Нога человека

Нога человека
Изображение

Нога́ (лат. mémbrum inférius liberum) — одна из двух нижних конечностей человека, согласно толковому словарю Ожегова[1]. Ноги человека выполняют функции опоры всего тела[2], участвуют в сохранении вертикального положения туловища[3] и обеспечивают передвижение в пространстве. Строение нижних конечностей отражает адаптацию к прямохождению, которое отличает человека от большинства млекопитающих[4].

Анатомическая терминология

Основные анатомические области нижней конечности имеют латинские обозначения. Ягодичная область обозначается как regio glutea, область бедра — regio femoris, область колена — regio genus. Область голени носит название regio cruris, область голеностопного сустава — regio articulationis talocruralis, область стопы — regio pedis[5].

Границы между отделами нижней конечности определяются расположением крупных суставов. Бедро располагается между тазобедренным и коленным суставами, голень — между коленным и голеностопным суставами, стопа представляет собой дистальный отдел, начинающийся от голеностопного сустава[6].

Пропорции и размеры

Измерение длины ноги проводится двумя способами. Относительная длина измеряется от передней верхней подвздошной ости до внутренней лодыжки[7]. Абсолютная длина определяется от верхушки большого вертела бедренной кости до нижнего края медиальной лодыжки. Средняя абсолютная длина ноги у мужчин составляет 85–86 см, у женщин приблизительно на 6 см меньше[8].

В процессе роста и развития организма различные сегменты тела удлиняются неравномерно. Голова увеличивается в длину примерно в 2 раза, туловище — в 3 раза, верхние конечности — в 4 раза, нижние конечности — в 5 раз[9]. У новорождённых длина бедра превышает длину голени, в дальнейшем голень растёт быстрее. У женщин различия между длиной ног и туловища выражены меньше, чем у мужчин.

Скелет человека
Скелет человека, демонстрирующий растительный образ жизни, отсканированный Дэниелом П. Б. Смитом в 2004 году по изданию Британской энциклопедии 1911 года.

Костно-суставной аппарат

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав относится к шаровидным суставам и обеспечивает движения вокруг трёх осей[10]. Сгибание бедра при согнутом коленном суставе достигает примерно 120°[11]. Разгибание назад ограничено подвздошно-бедренной связкой, которую также называют бертиниевой связкой (ligamentum Bertini)[10]. Нормальное отведение бедра возможно до 45°[11]. В тазобедренном суставе возможно круговое движение.

Головка бедренной кости имеет форму, близкую к сфере, и сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная капсула прикрепляется к краю вертлужной впадины и к шейке бедренной кости. Круглая связка головки бедренной кости соединяет головку с дном вертлужной впадины и участвует в кровоснабжении головки[10].

Коленный сустав

Коленный сустав обеспечивает сгибание и разгибание голени относительно бедра. При сгибании в коленном суставе становятся возможными небольшие ротационные движения[12]. Устойчивость сустава обеспечивается медиальной и латеральной коллатеральными связками, которые расположены по боковым поверхностям сустава. Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри суставной полости и препятствуют смещению голени относительно бедра в переднезаднем направлении[13].

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые располагаются между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Мениски выполняют амортизирующую функцию и способствуют распределению нагрузки на суставные поверхности[14].

Голеностопный сустав и суставы стопы

Голеностопный сустав относится к блоковидным суставам и обеспечивает преимущественно тыльное и подошвенное сгибание стопы. Таранная кость входит в вилку, образованную нижними концами большеберцовой и малоберцовой костей и их лодыжками[15]. Подтаранный сустав (также известный как таранно-пяточная кость) и суставы предплюсны обеспечивают пронацию и супинацию стопы, что увеличивает общую подвижность стопы при сохранении стабильности голеностопного сустава[16].

Суставы стопы включают предплюсне-плюсневые суставы, межплюсневые суставы, плюснефаланговые и межфаланговые суставы. Эти суставы обладают ограниченной подвижностью, что обеспечивает стопе функцию устойчивой опоры[15].

Кости стопы и своды

Стопа человека имеет сводчатое строение, что обусловлено расположением костей под углом друг к другу. Задняя опора стопы приходится на пяточную кость, передняя опора — на головки плюсневых костей. При нормальном строении стопа опирается на три точки: пяточный бугор, головку I плюсневой кости и головку V плюсневой кости[17]. Свод стопы удерживается системой продольных и поперечных дуг, которые поддерживаются связками, мышцами и подошвенным апоневрозом. Недостаточность связочного, мышечного и фасциального аппарата приводит к уплощению сводов стопы. Физиологический вальгус пятки в переднезадней проекции составляет 0–5°[18].

