Рак груди: технологии, борьба, перспективы

екает без видимых признаков.

В России данный диагноз ежегодно ставится более чем 50 000 раз. 

Причины возникновения

Несмотря на понимание механизма распространения и развития заболевания, причины рака груди исследованы недостаточно углублённо даже на сегодняшний день. Однако известно множество факторов риска, которые могут спровоцировать его появление. Среди них:

• Ранее начало менструации и позднее окончание;
• Отсутствие родов или поздние роды;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Аборты;
• Использование оральных противозачаточных средств;
• Гормональная терапия;
• Мутации в генах, генетическая предрасположенность.

К слову, именно генетическая предрасположенность считается основным фактором возникновения рака груди. Женщинам, родственники которых столкнулись с этой патологией, стоит провериться, сдав анализы на наличие соответствующих генов. 

Стадии развития

Развитие рака молочной железы проходит несколько стадий:

• 0-я. Для неё характерен небольшой размер опухоли. Само новообразование не затрагивает соседние ткани. Проходит бессимптомно.
• 1-я. Опухоль разрастается до 2 см, захватывает соседние ткани молочной железы.
• 2-я. Образование увеличивается до 5 см, поражая до 3-х лимфоузлов.
• 3-я. Поражаются другие подмышечные лимфоузлы (до 4-х), а также лимфоузлы в области груди.
• 4-ая. Появляются метастазы, поражающие другие органы.

Стадия, на которой было диагностировано заболевание, определяет методы лечения. Наиболее часто рак удаётся выявить на 1-й или 2-й стадии. 

Диагностика

В первую очередь, для своевременного обнаружения патологии, женщина должна регулярно обращать внимание на размеры, формы и цвет молочных желез, контролировать их изменение, положение сосков, наличие стяжения. Наличие уплотнений не является нормой.

Для диагностики заболевания медицинские учреждения используют рентген, УЗИ и МРТ. При обнаружении подозрительных образований необходимо делать биопсию и изучать клетки под микроскопом. Это позволяет определить вид опухоли и определить оптимальный метод лечения.

Терапия

Лечение рака груди – комплексное мероприятие, в котором задействуются специалисты нескольких направлений: хирург, химиотерапевт, специалист по лекарственному лечению, патоморфолог, лучевой терапевт и диагност. Они делают прогнозы, составляют наиболее оптимальную и потенциально эффективную стратегию лечения.

В зависимости от ситуации, при операбельных формах опухоли может быть выбрана одна из двух тактик:

1. Операция с последующим лечением;
2. Предоперационное лечение с последующей операцией.

В случае, если рак груди неоперабельный, то первый этап лечения – медикаментозный. Далее – операция. Однако она возможна, если опухоль приобретает операбельное состояние. 

Метастатическая форма лечится лекарственным способом, который включает в себя 4 составляющих: химиотерапию, гормонотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию. При необходимости задействуются локальные, хирургические методы или облучение.

В дополнение к теме

Опасность в наследство: передаётся ли мутация потомству?

Развитие рака груди, обусловленное наличием унаследованных мутантных генов BRCA1 и BRCA2, возможно. Однако это актуально для 5%-7% случаев заболевания. В то же время риск возникновения злокачественной опухоли у носителя генов BRCA достигает 80%.

Кроме того, стоит учитывать, что за появление рака груди отвечают не только данные гены – заболевание может передаться по наследству от кровного родственника и без участия непосредственно генов BRCA, а вероятность передачи самого генетического дефекта от родителей ребёнку составляет 50%.

Стоит ли делать генетический анализ?

Для того, чтобы обезопасить как себя, так и потомство, генетические анализы рекомендуется делать всем пациентам с онкологией молочной железы, имеющим косвенные характеристики семейной формы заболевания:

• если у ближайших родственников был рак;
• если опухоль проявилась в ранние годы (до 45 лет);
• имеется несколько других опухолей;
• если хотя бы один кровный родственник мужского пола болел раком молочной железы.

Подтверждение наследственного характера болезни зачастую приводит к смене стратегии и повышению эффективности лечения.

Причины возникновения рака груди у женщин

Помимо наследственных факторов, появление рака молочной железы может спровоцировать время – женский организм стареет и становится более уязвимым. Особую внимательность к здоровью груди стоит проявлять женщинам в возрасте 40-60 лет. 

Ещё одна из наиболее возможных причин – различные травмы груди. При возникновении уплотнения в месте ушиба необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, маммологом или онкологом. 

Также раковые клетки агрессивнее атакуют здоровые ткани при ухудшении психического и психоэмоционального состояния. Согласно результатам исследований, рак груди чаще возникает у женщин, которые чрезмерно эмоциональны, нервны, тревожны или даже истеричны, переживают по поводу и без, а также у женщин, перманентно находящихся в стрессовом состоянии.

Не стоит забывать о питании: нередки случаи развития рака груди из-за недостаточного количества антиоксидантов и витаминов в рационе. Кроме того, существует зависимость между избыточным весом и возникновением опухолей.

Употребление алкоголя и никотина также повышают вероятность возникновения онкологий, в том числе молочной железы.

Из прочих факторов:

• доброкачественная опухоль: наличие фиброаденомы повышает риск возникновения РМЖ;
• репродуктивные проблемы: раннее начало менструации, поздний климактерический период, поздние первые роды, краткосрочность кормления грудью, бесплодие, аборты;
• прочие заболевания: особенно подвержены возникновению РМЖ женщины с патологиями щитовидной железы, печени и яичников.

Симптомы рака груди

Важно понимать, что самостоятельный поиск признаков любого заболевания может привести к ухудшению психологического состояния и физического здоровья, поэтому диагностику (особенно онкологий) необходимо доверять исключительно профессиональным врачам.

Тем не менее каждой женщине стоит всегда быть начеку и обращать внимание на любые изменения в груди. Так, незамедлительно обратиться к медикам стоит при:

• новообразованиях и уплотнениях;
• изменении формы груди, внешнего вида ареола или соска;
• появлении выделений из соска (особенно крови);
• появлении отёков кожи, раздражениях, высыханиях, высыпаниях и самопроизвольно возникающих повреждениях соска или ареола.

Часто встречаются и такие симптомы, как повышение температуры молочной железы, «шарики» и уплотнения в подмышечных впадинах. Но стоит отметить следующее: онкология груди на первых стадиях может протекать бессимптомно.

Прогнозы

Сегодня шансы на выздоровление при РМЖ достаточно высоки при условии, что заболевание находится на начальной стадии.

Лечение, стартовавшее на 1-2-й стадии, позволяет 80% пациенток прожить 5 лет. Если же лечение началось на 3-й или 4-й стадии, то пятилетняя выживаемость вероятна лишь в случаях 40% и 10% пациенток соответственно.

Как предупредить рак груди?

Предупредить заболевание куда проще, чем бороться с ним, поэтому женщинам стоит соблюдать ряд простых правил. Например, стараться питаться правильно (употреблять преимущественно варёное и тушёное, добавить в рацион орехи, капусту, томаты, зелёный лук, пить зелёный чай, отказаться от жареного и жирного).

Правильно подобранный и качественный бюстгальтер – ещё одно важное средство профилактики. Он должен подходить по форме и размеру, быть комфортным и ни в коем случае не травмировать грудь.

Также не стоит забывать о ежегодных осмотрах у врача (в возрасте 20-40 лет) и ультразвуковых обследованиях (от 40 и старше).