Герпес
| Герпес | |
|---|---|
.jpg) Корочки на месте пузырьков простого герпеса на губах | |
| МКБ-10 | A60, B00, G05.1, P35.2 |
| МКБ-9 | 054.0, 054.1, 054.2, 054.3, 771.2 |
| DiseasesDB | 5841 |
| eMedicine | med/1006 |
| MeSH | D006561 |
Ге́рпес (от греч. ἕρπης [herpes] — лишай, греч. ἕρπω — ползти) — это вирусное инфекционное заболевание вызывается специфическим вирусом и проявляется образованием заметных скоплений маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. Вирус герпеса попадает в организм через кожу или слизистые оболочки — даже через целые, неповрежденные, хотя вероятность заражения возрастает при наличии каких-либо дефектов. После проникновения он распространяется по кровеносной и лимфатической системах, достигая различных тканей и размножаясь в нервных клетках[1].
Общая информация
Вирус простого герпеса (ВПГ), общеизвестный как герпес, — это широко распространенная инфекция, проявляющаяся болезненными высыпаниями в виде пузырьков или язв. Заражение обычно происходит при прямом контакте кожи. Хотя симптомы герпеса можно купировать, полностью избавиться от инфекции невозможно[2].
Герпес бывает двух типов:
- Первый тип (ВПГ-1) чаще всего передается через оральный контакт и проявляется в виде поражений во рту или вокруг него («простудные» язвы). Он также может вызывать генитальный герпес. Большинство взрослых людей инфицированы ВПГ-1.
- Второй тип (ВПГ-2) передается половым путем и вызывает генитальный герпес. У многих людей инфекция протекает незаметно или с незначительными проявлениями. В иных случаях она вызывает болезненные пузырьки или язвы, которые могут повторяться. Лекарства помогают облегчить симптомы, но не избавляют от инфекции полностью[3]. Повторяющиеся симптомы орального и генитального герпеса могут вызывать дискомфорт. Наличие генитального герпеса также может приводить к социальной стигматизации и негативно влиять на сексуальную жизнь[2].
Происхождение вирусов-возбудителей герпеса
Исследования показывают, что вирусы простого герпеса первого и второго типов имеют корни в Африке и распространились за её пределы сравнительно недавно — около 5000 и 300 лет назад соответственно. Это говорит о том, что распространение герпеса не связано с древними миграциями людей из Африки. Механизм распространения вируса простого герпеса первого типа остаётся неясным, в то время как считается, что вирус простого герпеса второго типа вышел за пределы Африки в эпоху развития работорговли, начиная с конца XVII века. Подтверждением этого является более высокая распространённость полового герпеса в странах Америки по сравнению с Евразией, а также генетическое сходство между африканскими и американскими штаммами вируса. Вирусы герпеса инфицировали предков современного человека задолго до его появления, и, вероятно, произошли от вирусов, вызывающих герпесоподобные болезни у шимпанзе (перейдя межвидовой барьер между шимпанзе и древними гоминидами в период от 1,5 до 3 миллионов лет назад)[1].
Симптомы
Герпес нередко называют «простудой на губе», поскольку его симптомы схожи с признаками простудных заболеваний и гриппа: ломота в теле, повышение температуры, головная боль, боль и отек в горле, увеличение лимфатических узлов[2].
В период обострения герпеса в области очага проявляются следующие признаки:
- зуд и жжение;
- болезненность, отек и покраснение;
- образование группы пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью;
- разрыв пузырьков с последующим формированием влажной корочки, вызывающей болезненные ощущения при прикосновении и возможную кровоточивость.
Обычно этот процесс длится около 7-10 дней, хотя скорость восстановления во многом зависит от состояния иммунной системы. Слизистые оболочки заживают медленнее, чем кожные покровы. По мере заживления болезненность снижается, ткани восстанавливают нормальный цвет и текстуру. При генерализованной форме герпеса наблюдаются признаки нарушения работы пораженных органов, а также более выраженные симптомы интоксикации[3].