Стопа имеет два продольных свода — наружный и внутренний. Наружный продольный свод, который называют грузовым, образован пяточной костью, кубовидной костью, IV и V плюсневыми костями[19]. Опора наружного свода приходится на пяточный бугор, головки IV и V плюсневых костей и латеральный край стопы. Внутренний продольный свод, который называют рессорным, образован таранной костью, ладьевидной костью, тремя клиновидными костями, I, II и III плюсневыми костями[19]. Опора внутреннего свода осуществляется через таранную кость на верхнюю поверхность пяточной кости и на головки I, II и III плюсневых костей.

Поперечные своды стопы формируются на двух уровнях. Передний поперечный свод образуют плюсневые кости, он укреплён поперечной головкой приводящей мышцы большого пальца. Задний поперечный свод формируют кости предплюсны, он укреплён сухожилиями задней большеберцовой мышцы и длинной малоберцовой мышцы.

Кости предплюсны включают семь костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд составляют таранная и пяточная кости, дистальный ряд включает ладьевидную кость, три клиновидные кости и кубовидную кость. Три клиновидные кости — медиальная, промежуточная и латеральная — проксимально сочленяются с ладьевидной костью, дистально — с плюсневыми костями. Кубовидная кость расположена между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. На нижней поверхности кубовидной кости проходит борозда, в которой располагается сухожилие длинной малоберцовой мышцы[20].

Икроножная мышца
Икроножная мышца

Мышцы

Мышцы пояса нижней конечности разделяются на внутренние и наружные группы. Внутренние мышцы включают большую и малую поясничные мышцы, подвздошную мышцу, внутреннюю запирательную мышцу, грушевидную мышцу и копчиковую мышцу. Наружные мышцы включают большую ягодичную мышцу, среднюю ягодичную мышцу, малую ягодичную мышцу, квадратную мышцу бедра, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, наружную запирательную мышцу и мышцу-напрягатель широкой фасции[20][21].

Большая ягодичная мышца является наиболее мощной мышцей ягодичной области и участвует в разгибании бедра. Средняя и малая ягодичные мышцы обеспечивают отведение бедра и участвуют в поддержании равновесия тела при стоянии на одной ноге[20][21].

Мышцы бедра разделяются на три группы. Передняя группа включает мышцы-разгибатели голени, среди которых четырёхглавая мышца бедра является наиболее крупной. Медиальная группа образована приводящими мышцами бедра, к которым относятся большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, тонкая мышца и гребенчатая мышца. Задняя группа мышц бедра включает сгибатели голени: двуглавую мышцу бедра, полусухожильную мышцу и полуперепончатую мышцу[20][21].

Мышцы голени также образуют три группы. Передняя группа включает мышцы-разгибатели стопы и пальцев: переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца. Латеральная группа образована преимущественно сгибателями и пронаторами стопы: длинной малоберцовой мышцей и короткой малоберцовой мышцей. Задняя группа включает сгибатели и супинаторы стопы и делится на поверхностный и глубокий слои. Поверхностный слой образуют трёхглавая мышца голени и подошвенная мышца, глубокий слой включает заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца[20][21].

Мышцы стопы делятся на мышцы тыла и мышцы подошвы. Мышцы тыла стопы представлены короткими разгибателями пальцев. Мышцы подошвы разделяются на медиальную группу, латеральную группу и срединную группу. Функции мышц медиальной группы включают отведение большого пальца, сгибание большого пальца и приведение большого пальца. Латеральная группа обеспечивает движения мизинца. Срединная группа включает мышцы, действующие на все пальцы стопы[20][21].

Вены нижних конечностей
Вены нижних конечностей Передние задние

Кровеносные сосуды

Артерии

Артериальное кровоснабжение нижней конечности осуществляется через систему последовательно разветвляющихся сосудов. Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии и проходит в бедренном треугольнике. Глубокая артерия бедра отходит от бедренной артерии и отдаёт переднюю огибающую артерию и заднюю огибающую артерию, которые участвуют в кровоснабжении головки и шейки бедренной кости. При поперечном переломе шейки бедренной кости суставные артерии разрываются, и головка бедренной кости получает питание исключительно от артерии круглой связки[20][22].

