Ларингология
Ларинголо́гия — раздел в медицине изучает строение, функции и расстройства гортани, а также методы лечения и профилактики её заболеваний[1]. Это важное направление медицины, ориентированное на изучение заболеваний гортани и голосовых связок. Гортань играет ключевую роль в производстве звука и находится в верхней части дыхательных путей. Ларингология занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний этой области, таких как гортаневой стеноз, новообразования, инфекции, воспаления, аномалии развития, а также нарушения голоса и речи[2].
Методы исследования
Изучение гортани позволяет узнать о различных аспектах, таких как:
- Расположение гортани и её связь с соседними анатомическими структурами шеи.
- Внешний и внутренний облик гортани.
- Типы поражений внутри и вне гортани, их местоположение и характер.
- Нарушения функций[3].
При осмотре гортани важно обратить внимание на следующие моменты: угол щитовидного хряща, отсутствие его смещения при глотательных движениях, индикация фиксации гортани в результате воспалительных или опухолевых процессов. Также при вдохе следует обратить внимание на втяжение яремной ямки в сочетании с инспираторным стридором как признаки обструкции гортани или трахеи. При пальпации гортани и соседних анатомических структур важно обратить внимание на щитовидный хрящ, перстнещитовидную мембрану, сонную артерию, щитовидную железу и их взаимодействие при глотании[3].
При проведении ларингоскопии используются два метода:
- прямой;
- непрямой.
Гортань может быть осмотрена невооружённым глазом, с помощью зеркала, гибкого или жёсткого эндоскопа, ларингоскопа или микроскопа. Непрямая ларингоскопия осуществляется: пациенту захватывают язык большим и средним пальцами левой руки так, чтобы большой палец располагался на языке. Указательным пальцем отводят верхнюю губу. Язык осторожно поднимают вперёд, избегая повреждения уздечки нижних резцов. Свет направляют на мягкое нёбо с помощью зеркала, которое предварительно нагревают и проверяют температуру. Затем зеркало перемещают вдоль мягкого нёба до уровня язычка. Важно избегать раздражения корня языка и задней стенки глотки, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. С помощью задней стороны гортанного зеркала поднимают мягкое нёбо и отводят его наверх и назад, что позволяет осмотреть заднюю часть языка, глотку и часть гортани. Пациента просят произнести звук «э-э-э», чтобы поднять надгортанник вверх и обеспечить более полный обзор гортани[3].
Для проведения исследования гортани часто используется метод фиброэндоскопии носа с помощью назофарингоскопа. Во время этой процедуры эндоскоп вводится через нос без обезболивания. Отличительной особенностью фиброэндоскопии является возможность осмотра носоглотки, оценки движений нёбной занавески и подвижности голосовых связок. Использование гибкого эндоскопа позволяет осмотреть гортаноглотку, наблюдать за закрытием гортани при глотательных движениях и выявлять нарушения естественной подвижности голосовых связок. Применение эндоскопов с встроенной телекамерой на основе ПЗС-матрицы помогает улучшить качество изображения, диагностировать патологии голосовых связок и оценивать их подвижность с помощью метода стробоскопии[3].
.jpg)
Исследование гортани ригидным эндоскопом также широко используется в клинической практике. Ригидные эндоскопы легки в использовании, обладают широкими линзами и могут заменить или дополнить непрямую ларингоскопию с помощью зеркала. Обычно используются два вида ригидных эндоскопов с боковой оптикой под углом 70° и 90°. Преимущества ригидных эндоскопов заключаются в хорошем обзоре сложнодоступных участков, хорошем освещении, возможности изменения оптического увеличения и документирования изображений с помощью видеокамеры. С помощью ригидных видеостроболарингоскопов также возможно проведение хирургических вмешательств[3].
Отоларинголог
Отоларинголог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний ушей, горла и носа, и обычно известен как ЛОР-врач. Это распространённая специализация, так как проблемы с этими органами весьма часты. Отоларинголог занимается лечением различных заболеваний и состояний, связанных с нарушением функций носа, горла и ушей, таких как ухудшение слуха, затруднения в носовом дыхании и заболевания горла. Кроме того, отоларинголог может специализироваться в определённых областях, таких как отоневрология (патология внутреннего уха и головного мозга), аудиология (восстановление слуха) или фониатрия (лечение голосовых связок). Пациент обращается к отоларингологу, если у него есть проблемы с функцией органов: ухо, горло, гортань, голосовые связки, нос, пазухи носа, миндалины, пищевод или бронхи[4].
Примечания
- ↑ Что такое ларингология?. mnogoslovs.ru. Дата обращения: 18 мая 2024.
- ↑ Ларингология. medicinka.com. Дата обращения: 22 мая 2024.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Методы исследования гортани - осмотр, пальпация, ларингоскопия, эндоскопия. meduniver.com. Дата обращения: 19 мая 2024.
- ↑ Отоларинголог: кто это такой и что лечит?. Медицинский центр «Панацея». Дата обращения: 18 мая 2024.
Данная статья имеет статус «готовой». Это не говорит о качестве статьи, однако в ней уже в достаточной степени раскрыта основная тема. Если вы хотите улучшить статью — правьте смело!