Отология

Ухо в разрезе

Отоло́гия — это раздел медицины, который исследует анатомию, функции и заболевания наружного, среднего и внутреннего уха (включая вестибулярный аппарат). Изучает методы их диагностики, лечения и профилактики.

Направления

Отология тесно связана с другими областями медицины, включая сурдологию, отоневрологию и оториноларингологию. Основные области отологии включают:

• Изучение строения и функций уха.
• Диагностика заболеваний уха с применением различных методов, таких как отоскопия, аудиометрия, импедансометрия и другие.
• Лечение воспалительных (отиты) и дегенеративных заболеваний уха.
• Хирургические вмешательства над ухом, включая операции при отосклерозе и тимпанопластике.
• Применение слуховых аппаратов для пациентов с нарушениями слуха.
• Долгосрочное наблюдение и реабилитация пациентов с нарушениями слуха.

Таким образом, отология занимается выявлением, лечением и предупреждением всех заболеваний уха с целью сохранения или восстановления слуха.

Отолог

Иллюстрация вестибулярной системы

Отолог — это специалист, который специализируется на лечении проблем, связанных с ухом и равновесием. Профессионалы в этой области обычно являются хирургами и экспертами. Они способны диагностировать и корректировать большинство проблем. Отология ориентирована на конкретные на хронические заболевания, структурные аномалии и неврологические дефекты. Пациенты, нуждающиеся в регулярном контроле слуха, часто обращаются к врачам общей практики. Снижение слуха является одной из наиболее распространённых проблем, связанных с ухом, хотя не единственной и не самой серьёзной.

Заболевания внутреннего уха могут привести к серьёзным проблемам с равновесием, а аномалии слухового прохода могут негативно сказаться на черепе и мозге. Нервные расстройства часто также затрагивают ухо. Отологи стремятся понять все аспекты анатомии уха и его связь с носовой и горловой полостями. В большинстве случаев отология начинается с оториноларингологии. Оториноларингология — медицинская специальность, направленная на проблемы с ушами, носом и горлом.

Функции уха

Ухо человека выполняет две основные функции:

• Слуховая функция, которая включает в себя восприятие звуков и осуществляется через два основных механизма:
  1. Звукопроведение — ушная раковина собирает звуковые волны, которые затем передаются через среднее ухо во внутреннее ухо. Препятствия на этом пути могут привести к ухудшению слуха, что проявляется в форме кондуктивной тугоухости. Например, серные пробки могут вызвать значительное снижение слуха, и их удаление способствует восстановлению слуха.
  2. Звуковосприятие — структуры внутреннего уха преобразуют звуковые волны в электрические импульсы, которые затем передаются через слуховой нерв к мозгу для обработки. Нарушение этого процесса может привести к нейросенсорной тугоухости, вызванной различными причинами, включая генетические факторы, инфекции, травмы или токсическое воздействие лекарств.
• Вестибулярная функция, которая отвечает за определение положения тела в пространстве и поддержание равновесия. Эту функцию обеспечивает вестибулярный аппарат, состоящий из полукружных каналов наполненных жидкостью. При движениях головы жидкость смещается, стимулируя нервные окончания и передавая информацию в головной мозг для обработки.

Строение уха

Анатомия внутреннего уха

Орган слуха у человека находится внутри черепной полости, в области височной кости. Этот орган делится на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо, которые тесно связаны анатомически и функционально. Наружное ухо включает в себя наружный слуховой проход и ушную раковину. Среднее ухо представляет собой барабанную полость, отделённую барабанной перепонкой от наружного уха. Внутреннее ухо, или лабиринт, является частью уха, где находятся рецепторы слухового (улиткового) нерва. Оно расположено внутри пирамиды височной кости. Внутреннее ухо играет роль в восприятии звука и поддержании равновесия. Наружное и среднее ухо выполняют функцию передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо, поэтому они являются звукопроводящим сегментом органа слуха.

Наружное ухо

Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина представляет собой внешнюю часть уха. Её функция заключается в захвате звуковых волн и их передаче в слуховой проход. Через слуховой проход звук проникает внутрь уха, где встречается с барабанной перепонкой.

Среднее ухо

Среднее ухо начинается с барабанной перепонки, которая является крайне тонкой мембраной (тоньше, чем ваши ногти). Звуковые волны заставляют эту мембрану вибрировать, переводя волны в кинетическую энергию. Эти вибрации проходят через цепь маленьких косточек (самые маленькие в организме человека), которые называются молоточек, наковальня и стремечко.

Внутреннее ухо

Начало процесса находится в наружной мембране улитки, которая получила своё название из-за своей формы, напоминающей улитку. Внутри улитки находится жидкость. Описанная цепочка косточек соединяется с барабанной перепонкой с одной стороны и с наружной мембраной улитки с другой. Таким образом, колебания передаются от барабанной перепонки через кости к улитке, вызывая вибрацию жидкости внутри улитки. Это стимулирует реснички, которые покрывают внутреннюю поверхность улитки. При стимуляции этих ресничек они посылают электрохимические сигналы в головной мозг через слуховой нерв. В конечном итоге в головном мозге, особенно в его височной доле, происходит преобразование этих сигналов в звук, который мы можем воспринимать. Таким образом, звуковые волны проходят долгий путь, прежде чем мы услышим их.