Лоботомия
Лоботомия – это хирургическая процедура, в ходе которой разрушаются или удаляются части мозга, обычно передние доли. Этот метод использовался в прошлом для лечения различных психических расстройств, таких как шизофрения, депрессия, аутизм и другие, но в настоящее время практически полностью запрещен из-за его опасностей и сомнительной эффективности[1].
История лоботомии
История лоботомии уходит корнями в начало XX-го века. Ее изобретателем считается португальский невролог Эгас Монис, который в 1935 году разработал процедуру для лечения психически больных пациентов. Вскоре после этого лоботомия получила широкое распространение в медицинской практике, особенно в США и Европе.
Однако с течением времени стали выявляться серьезные негативные последствия лоботомии. Многие пациенты испытывали значительные изменения в своем поведении, включая потерю способности к самостоятельному мышлению, эмоциональную отупленность и т. д. Кроме того, нередко возникали осложнения в виде инфекций, кровотечений и даже летальных исходов[2].
С появлением новых методов лечения, таких как фармакотерапия и психотерапия, использование лоботомии начало падать. В конце XX-го века большинство стран запретили эту процедуру из-за ее высокого риска и низкой эффективности. Тем не менее, история лоботомии остается важным уроком для медицины, напоминает о том, что нужно быть осторожным и не забывать об этичности при применении новых методов лечения.
История лоботомии на Западе
История лоботомии на Западе в значительной степени началась с работ Португальского невролога Эгаса Мониса в 1930-х годах. Он разработал процедуру, при которой разрушались небольшие области головного мозга для лечения психических расстройств. Идея заключалась в том, что подобные вмешательства могли привести к улучшению психического состояния пациентов[3].
Впоследствии этот метод привлек внимание американского нейрохирурга Уолтера Фримена и его коллеги Джеймса Уэтсона и Вильяма Сковилла. В 1936 году они начали применять лоботомию в США, ставшую одним из наиболее распространенных методов лечения психических расстройств вплоть до 1950-х годов.
Важно отметить, что в те времена многие психические расстройства рассматривались как результат дисбаланса химических веществ в мозгу или дефекта мозговых структур. Лоботомия представлялась как способ реструктуризации мозга для улучшения психического состояния.
Однако с течением времени стали выявляться серьезные негативные последствия лоботомии, включая потерю интеллекта, эмоциональную отупленность, нарушения личности и многие другие. Критика метода стала все более громкой, особенно после появления эффективных фармакологических и психотерапевтических методов лечения психических расстройств.
С появлением этих альтернатив лоботомия стала уходить на задний план и в конце концов была запрещена в большинстве стран из-за высокого риска и сомнительной эффективности. Однако история лоботомии продолжает служить напоминанием о важности критического подхода к медицинским практикам и этическому использованию новых методов лечения.
Лоботомия в СССР
В Советском Союзе лоботомия также была использована как метод лечения психических расстройств, но не в таком объеме, как в западных странах. В отличие от западной медицинской практики, в СССР лоботомия применялась менее активно и обычно только в случаях, когда другие методы лечения не давали результато [4].
Одним из наиболее известных советских психиатров, применявших лоботомию, был Николай Николаевич Лунц. Он разработал свою собственную методику, известную как префронтальная лоботомия, которая отличалась от американской практики, например тем, что Лунц избегал полной резекции передних долей головного мозга.
Лоботомия в СССР также столкнулась с критикой и была подвергнута ограничениям. Во-первых, медицинское сообщество и общественность были насторожены по поводу этичности и эффективности этой процедуры. Во-вторых, с развитием фармакологических и психотерапевтических методов лечения психических расстройств в СССР лоботомия стала все менее популярной.
С появлением более эффективных и безопасных методов лечения психических расстройств лоботомия была в значительной степени вытеснена из практики в медицинских учреждениях Советского Союза. В настоящее время в России и других странах, в которых ранее была распространена лоботомия, она редко применяется и обычно только в крайних случаях, когда другие методы неэффективны.
Лоботомии в Европе
В Европе лоботомия также была использована в качестве метода лечения психических расстройств, особенно в период с 1930-х по 1950-е годы. Этот метод был внедрен в медицинскую практику после того, как португальский невролог Эгас Монис разработал процедуру лоботомии в 1935 году[5].
В то время многие психические расстройства считались следствием дисфункции мозга, и лоботомия была воспринята как способ коррекции этих дефектов. Процедура получила значительное распространение в Европе, включая страны, такие как Великобритания, Франция, Германия, Италия и другие.
Однако с течением времени стали выявляться серьезные негативные последствия лоботомии, включая потерю интеллекта, эмоциональную отупленность и изменения в личности. Критика метода стала все более громкой, особенно с учетом появления новых методов лечения психических расстройств, таких как фармакотерапия и психотерапия.
