Омепразол
Омепразо́л — капсулы кишечнорастворимые, также известный под торговыми названиями Prilosec и Zegerid, представляет собой препарат, входящий в группу ингибиторов протонного насоса. Его основное действие заключается в уменьшении выработки кислоты в желудке, что делает его эффективным средством для борьбы с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и другими проявлениями избыточной кислотности желудка.
| Омепразо́л | |
|---|---|
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК |
(RS)-5-метокси-2-[(4-метокси- 3,5-диметилпиридин-2-ил) метилсульфинил]-1Н-бензимидазол |
| Брутто-формула | C17H19N3O3S |
| CAS | 73590-58-6 |
| PubChem | 4594 |
| DrugBank | 00338 |
| Состав | |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой плохое состояние, вызывая различные дискомфортные симптомы. Они могут включать чувство жжения за грудиной, изжогу, кислотный привкус во рту и даже боли в груди. Омепразол капсулы кишечнорастворимые помогают снизить кислотность содержимого желудка, уменьшая тем самым симптомы ГЭРБ и улучшая качество жизни пациентов[1].
Кроме симптомов ГЭРБ, омепразол также используется для лечения других состояний, связанных с избыточной кислотностью желудка. Это могут быть язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагиты.
Важно отметить, что использование омепразола должно осуществляться под наблюдением врача и с соблюдением рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения. Несмотря на свою эффективность, препарат может вызывать побочные эффекты и иметь противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом[2].
Фармакологическая группа и механизм действия
Ингибиторы протонной помпы, к которым относится омепразол, представляют собой эффективные средства для лечения пептической язвы, вызванной употреблением некачественной еды, и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их механизм действия заключается в блокировании протонных насосов в стенке желудка, что приводит к уменьшению выделения соляной кислоты. Этот процесс позволяет поддерживать нормальный уровень кислотности желудочного содержимого и способствует заживлению язв и уменьшению симптомов рефлюкса[3].
Омепразол широко используется в медицинской практике для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний. Он эффективен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, эзофагите, рефлюкс-эзофагите, а также для эрадикации Helicobacter pylori в комплексной терапии язвенной болезни и гастрита.
Формы выпуска и дозировки омепразола
Омепразол доступен в различных формах, включая капсулы и кишечнорастворимые капсулы. Дозировка обычно зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Например, для обычного курса лечения рекомендуется принимать 20 миллиграмм омепразола один раз в сутки[4].
Способ применения и длительность курса лечения
Омепразол применяется внутрь перед или во время приёма пищи, не разжёвывая и не повреждая капсулу, и запивается небольшим количеством жидкости. Режим дозирования индивидуален и зависит от вида и степени тяжести заболевания, устанавливается врачом для каждого пациента.
Для взрослых и детей с 12 лет с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется суточная доза в 1 капсулу. Зачастую курс лечения составляет 4 недели для язвы двенадцатиперстной кишки и 8 недель для язвы желудка. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 капсул[5].
Для лечения и профилактики язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также гастродуоденальной эрозии и диспептических симптомов, связанных с применением НПВС, рекомендуется суточная доза 20 миллиграммов. Курс лечения составляет 4-8 недель.
При эрадикации helicobacter pylori омепразол применяют в суточной дозе 40 миллиграммов (по 20 миллиграммов 2 раза в сутки) в комплексной профилактике по утвержденным международным схемам, которые подбираются индивидуально врачом. Для больных гастроэзофагеальной-рефлюксной болезнью рекомендуется суточная доза 1 капсула в течение 4-8 недель. При необходимости больным, устойчивым к лечению, назначают по 2 капсулы ежедневно в течение 8 недель[6].
Для профилактики аспирации кислотного содержимого желудка рекомендуется суточная доза омепразола 40 миллиграммов накануне вечером и 40 миллиграммов за 2-6 часов перед наркозом. Для синдрома Золлингера-Эллисона начальная доза омепразола составляет 60 миллиграммов в сутки, с возможным увеличением до 80-120 миллиграммов в сутки. Доза подбирается индивидуально.
Для детей с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется курс лечения в течение 4-8 недель. Суточная доза составляет 20 миллиграммов, с возможностью увеличения до 40 миллиграммов. Для детей с 5 лет омепразол применяют по назначению врача в терапии для эрадикации helicobacter pylori. Схема лечения определяется индивидуально для каждого пациента под контролем врача[2]. С учётом индивидуальных особенностей пациента и характеристик заболевания омепразол представляет собой эффективное лекарственное средство, которое применяется согласно рекомендациям врача.
