерфакс. — 2020. — 29 мая.
  17. ↑ 17,0 17,1 Трамп приостановил финансирование Всемирной организации здравоохранения
  18. ↑ «World Polio Day» (Всемирный день борьбы с полиомиелитом) — история инициативы на сайте www.endpolio.org. Дата обращения: 24 сентября 2015. Архивировано 25 сентября 2015 года.
  19. ↑ Послы доброй воли. Дата обращения: 11 сентября 2012. Архивировано 25 октября 2013 года.
  20. ↑ Общая информация о процессе реформы, начиная от первоначальных консультаций по будущему финансирования ВОЗ до настоящего времени (недоступная ссылка). Дата обращения: 9 февраля 2013. Архивировано 21 марта 2013 года.
  21. ↑ Свиной грипп — одна из медицинских афер столетия, считают в Совете Европы. Дата обращения: 9 марта 2019. Архивировано 29 октября 2017 года.
  22. ↑ ВОЗ по-прежнему настаивает на массовой иммунизации от гриппа A/H1N1. Дата обращения: 9 марта 2019. Архивировано 13 июня 2020 года.
  23. ↑ «Свиной грипп»: ВОЗ подозревают в сговоре с фармацевтами. Дата обращения: 9 марта 2019. Архивировано 28 октября 2018 года.
  24. ↑ СВИНОЙ И ПТИЧИЙ ГРИПП. «ЭПИДЕМИИ» ПРИБЫЛИ (недоступная ссылка). Дата обращения: 9 марта 2019. Архивировано 25 ноября 2020 года.
  25. ↑ WHO admits errors in handling flu pandemic: Agency accused of overplaying danger of the virus as it swept the globe. Архивная копия от 11 октября 2017 на Wayback Machine Posted by NBC News
  26. ↑ Abelina A. et al. Lessons from pandemic influenza A(H1N1) The research-based vaccine industry's perspective (англ.) // Vaccine : journal. — Elsevier, 2011. — Vol. 29, no. 6. — P. 1135—1138. — doi:10.1016/j.vaccine.2010.11.042. — PMID 21115061. Архивировано 9 октября 2011 года.
  27. ↑ «Врачи без границ» раскритиковали ВОЗ за недостаточную активность в борьбе с Эболой. Дата обращения: 9 марта 2019. Архивировано 18 января 2020 года.
  28. ↑ Роспотребнадзор и Минздрав раскритиковали доклад ВОЗ о ВИЧ-инфекции. Дата обращения: 9 марта 2019. Архивировано 31 мая 2019 года.
  29. ↑ Трамп объявил о разрыве отношений США с ВОЗ. РБК. Дата обращения: 31 мая 2020. Архивировано 7 июня 2020 года.
  30. ↑ World Health Organization. WHO benchmarks for training in anthroposophic medicine. — World Health Organization, 2023. — ISBN 978-92-4-006743-1. Архивировано 12 мая 2023 года.
  31. ↑ Всемирная организация здравоохранения опубликовала образовательные стандарты по антропософской медицине. rusmedhom.ru. Дата обращения: 11 мая 2023. Архивировано 11 мая 2023 года.
  32. ↑ Пишет scinquisitorscinquisitor scinquisitor. Огонь, Гомеопатия, Земля, Воздух: легенда об Антропософии. scinquisitor.livejournal.com. Дата обращения: 11 мая 2023. Архивировано 11 мая 2023 года.

Ссылки

WLW Checked Off icon.svg Данная статья имеет статус «готовой». Это не говорит о качестве статьи, однако в ней уже в достаточной степени раскрыта основная тема. Если вы хотите улучшить статью — правьте смело!
Источник — https://znanierussia.ru/articles/index.php?title=Всемирная_организация_здравоохранения&oldid=968206