В результате снижения эффективности и повышения осведомленности о рисках, связанных с лоботомией, этот метод лечения постепенно уходил на задний план в европейских странах. Сейчас она редко используется в медицинской практике в Европе и обычно только в крайних случаях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.
Лоботомии в США
Практика лоботомии в США началась в 1930-х годах, когда американский нейрохирург Уолтер Фримен и его коллеги Джеймс Уэтсон и Вильям Сковилл начали применять этот метод для лечения пациентов с психическими расстройствами.
Фримен и его коллеги разработали различные техники лоботомии, включая трепанационную и инструментальную, а также методы, использующие электрошок. Эти процедуры часто проводились в психиатрических больницах по всей стране[6].
В период с 1940-х по 1950-е годы лоботомия стала одним из наиболее распространенных методов лечения психических расстройств в США. Однако с течением времени стали возрастать критика и сомнения по поводу эффективности и безопасности этого метода.
Негативные последствия лоботомии, такие как изменения в личности, потеря когнитивных функций и другие побочные эффекты, привели к уменьшению популярности этого метода. Кроме того, с развитием фармакологических и психотерапевтических методов лечения психических расстройств лоботомия стала менее востребованной.
В конце XX-го века практика лоботомии в США почти полностью прекратилась из-за ее высокого риска и низкой эффективности, а также из-за возрастающего осуждения со стороны медицинского сообщества и общества в целом. В настоящее время лоботомия редко используется и обычно только в крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны.
Процедура и последствия лоботомии
В темном прошлом психиатрической практики существует одна из самых спорных и негативно известных процедур – лоботомия. Этот хирургический метод, предназначенный для лечения психических расстройств, стал свидетелем как моментов успеха, так и трагических последствий.
Что такое лоботомия
Лоботомия — это хирургическая процедура, в ходе которой разрушаются или удаляются части передних долей головного мозга, особенно коры головного мозга. Этот метод ранее использовался для лечения различных психических расстройств, таких как шизофрения, депрессия и другие, но в настоящее время его практически не применяют из-за опасностей и негативных последствий.
Процедура лоботомии
Процедура лоботомии может выполняться различными способами, включая:
- Трепанационная лоботомия. Это метод, при котором череп открывается с использованием трепанации (отверстия в черепе), а затем разрушаются или удаляются части мозга.
- Инструментальная лоботомия. При этом методе хирург использует инструменты, чтобы добраться до мозга через нос или глазницы и выполнить разрушение или удаление тканей.
- Электрошоковая лоботомия. Этот метод включает применение электрического разряда, чтобы вызвать повреждение тканей мозга.
Лоботомия – последствия
Негативные последствия лоботомии могут быть серьезными следующие[7].
- Потеря когнитивных способностей. Лоботомия может привести к значительной потере памяти, внимания, абстрактного мышления и других когнитивных функций.
- Изменения в личности. Многие пациенты, прошедшие лоботомию, сталкиваются с изменениями в эмоциональной реакции, а также в поведении и личности.
- Эмоциональная отупленность. Некоторые люди, подвергшиеся лоботомии, могут стать менее способными к переживанию эмоций или проявлению сочувствия.
- Физические осложнения. Риск кровотечения, инфекции и другие хирургические осложнения.
В целом, лоботомия считается крайне контроверсиальной и опасной процедурой, и в настоящее время ее практически не применяют в медицинской практике из-за высокого риска и недостаточной эффективности, а также из-за развития более безопасных и эффективных методов лечения психических расстройств.
Отражение лоботомии в обществе
Психологическое восприятие лоботомии среди общества было значительно сформировано контекстом времени, в котором она была практикована. В период своего наибольшего расцвета, в 1940-х—1950-х годах, лоботомия рассматривалась как важное достижение медицины и надежда для тех, кто страдал от тяжелых психических расстройств. Многие считали, что эта процедура способна преобразить жизни пациентов и делать их более функциональными в обществе.
Отражение в обществе
Однако, когда стали становиться известны серьезные негативные последствия лоботомии, включая потерю когнитивных способностей и изменения в личности, общественное отношение к этому методу начало меняться[8]. Пациенты часто становились зависимыми от посторонней помощи и теряли способность к самостоятельной жизни, что вызывало беспокойство и сочувствие у многих.
В стране больших возможностей
США часто называют страной больших возможностей. Здесь лоботомия рассматривалась как медицинская технология, которая могла помочь даже в самых отчаянных случаях и дать человеку шанс на счастливую и продуктивную жизнь. Кроме того, американский оптимизм и вера в прогресс подкрепляли восприятие лоботомии как средства, способного преобразовать мир психиатрии и улучшить жизнь многих людей.