Подколенная артерия располагается в подколенной ямке и разделяется на переднюю большеберцовую артерию и заднюю большеберцовую артерию. Передняя большеберцовая артерия проходит в переднем отделении голени и сопровождается передним большеберцовым нервом. Малоберцовая артерия отходит от задней большеберцовой артерии и проходит в передненаружном отделении голени, сопровождаясь малоберцовым нервом. На стопе артерии образуют подошвенные дуги, обеспечивающие кровоснабжение всех отделов стопы[20][22].

Вены

Основными поверхностными венами нижней конечности являются большая подкожная вена и малая подкожная вена. Большая подкожная вена начинается от медиального края тыльной венозной сети стопы, проходит по медиальной поверхности голени и бедра и впадает в бедренную вену. Малая подкожная вена начинается от латерального края тыльной венозной сети стопы, проходит по задней поверхности голени и впадает в подколенную вену. Тыльная венозная сеть стопы, которая по-латински обозначается как rete venosum dorsale pedis, собирает кровь от пальцев и тыла стопы[20][22].

Глубокие вены нижней конечности сопровождают одноимённые артерии и имеют многочисленные клапаны, препятствующие обратному току крови. Перфорантные вены соединяют поверхностные и глубокие венозные системы[20][22].

Лимфатическая система

Лимфатические сосуды нижней конечности разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды сопровождают подкожные вены и собирают лимфу от кожи и подкожной клетчатки. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают артерии и собирают лимфу от мышц, суставов и костей[20][22].

Основными группами лимфатических узлов нижней конечности являются паховые лимфатические узлы и подколенные лимфатические узлы. Паховые лимфатические узлы расположены в паховой области и принимают лимфу от всей нижней конечности, промежности и нижней части передней брюшной стенки. Подколенные лимфатические узлы расположены в подколенной ямке и принимают лимфу от голени и стопы[20][22].

Иннервация

Иннервация (от лат. in — «в, внутри» и nervus — «нервы») нижней конечности осуществляется нервами пояснично-крестцового сплетения. Бедренный нерв иннервирует переднюю группу мышц бедра, включая четырёхглавую мышцу бедра, и обеспечивает чувствительную иннервацию передней и медиальной поверхностей бедра и медиальной поверхности голени. Запирательный нерв иннервирует приводящие мышцы бедра и обеспечивает чувствительную иннервацию медиальной поверхности бедра[20][22].

Седалищный нерв является самым крупным нервом человеческого тела и иннервирует заднюю группу мышц бедра. В подколенной ямке седалищный нерв разделяется на большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Большеберцовый нерв иннервирует заднюю группу мышц голени, включая трёхглавую мышцу голени, и мышцы подошвы стопы. Общий малоберцовый нерв разделяется на поверхностный малоберцовый нерв и глубокий малоберцовый нерв. Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует латеральную группу мышц голени, глубокий малоберцовый нерв иннервирует переднюю группу мышц голени и короткие разгибатели стопы[20][22].

Топографическая анатомия

Для пункции голеностопного сустава удобной точкой является угол между медиальным краем большеберцовой кости и внутренним краем латеральной лодыжки[23]. На стопе пальпируются несколько важных костных ориентиров. Опора таранной кости, которая называется sustentaculum tali, прощупывается ниже медиальной лодыжки[24]. Бугристость ладьевидной кости определяется на медиальном крае стопы[25]. Основание V плюсневой кости прощупывается на латеральном крае стопы.

Линия проекции сустава Лисфранка (предплюсне-плюсневого сустава), который соединяет кости предплюсны с плюсневыми костями, проводится от бугристости V плюсневой кости к основанию I плюсневой кости. Линии плюснефаланговых суставов располагаются на 0,8–1 см дистальнее головок плюсневых костей. Линии межфаланговых суставов проходят на 3–4 мм дистальнее головок соответствующих фаланг. На дистальных фалангах пальцев суставная линия располагается у основания ногтя.

Биомеханика ходьбы

Ходьба представляет собой сложный циклический процесс, который включает последовательность контролируемых падений и восстановлений равновесия[26]. Французский физиолог и изобретатель Этьен-Жюль Маре в конце XIX века впервые зарегистрировал различные периоды ходьбы с помощью фоторужья, которое сам изобрёл. Ходьба включает два основных периода: период опоры на одну ногу и период колебательного шага[26][27].

