Фобии отличаются от страха тем, что они иррациональны, не поддаются контролю и часто сопровождаются паническими атаками. Кроме того, от фобий не так легко избавится, ведь их нельзя преодолеть с помощью логичных доводов. Мы пригласили на марафон «МЫВМЕСТЕ» от Российского общества «Знание» кандидата психологических наук, доцента кафедры психофизиологии факультета психологии МГУ, специалиста в области когнитивной нейронауки памяти и восприятия, который поделился профессиональным взглядом на влияние фобий на здоровье человека, а также способах борьбы с ними. Смотрите запись прямого эфира, если готовы оставить тревогу в прошлом!
О том, как фобии и страхи мешают нам жить и как с ними справляться, рассказал кандидат психологических наук, доцент кафедры психофизиологии факультета психологии МГУ Станислав Козловский.
Станислав Козловский объяснил, что такое страх и тревога, рассказал, чем они отличаются друг от друга и в каких случаях они могут быть полезны:
Страх — это достаточно неприятная базовая эмоция, которая возникает в тот момент, когда вы сталкиваетесь с некоторой угрозой. Буквально несколько лет назад появилась отличная психофизиологическая теория, разработанная учёным Джозефом Леду, которая называется «Теория двух путей». Ее суть заключается в том, что, когда мы видим что-то страшное, у нас в мозге есть два пути, по которым обрабатывается эта информация. Часть информации идёт в кору, а часть идёт в структуру мозга, которая называется миндалина, и занимается восприятием внешни
В целом сам по себе страх очень полезен. Благодаря ему мы выжили, избегая опасности. Но, если страх — это реакция на то, что уже произошло или прямо сейчас неминуемо может произойти, то тревога более растянута по времени. Когда вроде бы ничего не происходит, она может усиливать реакции на различные стимулы небезопасности. Небольшой уровень тревоги активизирует и мобилизует организм. Но слишком высокий уровень тревоги разрушает всю жизнедеятельность, сопровождается сильными эмоциональными реакциями. Это уже приводит к большому количеству проблем.
Фобия — это иррациональный, неконтролируемый, чрезмерный длительный страх или тревога. Согласно исследованиям, от 7 до 20% людей страдают различными фобиями. На сегодняшний день различают три типа фобических расстройств. Например, существует несколько специфических фобий, то есть страха по поводу какого-то определённого объекта или ситуации. Самые популярные — зоофобия (боязнь животных), боязнь высоты, самолетов, замкнутого пространства и гидрофобия (боязнь воды). Некоторые из них могут провоцировать панические атаки. Два других типа фобий — агорафобия, когда человек боится, что у него начнется паническая атака и ему не окажут помощь, и социофобия. Социофобия — это боязнь взаимодействия с другими людьми, публичных выступлений и того, что о тебе подумают плохо или осудят. Из-за этого человек старается быть незаметным, не попадать другим людям на глаза, не ходить туда, где его могут как-то оценить.
Основоположник когнитивно-поведенческой психотерапии Джон Уотсон проводил эксперимент под названием «Маленький Альберт», чтобы ответить на вопрос о том, являются ли фобии врожденными или приобретенными. Ученый проверял реакцию младенца по имени Альберт на пугающие изображения и звуки. Оказалось, что страшные изображения без дополнительных стимулов не вызывали у ребёнка реакции.
Зачастую, когда человек распознает опасность, он начинает видеть ее везде, причем чрезмерно переоценивая угрозу. Как результат, он пытается ее избежать либо, если это невозможно, максимально контролировать ситуацию. Он старается предусмотреть все возможные варианты развития событий, начинает постоянно об этом думать, что лишь усиливает его негативные ожидания и физиологические реакции. Станислав Козловский:
Важно реалистично смотреть на вещи, понимая, насколько присутствует реальная опасность. Возможно, она преувеличена? Как бы повели себя другие люди на твоем месте? Необходимо научиться отпускать контроль.
После того, как человек понял, что нужно бороться с собственным иррациональным страхом, стоит изучить его объект, постепенно осознавая, что он безопасен. Сначала представлять его мысленно, затем посмотреть издалека или на картинках, потом попробовать приблизиться — до тех пор, пока каждый следующий шаг не будет вызывать паники.