Противопоказания и побочные эффекты
Омепразол капсулы является эффективным препаратом, однако перед его применением необходимо учитывать возможные противопоказания и побочные действия. Одно из таких противопоказаний — повышенная чувствительность к самому омепразолу, к замещённым бензимидазолам или к любым другим компонентам препарата. Это значит, что людям с известной аллергией на омепразол или его аналоги следует избегать его применения[7].
Кроме того, омепразол капсулы, как и другие ингибиторы протонного насоса, не принимают одновременно с нелфинавиром и атазанавиром. Это связано с возможным взаимодействием между этими препаратами, которое может привести к ухудшению эффективности лечения или к развитию нежелательных побочных эффектов. Поэтому перед началом приема омепразола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и прояснить возможные риски и побочные действия в каждом конкретном случае[8].
О побочных эффектах омепразола сообщается нечасто. Среди возможных побочных явлений называют диарею, насморк, кишечные колики, онемение конечностей, слабость, головокружение, головную боль. Эти проявления обычно бывают легкими, транзиторными и не требуют снижения дозы или отмены препарата. Имеются сведения, что омепразол может вмешиваться в метаболизм конкурентно введённых лекарств. Возможный механизм такого эффекта связывают с ингибированием омепразолом печеночной цитохром-Р-450-монооксидазы. Но при использовании препарата в клинике в терапевтических дозах этот эффект незначителен[6].
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При приёме омепрозола нужно учитывать, что некоторые комбинации лекарственных препаратов неэффективны, а некоторые даже вредны. Например, при одновременном употреблении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не было отмечено. Замедляется абсорбция лекарственных средств вследствие уменьшения абсорбции — ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет удаление лекарственных средств из организма и усиливает их действие, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 — варфарин, диазепам, фенитоин. Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, например, кларитромицин и вориконазол, может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие (угнетение кроветворения) действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития. Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела. Неуместно сочетать омепразол и дигоксин, так как это может привести к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. При употреблении лекарственных препаратов необходимо соблюдать осторожность при их совмещении[9].
Аналоги и генерики омепразола
На рынке существует ряд аналогичных препаратов, содержащих омепразол или его генерики. Эти препараты могут иметь различные торговые наименования, но основное действующее вещество остается таким же, как в омепразоле. Подбор аналога осуществляется индивидуально, с учётом особенностей пациента и характеристик заболевания. Это большая группа препаратов с разными торговыми названиями Лосек МАПС, Омез, Ультоп[10].
Омепразол — это эффективный препарат, который помогает управлять кислотностью желудка и успешно применяется в лечении различных желудочно-кишечных заболеваний.
Примечания
- ↑ Omeprazole. The American Society of Health-System Pharmacists. О Drugs.com (сайт) Дата обращения: 2024-11-02
- ↑ 2,0 2,1 Минушкин О. Н., Масловский Л. В. Омепразол в терапии кислотозависимых заболеваний // Медицинский совет : журнал. — 2015. — № 13. — С. 8—13.
- ↑ Хамирзоев Т. Р., Даудов Д. Р. Плейотропные эффекты омепразола // Исследования молодых ученых : журнал. — декабрь 2022. — С. 18—22.
- ↑ Васильева Ю. В. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Русский медицинский журнал (журнал) (19 февраля 2007). Дата обращения: 2 ноября 2024.
- ↑ Омепразол (Omeprazole) инструкция по применению Видаль(справочник лекарственных средств) 2024-11-02
- ↑ 6,0 6,1 Агафонова Н. Л., Яковенко А. В., Колодкин А. М. Омепразол в лечении язвенной болезни. Функциональная гастроэнтерология (сайт). Дата обращения: 2 ноября 2024.
- ↑ Минушкин О. Н., Масловский Л. В., Лощинина Ю. Н., Аникина Н. Ю. Омепразол в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии : журнал. — 2009. — Март (№ 1). — С. 22—28.
- ↑ Омепразол (Omeprazol) Лекарственный справочник ГЭОТАР 2024-11-02
- ↑ Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы. Н. В. Захарова, доктор медицинских наук, профессор ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург, 2014
- ↑ 5 лучших аналогов Омепразол. Комсомольская правда (сайт). Дата обращения: 3 ноября 2024.