При начале шага происходит перераспределение нагрузки на ноги, так как в положении стоя симметрично на двух ногах вес тела распределяется в равной степени на обе конечности. Перенос веса тела на одну ногу происходит благодаря смещению таза в сторону несущей ноги под действием приводящих мышц. Одновременно малая и средняя ягодичные мышцы со стороны опорной ноги приподнимают противоположную половину таза, смещая центр тяжести в сторону опорной конечности. Сокращение седалищно-бедренных мышц выносит таз вперёд, выводя тело из равновесия и вызывая западение тела вперёд. Это движение контролируется сокращением трёхглавой мышцы голени, которая ограничивает сгибание голеностопного сустава[26][27].

Период опоры на одну ногу начинается после начального шага. В этот период несущая нога касается пола пяткой, затем перемещается сзади вперёд, и шаг развивается вплоть до двигательного толчка. Двигательный толчок вызывается разгибанием голеностопного сустава и затем пальцев стопы, в частности большого пальца. Колеблющийся шаг происходит одновременно с опорой на одну ногу, в течение этого периода другая конечность перемещается сзади вперёд благодаря сгибанию тазобедренного сустава. Колеблющаяся конечность укорачивается из-за сгибания коленного и голеностопного суставов и стремится в сторону опорной поверхности, чтобы коснуться её пяткой. Период опоры на две ноги является очень коротким и начинается до того, как задняя несущая конечность оторвётся от пола в конце двигательного толчка[26][27].

Таз совершает колебания в двух плоскостях. Боковые колебания в горизонтальной плоскости происходят таким образом, что при каждом полушаге таз перемещается в сторону несущей ноги на 2–2,5 см, что представляет собой колебательное движение с общей амплитудой целого шага в 4–5 см. Вертикальные колебания в сагиттальной плоскости характеризуются тем, что таз находится на максимальной высоте при переходе несущей ноги в вертикальное положение и на минимальной высоте в колебательную фазу. К наклону таза в переднезаднем направлении добавляется поворачивание по вертикальной оси, связанное со смещением вперёд колеблющейся конечности по отношению к несущей. Этот поворот осуществляется вокруг головки бедренной кости несущей ноги: таз поворачивается за счёт внутренней ротации головки бедренной кости в тазобедренном суставе опорной ноги, тогда как головка бедренной кости противоположного тазобедренного сустава подвергается наружной ротации[27].

Продвижение вперёд верхней конечности на несущей стороне приводит в движение плечевой пояс, и линия плеч принимает наклон, обратный наклону линии таза. Этот поворот всего туловища можно изобразить как плечевую и тазовую линии, соединённые общей плоскостью, скрученной вокруг собственной оси. Голова остаётся относительно стабильной благодаря фиксированному взгляду в направлении цели и осуществляет только компенсаторные вращательные движения на уровне шейного отдела позвоночника. Голова подвергается небольшим колебаниям в вертикальном направлении, параллельным вертикальным смещениям таза[27].

Колебания верхних конечностей происходят по диагональному принципу, унаследованному от четвероногих предков человека. Продвижение вперёд правой верхней конечности происходит одновременно с продвижением вперёд левой нижней конечности, и наоборот. Это движение осуществляется непроизвольно, и обычно локтевой сустав согнут сильнее при согнутом плечевом суставе, чем при разогнутом. При ограничении движений верхних конечностей нарушается координация ходьбы и увеличивается энергозатратность[27][28].

Патология

Изменение соотношения между осью голени и осью стопы при повреждениях лодыжек нарушает нормальную статику нижней конечности. При смещении таранной кости кнаружи угол между осями открыт латерально, при смещении кнутри — медиально. Переломы костей нижней конечности часто затрагивают бедренную кость, особенно её проксимальный отдел. Разрыв ахиллова[29] сухожилия приводит к нарушению подошвенного сгибания стопы.

Повреждения менисков коленного сустава возникают при резких движениях, особенно при сочетании ротации с нагрузкой. При резком разгибании коленного сустава мениск может не успеть переместиться вперёд и оказывается зажатым между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, что приводит к поперечным разрывам или отрыву переднего рога мениска. Крутящее движение в коленном суставе, сочетающее латеральное смещение с наружной ротацией, вызывает подтягивание внутреннего мениска к центру сустава под выпуклость внутреннего мыщелка бедра. Последствиями такой травмы становятся продольное повреждение мениска, полный отрыв мениска от капсулы или сложный разрыв. При продольных повреждениях центральная свободная часть мениска может попасть в межмыщелковую вырезку, при этом мениск повреждается в форме ручки лейки. Мениск скудно кровоснабжается[30] и не способен восстановиться после повреждения.