Фобии, в том числе и специфические, становятся все более распространенным явлением. По данным зарубежных исследований, они наблюдаются у 2–9% населения. Чтобы справиться с проблемой и найти пути преодоления тревожных, панических состояний, ученые стараются выявить причины, по которым у людей возникают расстройства, вызывающие приступы сильного, неконтролируемого и при этом иррационального страха. Согласно разным теориям, на появление и развитие у человека фобий могут влиять разные по своей природе факторы:
Значимость наследственной предрасположенности в появлении беспричинных страхов часто преувеличивается (вспомним описанный выше эксперимент «Маленький Альберт»). У большинства диагностируемых типов фобий роль генетики не так велика (30–40%). Исключением является лишь агорафобия – вероятность того, что у ребенка будет то же заболевание, что и у родителя, составляет более 60%. Также проводились исследования, касающиеся связи тех или иных биохимических показателей крови с данными расстройствами. Значимая корреляция была выявлена с повышенной относительно нормы концентрацией воспалительных маркеров, в том числе цитокинов и С-реактивного белка. Выявлялись и отклонения в показателях гормонов: отмечались случаи повышения уровня кортизола и снижения тестостерона. Еще одной причиной возникновения неоправданной паники часто становится злоупотребление алкоголем, наркотиками, иными психоактивными веществами, тоже влияющими так или иначе на состав крови.
К психологическим факторам появления специфических фобий относят какой-либо негативный опыт, последствия полученных травм. Так, например, боязнь воды часто возникает у тех, кто тонул. А укус собаки может спровоцировать неконтролируемый (сильно отличающийся от базовой реакции) страх перед этим животным. Часто какое-то сложное, неприятное или трагическое событие отпечатывается в подсознании человека и впоследствии влияет на его состояние, поведение, чувства, реакции, эмоции. Причем сам человек может не помнить, что с ним произошло, например, в детстве, и не осознавать, какие именно травмы оказывают на него влияние. Социальные причины в чем-то близки к психологическим, но здесь идет речь, скорее, о каких-то травмирующих ситуациях, связанных со взаимодействием с обществом, окружающими людьми. Какие-то неудачи в отношениях, травля ребенка в школе или во дворе могут привести к социофобии.
Не стоит упускать из виду и самовнушение. Доступность в интернет-пространстве сведений о разнообразных заболеваниях, в том числе и о том, что такое фобия, привела к тому, что все чаще фиксируются случаи самодиагностики. Не имея профессиональных знаний и навыков, люди сами ставят себе ложные диагнозы и провоцируют таким образом возникновение комплекса описанных в медицинской литературе симптомов, объективных причин для которых на самом деле нет. Один из «популярных» в этом смысле диагнозов – социофобия. Специалисты напоминают: действительно страдающий подобным расстройством человек страдает от вызванного обществом дискомфорта всегда, а не только время от времени.
Основной призрак начавшегося приступа – внезапное ощущение сильного беспокойства, нарастающей тревоги и даже паники. В своем выступлении Станислав Козловский перечисляет типичные признаки панической атаки. К ним относятся учащение сердцебиения, боль в груди, одышка, тошнота, тремор, нарушения температурной регуляции (жар или, наоборот, озноб), парестезии, дереализация и деперсонализация.
Кроме того, в симптомокомплекс проявления фобий могут входить потливость, сухость во рту, покраснение кожи, сильные позывы к мочеиспусканию или дефекации, обморочное состояние, страх потери контроля. Многие в таком состоянии опасаются сойти с ума или даже боятся за свою жизнь.
Если симптомов немного (один-два), и их проявления не слишком сильны, справиться с началом панической атаки можно путем самоанализа. При легких стадиях проявления фобий еще возможно самостоятельное преодоление излишней тревожности. Если же необъяснимые страхи преследуют слишком часто, вынуждают целенаправленно избегать каких-либо мест и ситуаций, мешают нормальному существованию, лучше прибегнуть к лечению у врача-психотерапевта или к помощи психолога. Хороший эффект дает когнитивно-поведенческая психотерапия. Перед визитом к специалисту полезно записать все сопровождающие приступ симптомы, те события или факторы, которые провоцируют появление тревоги, свои способы справиться со страхом и результаты их применения, а также все принимаемые лекарственные средства.