Флюорография органов грудной клетки

Флюорогра́фия органов грудной клетки — профилактический метод обследования органов грудной клетки, который проводится с использованием рентгеновского излучения, проходящего через тело человека. Из-за неравномерного поглощения рентгеновских лучей тканями, получается видимое изображение, которое проецируется на флуоресцентном экране. Далее это изображение переносится на фотоплёнку относительно небольших размеров.

Флюорографическое исследование бывает двух видов. Профилактическое — проводится с целью выявления заболеваний и имеет массовый характер. Диагностическое — используется для уточнения локализации и характера поражений органов грудной клетки при наличии симптомов заболеваний. У ряда пациентов заменяет рентгенографию.

Что показывает флюорография?

Флюорография проводится с целью своевременного выявления различных патологий лёгких и органов грудной клетки, в том числе протекающих бессимптомно. А также для выявления инородных тел в области грудной клетки.

С помощью данного диагностического метода возможно выявить туберкулёз — заболевание, достаточно часто поражающее лёгкие. Также благодаря флюорографии можно диагностировать такие заболевания лёгких и бронхов, как пневмония, бронхит, опухоли, фиброз и другие патологии.

Используется данный метод и при проведении медицинских профилактических осмотров, с целью выявления изменений в структуре лёгких и других органов грудной клетки. Метод позволяет выявить изменения в нормальном изображении органов на ранних стадиях. Также пациенты с заболеваниями лёгких, такими как туберкулёз и опухоли, проходят флюорографию, чтобы контролировать эффективность лечения и выявлять возможные осложнения.

Флюорография используется и в качестве скрининга. Например, для выявления наличия лёгочных заболеваний у населения с повышенным риском развития заболеваний лёгких.

Флюорография используется и при исследовании сердца и кровеносных сосудов. Метод позволяет визуализировать камеры, клапаны сердца, сосуды. Благодаря этому, врачи могут выявить аномалии, например, врождённые пороки сердца, проблемы с сосудами.

Отличие от рентгена

Передвижной флюорографический кабинет. Казахстан

Флюорография является профилактическим методом и используется даже при отсутствии жалоб, обладает большой пропускной способностью, менее затратна. А рентгенография выполняется только при подтверждении на первичном снимке признаков патологии. Также флюорографические аппараты достаточно компактны, их можно поместить в кузов автомобиля, что делает возможным проведение осмотров там, где отсутствует рентгенодиагностическое оборудование.

Виды флюорографии

Существует два вида флюорографии — плёночная и цифровая. При плёночной флюорографии изображение получается небольшого размера, но при этом затрачивается целая бабина плёнки за смену. Именно поэтому для получения результатов флюорографии необходимо подождать 1-1,5 дня. Качество изображения неудовлетворительное из-за небольших размеров плёнки. Во время плёночной флюорографии пациенты получают облучение до 0,8 м3в, а во время рентгена — только 0,10-0,26 м3в.

Современная технология флюорографии — цифровая, которая сейчас практикуется практически во всех медицинских учреждениях. Используя цифровую флюорографию, можно получить максимально точные снимки, в которых можно регулировать контрастность, яркость, увеличивать отдельные участки. При этом результат готов уже через 5-10 минут. Также и доза облучения при этом методе невелика — не более 0,1 мЗв.

Правила подготовки и проведения

Флюорография не требует специальной подготовки, единственное требование — воздержаться от курения в течение нескольких часов перед процедурой. Перед началом исследования необходимо обнажить верхнюю часть тела, украшения (цепочки, ожерелья и т. д.) необходимо снять. Длинные волосы, нужно убрать, чтобы они не мешали

Правила проведения

Исследование проводится в вертикальном положении пациента. Затем нужно встать, прижавшись грудью к экрану. Правильно это сделать помогает врач. Далее нужно задержать дыхание на несколько секунд, потому что снимок делается на вдохе, так лёгкие лучше раскрываются и получается более чёткая картина. Затем включается аппарат и делается снимок.

Результаты флюорографии обычно выдаются либо сразу, либо на следующий день. Это зависит от медучреждения. В случае острых заболеваний органов грудной клетки (например, пневмонии, пневмоторакса) результаты выдаются пациенту сразу, чтоб он мог получить консультацию специалиста.

Как часто проводится

Ежегодно должны проходить флюорографию все лица старше 15 лет. А особенно те, кто относится к группе риска:

• Больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких, болезнями мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, сахарным диабетом.
• Лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.
• Лица, без определенного места жительства.
• Мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы.
• Лица, проживающие в учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий.
• Работники учреждений социального обслуживания детей и подростков.
• Работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.

Существуют группы людей, которые должны проходить флюорографию два раза в год. Это люди, перенёсшие туберкулёз в течение первых 3 лет, те, кто был в контакте с туберкулезной инфекцией и ВИЧ-инфицированные. Также внеочередным профилактическим осмотрам подлежат:

• Лица, обратившиеся за медпомощью с подозрением на туберкулёз.
• Лица, проживающие совместно с беременными и новорожденными.
• Граждане, призываемые на военную службу.
• Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

Противопоказания

Флюорография имеет ряд противопоказаний. Она не проводится следующим категориям лиц:

• женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели);
• детям до 15 лет (с 16 до 18 — только при наличии серьёзных показаний);
• лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение;
• людям с дыхательной недостаточностью;
• пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Вред

Флюорография считается безопасным методом исследования. Рентгеновское излучение исходит от рентгеновского аппарата, только когда он включён.

Дозу рентгеновского излучения измеряют в миллиЗивертах (мЗв). Доза облучения при различных исследованиях: плёночная флюорограмма — 0,5 мЗв (цифровая флюорограмма — 0,05 мЗв), в то время как плёночная рентгенограмма — 0,3 мЗв за процедуру (цифровая рентгенограмма — 0,03 мЗв); компьютерная томография — 11 мЗв. Магнитно-резонансная томография не несёт лучевой нагрузки.

Для сравнения ионизирующее излучение, которое человек ежегодно получает из окружающей среды, составляет 2,4 мЗв. Таким образом, получается, что современная цифровая флюорография даёт дозу в 48 раз меньшую, чем годовое облучение. По медицинским требованиям, доза рентгеновского излучения не должна превышать 1 мЗв в течение года. Таким образом, цифровой рентген грудной клетки можно выполнять до 20 раз за год.

См. также

• Флюорография