Повреждения связок коленного сустава происходят при воздействии боковых сил. Разрыв большеберцовой коллатеральной связки возникает при увеличении физиологического вальгуса с расхождением суставных поверхностей во внутреннем отделе сустава. Разрыв малоберцовой коллатеральной связки происходит при устранении физиологического вальгуса под действием силы на внутреннюю сторону колена. Передняя крестообразная связка повреждается при сочетании вальгизации и наружной ротации согнутого коленного сустава[31]. Воздействие травмирующей силы может последовательно приводить к повреждению большеберцовой коллатеральной связки, передней крестообразной связки и отрыву внутреннего мениска.

Переломы лодыжек возникают при насильственном отведении стопы. При расширении суставной вилки голеностопного сустава из-за разрыва нижних межберцовых связок таранная кость перестаёт удерживаться плотно и может двигаться из стороны в сторону. Перелом Дюпюитрена включает одновременный перелом внутренней и наружной лодыжек выше нижних межберцовых связок. Низкий вариант перелома Дюпюитрена характеризуется переломом внутренней лодыжки в сочетании с переломом наружной лодыжки на уровне нижнего межберцового сустава или выше него. При насильственном отведении стопы может произойти разрыв внутренней коллатеральной связки в сочетании с диастазом голеностопного сустава.

У пожилых людей высок риск перелома шейки бедренной кости при падении с высоты собственного роста. Остеопороз снижает прочность костной ткани и увеличивает вероятность переломов даже при небольших травмах[32]. Недостаточность арочно-связочного аппарата стопы и слабость мышечно-фасциальных структур приводят к развитию плоскостопия, при котором своды стопы уплощаются.

Литература

  • Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М.: Большая российская энциклопедия, 2004–2017.
  • Книпович Н. М. Нога, орган движения у животных. — СПб., 1890–1907. — (Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.)).

