Транексамовая кислота

Транексамовая кислота
Транексамовая кислота
Транексамовая кислота
Химическое соединение
ИЮПАК	trans-4-(aminomethyl) cyclohexanecarboxylic acid
Молярная масса	157.21 г/моль
CAS	1197-18-8
PubChem	5526
DrugBank	DB00302
Состав
Классификация
АТХ	B02AA02
Фармакокинетика
Биодоступн.	34%
Период полувывед.	3.1 h
Способы введения
Инъекции и через рот

Транекса́мовая кислота (лат. Acidum tranexamicum) — фармакологический препарат, используемый для контроля и профилактики избыточных кровопотерь различного генеза. Применение включает случаи травм, оперативных вмешательств, гемофилии, обильных менструаций, а также при наследственном ангионевротическом отеке. Лекарственная форма представлена как для перорального приема, так и для парентерального введения.

Нежелательные явления при применении препарата наблюдаются нечасто. К ним относятся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, вестибулярные расстройства, астения, цефалгия, аллергические реакции. При назначении транексамовой кислоты следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью и повышенным риском тромбообразования. Использование препарата при беременности считается безопасным, однако в период лактации требуется особая предусмотрительность.

По химической структуре транексамова кислота представляет собой синтезированный аналог аминокислоты лизина.

Терапевтическое использование

Акушерские кровотечения

Транексамовая кислота активно используется для купирования интраабдоминальных геморрагий и кровопотерь в родовом периоде.

Черепно-мозговые травмы

Согласно публикации в периодическом издании The Lancet, применение транексамовой кислоты может существенно улучшить прогноз у пациентов с травматическими повреждениями головного мозга. Терапевтический эффект обусловлен гемостатическим действием на поврежденные интракраниальные сосуды. Для достижения оптимального результата необходимо внутривенное введение препарата в кратчайшие сроки после инцидента. Механизм действия заключается в предупреждении прогрессирования кровоизлияния до критического уровня.

Побочные явления

К распространенным нежелательным эффектам относятся:

• Цефалгия (головные боли);
• Дорсалгия (боли в спине);
• Патологические изменения придаточных пазух носа;
• Абдоминальные боли;
• Диарея;
• Астения;
• Анемический синдром.

Редко встречающиеся побочные реакции включают:

• Тромбоэмболию легочной артерии;
• Тромбоз глубоких вен;
• Анафилактические состояния;
• Нарушения зрительной функции.

Противопоказания

Применение транексамовой кислоты не рекомендовано в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
• Терминальная стадия хронической почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м2) ввиду риска кумуляции;
• Наличие венозного или артериального тромбоза в настоящий момент или в анамнезе (включая тромбоз глубоких вен н/конечностей, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз церебральных сосудов) при отсутствии возможности сопутствующей антикоагулянтной терапии;
• Фибринолиз на фоне коагулопатии потребления (гипокоагуляционная фаза синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
• Эпилептические приступы в анамнезе;
• Приобретенные нарушения цветового восприятия;
• Субарахноидальное кровоизлияние (из-за возможности развития церебрального отека, ишемии и инфаркта головного мозга);
• Возраст до 3 лет.

Социально-экономические аспекты

Транексамовая кислота включена Всемирной организацией здравоохранения в реестр основных лекарственных средств. Данный препарат характеризуется низкой стоимостью, что обеспечивает экономическую эффективность его применения в странах с различным уровнем дохода — от высокого до низкого.

Торговые наименования

На фармацевтическом рынке США и Австралии транексамовая кислота представлена в таблетированной форме под торговым названием Lysteda, а для парентерального введения — как Cyklokapron и Transamin. В Великобритании препарат известен под марками «Цикло-Ф» и Femstrual, в странах Азии — Transcam. В Бангладеш препарат выпускается под названием Traxyl, в Индии — Pause, в государствах Южной Америки — Espercil. В Японии лекарственное средство зарегистрировано как Nicolda, во Франции, Польше и Румынии — Exacyl, в Египте — Kapron. На территории Филиппин капсулы транексамовой кислоты реализуются под брендом Hemostan, в Израиле — Hexakapron.