Однако с ростом осведомленности о негативных последствиях, таких как потеря когнитивных способностей и изменения в личности, это восприятие начало меняться. Медицинская практика в США, подобно другим странам, отвернулась от лоботомии в пользу более безопасных и эффективных методов лечения.
Смелая идея
Использование лоботомии было действительно смелой идеей. В то время как многие другие методы лечения были ограничены или неэффективны, лоботомия представляла собой радикальное решение, способное, как считалось, преобразить жизнь тех, кто страдал от тяжелых психических заболеваний.
Но смелость этой идеи заключалась и в ее рисках и потенциальных негативных последствиях. Раскрытие черепа и вмешательство в самый сложный орган человеческого организма несло серьезные опасности для пациентов и не всегда приводило к ожидаемым результатам.
Результат на лицо
Действительно, результаты лоботомии имели ярко выраженное воздействие, которое часто было невозможно не заметить. У многих пациентов, подвергшихся этой процедуре, происходили радикальные изменения в их поведении, эмоциональных реакциях и способности к мышлению.
Это могло проявляться в виде эмоциональной отупленности, апатии или даже эйфории, а также потери способности к концентрации, абстрактному мышлению и принятию решений. Некоторые пациенты становились менее общительными или социально адаптированными, в то время как другие могли проявлять непредсказуемое или деструктивное поведение.
Эти изменения были также заметны для окружающих, что порой вызывало серьезные социальные и психологические последствия для пациентов и их близких. В некоторых случаях результаты лоботомии приводили к утрате связи с реальностью или даже к ухудшению качества жизни пациента и его окружения.
Этот результат явно демонстрирует сложность и опасность лоботомии как метода лечения психических расстройств, а также необходимость более эффективных и безопасных альтернативных подходов.
С ростом критики и осуждения со стороны как общества, так и профессионального сообщества, восприятие лоботомии среди психологов и психиатров также начало меняться. Многие из них стали относиться к процедуре с большим скепсисом и сомнением в ее эффективности и этичности.
Начало конца
Началом конца лоботомии можно назвать тот период времени, когда метод начал утрачивать свою популярность и эффективность.
Это было связано с возрастанием критики со стороны медицинского сообщества и общества в целом, а также с появлением более эффективных и безопасных методов лечения психических расстройств, таких как фармако- и психотерапия.
Кроме того, начало конца лоботомии отражается в изменении отношения общества к этому методу и в постепенном отходе от его использования в медицинской практике. Этот процесс привел к уменьшению числа процедур и, в конечном итоге, к их почти полному исчезновению из практики в большинстве стран[9].
Сегодня лоботомия воспринимается как символ темных и ошибочных периодов в истории медицины. Психологи используют этот пример как иллюстрацию важности научного подхода, этического обоснования и избегания рисков при применении новых методов лечения в психиатрии и психологии.
Примечания
- ↑ Корсини Р., Ауэрбах А. Психологическая энциклопедия Архивная копия от 2 июня 2014 на Wayback Machine. СПб.: Питер, 2006. — 1096 с. Психологическая энциклопедия. — СПб.: Питер, 2006. — С. 1096.
- ↑ Kotowicz, Zbigniew. Psychosurgery in Italy, 1936–39 (неопр.) // History of Psychiatry. — 2008. — С. 476—489. — ISBN 0957-154X.
- ↑ Gross, Dominik; Schäfer, Gereon. Egas Moniz. Egas Moniz (1874—1955) and the "invention" of modern psychosurgery: a historical and ethical reanalysis under special consideration of Portuguese original sources (англ.) // Neurosurgical Focus : журнал. — 2011. — Т. 30, № 2. — С. 8.
- ↑ Лихтерман Л. Б. История отечественной психохирургии. 3. Развитие психохирургии в СССР. — М., 2007. — С. 109—118. 208. — 500 экз. — ISBN 9785-94982-043-6..
- ↑ Kotowicz, Zbigniew. Gottlieb Burckhardt and Egas Moniz. Two Beginnings of Psychosugery. — 2005. — Т. 62. — С. 77—101.
- ↑ Christmas D, Morrison C, Eljamel MS, Matthews K. Neurosurgery for mental disorder // Advances in Psychiatric Treatment. — 2004. — Vol. 10. — P. 189–199. Перевод: Нейрохирургические вмешательства при психических расстройствах Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
- ↑ Szasz, Thomas. Coercion as Cure: A Critical History of Psychiatry. — New Brunswick, New Jersey, 2007. — ISBN 0-7658-0379-8..
- ↑ Day, Elizabeth (2008). "He was bad, so they put an ice pick in his brain..." The Guardian. Архивировано 18 января 2010. Дата обращения: 31 марта 2010.
- ↑ Приказ МЗ СССР 1003 (9 дек. 1950). Невропатология и психиатрия 20, no. 1 (1951): 17-18.