Примечания

  1. ↑ Ожегов С. И., Шведова Н. Ю. Нога. Толковый словарь русского языка.
  2. ↑ Яковлев М. В., Дроздова М. В. Полный курс за 3 дня. Анатомия человека. Тема 1. Остеология.
  3. ↑ Шкляренко А. П. Физиология человека (курс лекций): учебное пособие. — Ульяновск: Издательство «Зебра», 2024. — С. 194. — 229 с.
  4. ↑ Lieberman D. E. Human locomotion and heat loss: an evolutionary perspective (англ.) // Compr Physiol. — 2015. — January (no. 5). — doi:10.1002/cphy.c140011. — PMID 25589265.
  5. ↑ Terminologia Anatomica: Международная анатомическая терминология (с официальным списком русских эквивалентов) / пер. с англ. — под ред. Колесникова Л. Л.. — Медицина, 2003. — С. 412. — ISBN 5225047653.
  6. ↑ Марченко Д. В. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. — Феникс, 2009. — С. 145–167, 205–230. — ISBN 978-5-222-15323-9.
  7. ↑ Норкин И. А., Бахтеева Н. Х., Митрофанов В. А. и др. Травматология и ортопедия: учебное пособие. — Саратов: Саратовский государственный медицинский университет, 2011. — С. 9. — 221 с.
  8. ↑ Gordon C. C., et al. 1988 Anthropometric Survey of U.S. Personnel: Summary Statistics Interim Report. — 1989.
  9. ↑ Нагаева Т. А., Басарева Н.И., Пономарева Д.А. Физическое развитие детей и подростков : учебное пособие. — Томск, 2011. — С. 12. — 101 с. — ISBN 978-5-98591-062-9.
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 Волокитина Е. А., Кутепов С. М., Гилев М. В., Зверев Ф. Н. и др. Хирургическая анатомия и доступы к тазобедренному суставу: учебное пособие. — Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2018. — С. 40. — ISBN 978-5-89895-865-.
  11. ↑ 11,0 11,1 Domb B. G., Brooks A., Guanche C. Physical Examination of the Hip (англ.). — 2009.
  12. ↑ Капанджи А. И. Нижняя конечность: функциональная анатомия. Т. 2 (фр.). — 2009. — С. 86. — 352 с.
  13. ↑ Савельева Л. В., Варакута Е. Ю., Григорьева Л. А. и др. Функциональная анатомия опорно-двигательного аппарата: учебное пособие. — Томск: Издательство СибГМУ, 2016. — С. 60. — 81 с.
  14. ↑ Хурамшина А. Р., Рыбалко Д. Ю. Анатомия и биомеханика менисков: клинические аспекты.
  15. ↑ 15,0 15,1 Федюкович Н. И. [Анатомия и физиология человека: Учебное пособие Анатомия и физиология человека: Учебное пособие]. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. — С. 83. — 416 с.
  16. ↑ Вагапова В. Ш., Ахметдинова Э.Х. Часть I. Опорно-двигательный аппарат. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2020. — С. 32–38. — 115 с.
  17. ↑ Биомеханика стопы человека. Материалы Международной науч.-практ. конф. — Гродно: ГрГУ, 2008. — С. 161. — 172 с.
  18. ↑ Buck F. M., Hoffmann A., Mamisch-Saupe N. et al. Hindfoot Alignment Measurements: Rotation-Stability of Measurement Techniques on Hindfoot Alignment View and Long Axial View Radiographs (англ.) // American Journal of Roentgenology. — 2011. — Vol. 197.
  19. ↑ 19,0 19,1 Михнович Е. Р., Волотовский А. И.,Талако Е. Л. и др. Диагностика и лечение продольного плоскостопия: Метод. рекомендации. — Мн.: БГМУ, 2004. — С. 26.
  20. ↑ 20,00 20,01 20,02 20,03 20,04 20,05 20,06 20,07 20,08 20,09 20,10 20,11 20,12 20,13 Липченко В. Я., Самусев Р. П. Атлас нормальной анатомии человека: Учебное пособие. — М.: Медицина, 1989. — С. 52–53. — 320 с. — ISBN 5-225-00026-6.
  21. ↑ 21,0 21,1 21,2 21,3 21,4 Блоцкая Е. С., Роменко И. Г., Рассохина Е. А., Садовский Г. М. Мышцы нижней конечности. — Брест: Брест. гос. ун-т имени А.С.Пушкина, каф. анатомии и физиологии человека и животных, 2009. — 31 с.
  22. ↑ 22,0 22,1 22,2 22,3 22,4 22,5 22,6 22,7 Кованов В. В., Травин А. А. Хирургическая анатомия нижних конечностей. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1963.
  23. ↑ Villa-Forte A. How To Do Ankle Arthrocentesis. MSD Manua.
  24. ↑ Sustentaculum tali (англ.). QUT Podiatry Anatomy.
  25. ↑ O'Leary C. Navicular bone. kenhub.
  26. ↑ 26,0 26,1 26,2 26,3 DeLisa J. A. Gait Analysis in the Science of Rehabilitation // U.S. Dept. of Veterans Affairs. — Monograph 002, 1998.
  27. ↑ 27,0 27,1 27,2 27,3 27,4 27,5 Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки. — Иваново: Издательство НПЦ – Стимул, 1996. — С. 63–91. — 344 с. — ISBN 5-86139-066-5.
  28. ↑ Ortega J. D., Fehlman L. A., Farley C. T. Effects of aging and arm swing on the metabolic cost of stability in human walking // J Biomech. — 2008. — № 41. — doi:10.1016/j.jbiomech.2008.06.039. — PMID 18814873.
  29. ↑ Shamrock A. G., Varacallo M. A. Achilles Tendon Rupture (англ.). StatPearls (2023).
  30. ↑ Fox A. J. S., Bedi A., Rodeo S. A. The Basic Science of Human Knee Menisci: Structure, Composition, and Function (англ.) // Sports Health. — 2012. — Vol. 4, no. 4. — P. 340–351.
  31. ↑ Santos C. F, Bastos R., Andrade R., et al. Revisiting the Role of Knee External Rotation in Non-Contact ACL Mechanism of Injury (англ.) // Applied Sciences. — 2023. — Vol. 13, no. 6.
  32. ↑ Клинические рекомендации — Остеопороз — 2021 (21.04.2021) — Утверждены Минздравом РФ.
Источник — https://znanierussia.ru/articles/index.php?title=Нога_человека&oldid=2157236