Передача инфекции
ВПГ-1 передается преимущественно при контакте с вирусом, содержащимся в очагах поражения, слюне или на поверхностях в ротовой полости или коже вокруг рта. Реже ВПГ-1 может распространяться в область гениталий при орально-генитальном контакте, вызывая генитальный герпес. Источником передачи может быть даже слизистая или кожа, не имеющие видимых признаков поражения, хотя риск заражения наиболее высок при наличии активных высыпаний. Люди, уже инфицированные ВПГ-1, не могут повторно заразиться им, но остаются подверженными риску заражения ВПГ-2[2].
ВПГ-2 в основном передается половым путем при контакте с поверхностями половых органов или анальной области, кожей, очагами поражения или биологическими жидкостями инфицированного человека. Передача ВПГ-2 возможна даже при отсутствии видимых кожных изменений и часто происходит бессимптомно. В редких случаях герпес (как ВПГ-1, так и ВПГ-2) может передаваться от матери ребёнку во время родов, что приводит к неонатальному герпесу[2].
Генитальный герпес особенно опасен у беременных, так как может привести к заражению ребёнка. Инфицирование может происходить трансплацентарно, поскольку вирус герпеса способен преодолевать трансплацентарный барьер, либо при прямом контакте во время родов. В этом случае высок риск развития генерализованной формы герпеса, когда, помимо общих симптомов интоксикации и обильных высыпаний на коже, возникают поражения слизистых оболочек рта, кишечника, глаз, печени, надпочечников, центральной нервной системы, бронхов и легких. Первичный герпес у новорожденных протекает крайне тяжело и часто приводит к летальным исходам[4].
Лечение
Полное уничтожение вируса в организме невозможно, но можно уменьшить частоту рецидивов и ускорить процесс выздоровления. Для этого применяют различные препараты:
- противовирусные средства — ацикловир, валацикловир и другие, которые подавляют синтез ДНК вируса и его размножение;
- иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты — назначаются только врачом, самолечение может вызвать привыкание и даже ослабить иммунную систему;
- симптоматические средства — жаропонижающие, антигистаминные для уменьшения отеков, обезболивающие и т.д[3].
При небольшом очаге на губе можно справиться самостоятельно, но в более серьёзных случаях рекомендуется обратиться к врачу. Терапевт проведет осмотр, соберет анамнез и подберет оптимальное лечение. При подозрении на осложнения он направит к иммунологу или другому профильному специалисту[3].
Профилактика
Чтобы снизить риск заражения, необходимо соблюдать правила гигиены, минимизировать физические контакты с людьми, у которых есть высыпания. Ни в коем случае людям с герпесом нельзя прикасаться и целовать маленьких детей — для них заболевание особенно опасно. Если же заражение уже произошло, следует внимательно следить за состоянием здоровья, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек[3].
Поскольку вирус герпеса есть у большинства людей, прогноз при этом диагнозе позитивный. Однако он опасен при сниженном иммунитете, а при внутриутробном заражении может приводить к порокам развития или гибели плода. Кроме того, высыпания выглядят неэстетично и влияют на социальные контакты. Поэтому важно, если есть возможность, принять меры, чтобы избежать заражения. Или заботиться об иммунитете, чтобы герпес оставался в латентной форме[3].
См. также
Примечания
- ↑ 1,0 1,1 Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. — СПб.: Спецлит, 2006. — 302 с.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Всемирная организация здравооханения. Вирус простого герпеса. Всемирная организация здравооханения (30 мая 2025). Дата обращения: 5 августа 2025.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 Герпес. Видаль. Справочник лекасвенных средств (27 сентября 2023). Дата обращения: 5 августа 2025.
- ↑ Генитальный герпес: вирус-рецидивист. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора (30 марта 2022). Дата обращения: 5 августа 2025.
 | Это статья-заготовка. Вы можете помочь проекту, дополнив эту статью, как и любую другую в Знание.Вики. Нажмите и узнайте подробности. |